Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в кишечнике после инфекции
4 ответаЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться, что может происходить. 2 месяца назад у меня началась кишечная инфекция Эшерихия коли гемолитическая и Клебсиелла (по анализам на дисбактериоз). Инфекцию долго не лечили антибиотиками, лишь через 2 с половиной недели мне...
Здравствуйте. После перенесённой кишечной инфекции и курса антибиотика часто формируется длительный дисбаланс микрофлоры — это состояние не инфекционное, а реактивное, когда кишечник остаётся раздражённым, слизистая воспалена, а ферментативные процессы нарушены. Кальпротектин 103 указывает на умеренное воспаление слизистой. Пятна на коже при этом бывают не из-за самой инфекции, а как отражение иммунного ответа или нарушения барьерной функции кишечника, когда в кровь попадают продукты распада бактерий и вызывают кожные реакции, похожие на псориатические или аллергические. Повышенные эритроциты после перенесённой инфекции чаще связаны не с воспалением, а с восстановительным периодом, когда на фоне неустойчивого стула, нарушений водно-солевого баланса и снижения потребления жидкости кровь становится плотнее. Этот показатель обычно постепенно нормализуется по мере стабилизации пищеварения и общего состояния. Боли в животе, чередование стула и метеоризм чаще связаны с синдромом раздражённого кишечника, но отсутствие желчного пузыря и длительное лечение антибиотиками усиливает раздражение слизистой. После таких курсов обычно используют щадящее восстановление: энтеросгель по 1 столовой ложке 2 раза в день курсом 10–14 дней, мебеверин по 200 мг дважды в день 3–4 недели и препараты, защищающие слизистую, например Ребагит по 100 мг трижды в день 3–4 недели. Для коррекции микрофлоры важнее не количество пробиотиков, а щадящий рацион с достаточным количеством белка и исключением избытка сырой клетчатки. Для оценки активности воспаления ориентируются на кальпротектин и общий анализ крови в динамике. Пятна на животе желательно показать дерматологу для исключения псориаза или реактивного дерматита, которые нередко связаны с изменением микробиоты кишечника. .
Нужен ли к креону прибиотик?
10 ответовЗдравствуйте,у ребёнка (3,5 года) С середины сентября и переодически в октябре были проблемы со стулом:был кашицеобразный стул и перед тем как сходить в туалет ребёнок жаловался на живот.В целом самочувствие хорошее ,аппетит в норме.В сентябре был какой то вирус кишечный ....
У вас СК в кале - ее быть не должно.Поэтому на паразитов сдать нужно.А так же пересдать кровь иммунохимическим методом. Так же по копрограмме признаки ферментативной недостаточности - для этого у Вас будет креон.
Мононуклеоз у ребёнка
47 ответовЗдравствуйте! Девочка, возраст 1.10, вес 12 кг Все началось с 7 декабря, у ребенка на всю еду был рвотный рефлекс, думала зубы, потом увидела во рту белую точку, подумала стоматит. Пошли в пн к врачу, сказала это не стоматит, горло красное, сдали кровь и отравили нас на узи...
Здравствуйте. По представленным анализам можно предположить вирусную инфекцию (в анализе крови повышены лимфоциты), возможно мононуклеоз (об этом говорят положительные антитела IgM и IgG). Можно ещё сдать бх крови (по результатам которого уже принимать решение по лечению креоном или хофитолом)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень много газов в желудке
12 ответовЗдравствуйте. Началась проблема 3 недели назад. 2-3 дня утром очень сильно скручивало живот, бегала раз по 5(не совсем понос, больше кашеобразный) начались газы, боль в эпигастрии, начала приём необутин, пила неделю, стул стал через день,запор. убрала необутин. Стало все...
Дарья, приветствуем вас. По полочкам. Ситуация комплексная: симптомы тяжести и бурления в желудке, горечь во рту, боль в правом подреберье, вздутие и нарушения стула на фоне длительного приёма омепразола и ферментов, при нормальных ФГДС, УЗИ желчного и колоноскопии. Вероятнее всего сочетание: функциональная диспепсия с замедленным опорожнением желудка (гастропарез), нарушение желчеоттока без структурной патологии, дисбиоз и последствия длительного приема ИПП. Что делать: 1. Обследования для уточнения гастропареза — эзофагогастродуоденоскопия с оценкой эвакуации, гастросцинтиграфия или дыхательный тест на H2 после лактулозы. 2. Симптоматическая поддержка: медленное дробное питание, избегать тяжёлой жирной еды, газированных напитков; гастропротекторы (омепразол) пока можно, но курс >3 месяцев лучше обсудить с гастроэнтерологом. 3. Прокинетики — ганатон/мотилиум по схеме, учитывать сердечные проявления; альфа-нормикс только при подтверждённой бактериальной перегрузке, осторожно из-за возможной тахикардии. 4. Восстановление микрофлоры — пробиотики, ферменты (фестал) для облегчения переваривания. 5. Контроль сердца — при желудочковых экстрасистолах важно согласовать с кардиологом изменения терапии. На данном этапе важно уточнить моторику желудка и исключить функциональный или инфекционный фактор, продолжая щадящую диету и симптоматическое лечение, не назначая антибиотик «про запас».
Здравствуйте! Меня зовут Юлия,Мне 39 лет. Анамнез: В конце апреля после интенсивной нагрузки на пресс (подъём ног в висе на шведской стенке, тренажёр с упором в живот) и праздничного стола с жирной едой и алкоголем возникла тупая боль в левом подреберье. Через несколько дней...
Здравствуйте. по описанной картине вероятно функциональное нарушение работы кишечника, также вероятен сибр. для того чтобы понять есть ли воспаление в кишечнике рекомендуют сдать фека\льный кальпротектин. если он будет завышен, то да рекомендуют рассмотреть выполнение колоноскопии. по поводу поджелудочной-рекомендуют дождаться результата эластазы кала(но он может быть ложно занижен на фоне сибр). было ли улучшение на фоне приема альфа-нормикса? тест на сибр сдавали? сибр часто возникает на фоне непереносимость лактозы и глютена. поэтому рекомендуют сдать генетический тест на непереносимость лактозы-чтобы понять есть ли к этому предрасположенность. также рекомендуют сдать анализ на целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(перед этим анализом рекомендуют не исключать из рациона глютен). по поводу гельминтов. более информативен кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня-его рекомендуют тоже досдать. не связываете ли проблему с переживаниями?
Здравствуйте. Хотелось бы узнать, что добавить или убавить по лечению собаки у родителей. Собака. 15 лет (дворняга). Питался кашами, супами , курицей , колбасой, сухой корм и т д. Описание : Собака около 2 недель назад отказалась от еды стала вялой , была рвота 4 раза за...
Здравствуйте! По результатам диагностики у Вашего питомца острое воспаление и требуется курс антибиотикотерапии - доктор назначил пенбекс. Через 2-3 дня нужно пересдать общий анализ крови и оценить динамику, если лейкоциты не снижаются, то менять антибиотик либо добавлять второй при росте лейкоцитоза. По биохимии печеночная недостаточность, желтушность отмечается из-за высокого билирубина. Судя по описанию УЗИ, у питомца холецистит, нельзя исключать обструкцию желчного протока конкрементом/полипом/новообразованием. В таких случаях рекомендуется: - провести детализированние УЗИ органов брюшной полости - лечение в условиях стационара, так прогноз по заболеванию будет более благоприятным, или взять напрокат инфузомат и дома постоянно капать внутривенно - из обезболивающих назначен контрапаин, скорее всего, его недостаточно - добавить спазмалгон 20 мг/кг 2 раза в день - из-за интоксикации есть тошнота, поэтому не ест - добавить ондансетрон 0,5 мг/кг 2 раза в день 2-3 дня - урсофаль+карсил продолжить, можно добавить вит Е по 1 капсуле 1 раз в день - через 3-4 дня терапии пересдать биохимию, оценить динамику - если питомец не ест, то принудительно кормить не реже 4-5 раз в сутки или ехать в клинику и ставить эзофагостому. Ферменты для поджелудочной - нет в данный момент показаний к назначению. Они принимаются при экзокринной недостаточности поджелудочной, а не при панкреатите. Если с инфузоматом возникнут проблемы, можно купить на маркетплейсах помпу инфузионную - https://www.ozon.ru/category/pompa-dlya-infuziy/?__rr=1
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка рвота
6 ответовЗдравствуйте. Ребёнок, возраст 3 года и 4 месяца. 24 декабря в 10:00 упал со скамейки (высота около 30 см) назад и ударился об пол затылком. (Пол как будто бетонный, покрытый линолеумом). После падения на место ушиба был приложен лед минут на 20. Небольшая припухлость есть....
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) но если отталкиваться от описания то больше похоже на вирус, учитывая что он есть в детском саду. Сейчас можно продолжить наблюдение дома, должно насторожить если клиника начнет нарастать, тогда лучше показаться очно, по необходимости проводят дообследование. Сейчас восполняйте жидкость и старайтесь соблюдать постельный режим.
Диарея, бурит живот
12 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая: в среду поздно вечером сильно вздулся живот, была боль как спазм по всему животу, не в конкретном месте, тяжесть, началось бурление и отрыжка как будто тухлыми яйцами. Часов за 6 до этого был последний прием пищи - запеченая индейка с...
Здравствуйте! По описанию похоже на функциональное расстройство органов Жкт или легкую кишечную инфекцию.Принимать Урсосан на данный момент не рекомендуется, так как он может вызвать ухудшение симптомов. В подобных ситуациях рекомендуют общий анализ крови(для выявления воспаления), биохимию крови и Срб, узи органов брюшной полости, анализы кала - Оки тест и кал на паразитов. Из лечения на данный момент эффективными могут быть: Тримедат, Смекта, ферменты, Энтерол. При тошноте - Церукал. Перед приемом препаратов рекомендуют согласовать очно с врачом. В подобных ситуациях рекомендуют щадящую диету на 2-3 недели.
Холестаз или гастрит?
28 ответовЗдравствуйте, в анамнезе ревматоидный артрит, был длительный (почти 3 месяца) прием аэртала без прикрытия празолами. После употребления вредной пищи (пицца, кола, чипсы, эклеры с растительными сливками) появилась тупая боль сзади слева внизу ребер или чуть выше, но...
Здравствуйте . Наиболее вероятно, что ваши жалобы связаны не с холестазом, а с функциональной диспепсией и раздражением желудочно-кишечного тракта после длительного приема НПВС. Данные анализов не соответствуют холестазу, так как показатели ГГТ и щелочной фосфатазы незначительно повышены, билирубин в норме, клинических признаков холестаза (зуд, желтушность) нет. Камень в желчном пузыре размером около 2,5 см у вас существует давно и по динамике не увеличивается. Он может давать тяжесть и дискомфорт после жирной пищи, но сам по себе не объясняет боли слева под рёбрами. Назначение урсодезоксихолевой кислоты в данной ситуации крайне не рекомендуется , так как он может вызывать движение камня и вызывать острый приступ боли. Правильно ли я понимаю что вы сейчас принимаете нольпаза и дюспаталин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня был длительный 5-ти летний период проблем с ЖКТ - жуткие метеоризмы, желтый жидкий кислотный зловонный кал, покалывания в грудной клетке, головные боли, слабость и все симптомы интоксикации с повышением температуры, частым мочеиспусканием и учащением сердцебиения. Из...
Добрый день, аллергия возникает в непосредственном месте контакта с веществом. Если это контакт на слизистых- то чихание, заложенность носа, кашель, зуд в глазах. Если это пища-то могут быть высыпания на коже, вздутия метеоризмы, кровь а стуле, а редких случаях анафилаксия. Получается респираторные аллергены-( верблюжья шерсть) по определению не могут вызвать симптомы со стороны ЖКТ. Вероятнее всего симптомы связаны не с аллергией, так как диеты не приводили к улучшению самочувствия. Скорее всего речь идет о другом заболевании ЖКТ, которое следует разобрать с гастроэнтерологом. У людей склонных к тревоге очень часто похожие жалобы связаны с СРК, особенно если на работе присутствует дополнительный стресс А ремиссия в турции возможно была связана с тем что вы отдыхали, а не работали (что опять же очень часто наблюдается при СРК)