Что вас беспокоит?
Дискомфорт в желудке
Здравствуйте,дае недели как беспокоит желудок,началось все с того что желудок по ощущениям встал и болел от любой пищи в районе эпигастрии,выше пупка,боль распирающая,помимо этого изжога и отрыжка со вздутием и бурлением в животе,периодически тошнота.Начала прием рабепразола 20 мг раз в день,фосфалюгель после еды и на ночь,тримедат два раза в день и денол дней 5 попила и бросила,боль вроде бы прошла,но изжога и чувство того что не все в порядке в желудке осталось,так же бурление ,отрыжка и изжога,вспомнила что мне давно доктор назначал итоприд,начала пить до еды его,после еды альмагель зеленый,и рабепразол продолжаю пить,периодически добавляю тримедат и фестал.Но дискомфорт все равно до конца не уходит,записалась на фгдс ,но было место только на 7 ноября,пока сдала биохимию,клинику по крови и больше ничего,на узи тоже теперь не направляют без гастроэнтеролога,а к нему тоже не попасть в ближайшее время.Желудок воспаляется несколько раз в год,здавала года два назад кровь на хеликобактер,был положительный,но так как был отек квинке на пенициллины и макролиды,я не стала его лечить.До этого воспалялась поджелудочная,болело под ребром слева,но это я успешно убрала приемом креона и голоданием ,потом диетой,сейчас уже с желудком мучаюсь,по ФГДС год назад было много желчи в желудке .Подскажите пожалуйста как про лечить все таки хеликобактер ,если у меня аллергия на антибиотики и что делать сейчас,какие препараты принимать,какие оставить,а какие убрать?Прикрепляю два анализа крови ,фгдс с прошлого года от 08.11.2023 и последнее узи жкт от 22.07.2024 ,самое свежее это кровь.Так же беспокоит низкий гемоглабин,но из за того что проблемы с ЖКТ я так понимаю не всасываются витамины,принимала не долго мальтофер.Помогите пожалуйста дорогие врачи …
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте при аллергии на антибиотики группы пенициллинов и макро лидов , мы рекомендуем пациентам , только после осмотра и под контролем врача терапевта :
Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки внутрь в таблетках 06:00, 12:00, 18:00, 22:00 14 дней
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки внутрь в таблетках 08:00, 14:00, 22:00 на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 08:00 в сутки 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней
Пока не сделали гастроскопию , при данных жалобах рекомендуется:
-Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки месяц
-эзомепразол 20 или рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца
Дарья Александровна, я принимала денол неделю и бросила,можно ли снова начать его пить?Принимала пару дней назад последнюю таблетку.
Так же вопрос про итоприд,вместе с метронидазолом и тетрациклином можно его принимать?
Так же вопрос про метронидазол,принимала месяц назад тинидазол курсом,метронидазол можно пить сейчас?
А как быть с тримедатом и альмагелем?Не принимать?Пробиотики после курса какие принимать?Как быть с анемией?И что у меня по анализам крови?Только вчера сдавала…
Здравствуйте, Елена!
По вашему описанию можно предположить что это функциональная диспепсия и ГЭРБ- заброс содержимого желудка в пищевод
На хеликобактер пилори информативно сдавать не кровь, а кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Если подтвердится, то лучше лечить его. Т.к. есть аллергия, то на приеме врач предложит вам вторую линию терапии
Сейчас можно рассмотреть:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Метеоспазмил при вздутии и болях в животе
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, я ко врачу попаду не скоро,напишите пожалуйста что за вторая линия терапии ,я сдам калл на днях,ксли подтвердится,то лечиться можно сразу сейчас?Или при стихании воспаления в жкт?
А как быть с тримедатом и альмагелем?Не принимать?Как быть с анемией?И что у меня по анализам крови?Только вчера сдавала
Гемоглобин немного понижен, также глюкоза и холестерин. Ничего критичного нет. При хеликобактере может быть нарушение всасывания железа
Обычно рекомендуют ещё консультацию гинеколога для дообследования
Сначала дообследоваться, потом уже препараты принимать
Схему эрадикации обязательно обсуждать очно с врачом. Обычно рекомендуют:
Тетрациклин 500 мг 4 р в сут 14 дней
Метронидазол 500 мг 3 р в сут 14 дней
Рабепразол 20 мг 2 р в сут 14 дней, потом 1 раз в сутки 14 дней
Де-нол по 2 таб 2 р в сут 14 дней
Энтерол 2 р в сут 10 дней
Анастасия Андреевна, у гинеколога была много раз,все в порядке там.С моим весом 44 кг при росте 163 подойдут дозировки?Эти препараты все вместе принимать?Или с перерывом?Принимать от хеликобактер после стихания симптомов или можно сразу сейчас?
Подойдут, принимают все вместе курсом. Только там можно добиться эффекта
Анастасия Андреевна, Принимать от хеликобактер после стихания симптомов или можно сразу сейчас после фгдс ?
Анастасия Андреевна, альмагель и тримедат принимать помимо ганатона и рабепразола?
Лучше нормализовать сначала работу, т.к. на антибиотиках может быть ухудшение самочувствия за счёт побочных эффектов
На хеликобактер пилори сдавать анализ с отменой рабепразола за 2 недели
Альмагель можно оставить. Тримедат пока убрать, чтобы посмотреть эффект от ганатона. Если что добавить его попозже
Анастасия Андреевна, я рабепразол не могу перестать пить,только брошу сразу воспаление начинается с изжогой,а как без отмены ИПП сдать анализ?
Без отмены будет ложноотрицательный результат. Там требуется обязательная отмена препарата
Анастасия Андреевна, даже при ФГДС ?
Принятый ответ
Даже при фгдс. На фоне приема ИПП она может не высеиваться
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202325 ответов
- 21 Июля 202521 ответ
- 1 Ноября 20252 ответа