На протяжении месяца наблюдается жжение в лице, горле, иногда в груди, сопровождающееся паникой и тревогой. Это происходит каждый день, несколько раз в день. Есть страх кушать то, что давно не ела. Пробовала обращаться к терапевту, делала ЭКГ, МРТ головы и грудного отдела,...

Здравствуйте
По указанным жалобам и с учётом того что органические причины уже исключены (ЭКГ, МРТ головы и грудного отдела без значимых находок) то такая картина характерна для соматоформного расстройства или тревожного расстройства с соматическими проявлениями
Когда нервная система находится в состоянии хронического напряжения и тревоги то она начинает переводить это напряжение в телесные симптомы: жжение, покалывание, ком в горле, ощущение жара или давления в груди
Но прежде чем окончательно остановиться на этом диагнозе важно исключить дефицитные состояния и эндокринные причины которые могут давать похожую картину и требуют отдельного лечения:
🔸Щитовидная железа ТТГ, Т3, Т4 свободный, антитела к ТПО
🔸Дефициты: ферритин, B12, витамин D, магний, кальций. Дефицит B12 и железа часто даёт жжение, парестезии и тревогу
🔸Гормональный фон, возможно стоит посмотреть эстроген, ФСГ, прогестерон с консультацией гинеколога
🔸Гастроэнтерология, если ещё не исключён рефлюкс/ГЭРБ, ФГДС и pH-метрия помогут снять вопрос по жжению в горле и груди
🔸Неврология, шейный отдел если ещё не смотрели.
Если после этого органические и дефицитные причины исключены тогда лечение строится вокруг работы с тревожным/соматоформным расстройством. Здесь помогают:
◽️психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия это основной метод
◽️при необходимости медикаментозная поддержка
◽️режим сна, ограничение кофеина и алкоголя, дыхательные техники при приступах
Важно оценить психоэмоциональный фон с помощью скрининговых шкал: HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. При повышенных значениях подбирают противотревожную терапию с неврологом или психотерапевтом