Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея при беременности
10 ответовЗдравствуйте, Уважаемые специалисты. 10я неделя беременности. Назначены Дюфастон 2т×2р в день. Утрожестан 400×2р в день, Пролютекс 1 укол в день. Витамин Д, фолиевая кислота. Ещё назначили ношпу по 2т×3р в день( не пью). Беременность вторая, первая была до 30 недели с...
Здравствуйте,Анна.Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, включая гормональные колебания и стресс, что может приводить к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта. Часто встречается функциональная диспепсия. Также в вашем случае не исключено, что причиной симптомов может быть прием препаратов. Для облегчения состояния рекомендуется: Употребляйте пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет снизить нагрузку на желудок. Исключите продукты, которые могут вызвать дискомфорт: жирные, жареные, копченые и острые блюда. Избегайте продуктов, способствующих повышенному газообразованию, кислых продуктов, а также слишком горячей или слишком холодной пищи. Симптоматически в подобных случаях могут быть рекомендованы: Препарат Пепсан-Р: прием по 1 саше 3 раза в день. Энтерол 250 мг: 1 раз в день. Курс приема обоих препаратов составляет 10-14 дней. Эти препараты разрешены к применению во время беременности. Также разрешается принимать прогестерон.
СИБР метановый/ДГР
12 ответовОсновные жалобы (длятся более года) 1. Выраженное вздутие и метеоризм (особенно по утрам и вечером после еды). 2. Чувство быстрого насыщения и «стоящего» желудка после еды. 3. Стойкая усталость, апатия, разбитость (симптомы астении). 🩺 Пройденное обследование (есть на...
Здравствуйте, внимательно ознакомилась с анамнезом СИБР действительно нередко рецидивирует, также стоит отметить, что нередки случаи, когда бактерии СИБР проявляют устойчивость к рифаксимину (альфа-нормиксу) в таких ситуациях эффект от лечения может быть недостаточным или временным, так как флора сохраняет свои агрессивные свойства и не чувствительна к действию препарата. Так как СИБР вторичен, на активное размножение условно-патогенной флоры может влиять нарушения со стороны отделения желчи, поэтому, в целом, да: можно рассмотреть прием препаратов УДХК курсом 4 недели, также с учето отмеченных моментов выше относительно вероятной неэффективности альфа-нормикса, рассматривается терапия второй линии - это Норфлоксацин 400 мг по 1 таб 2 раза вдень после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 10-14 дней + Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + диета LowFodmap. Обычно повторное тестирование СИБр не требуется, ориентируемся на симптомы Лечение ДГР обычно подразумевает нормализацию смыкания сфинктера желудка - привратника, так как он за счет слабого смыкания пропускает желчь вверх в желудок - используются прокинетики, но можно рассмотреть вариант приема не итоприда , а диспевикта по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антациды, которые связывают излишне попавшую желчь - например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней + препараты удхк (урсосан или урсофальк) + некоторые профилактические мероприятия: 1. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 2 Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 3. После приема пищи не наклоняться
Здравствуйте. Мужчина, 42 года. Относительно здоров. Есть небольшие проблемы с весом (при росте 184, вес 103кг) из за сидячего образа жизни. Сдал много разных анализов, вот они https://dnkom.ru/personal/results/ (номер заявки 3302585568, дата рождения 18.08.1982) Последние...
Добрый день! Подскажите слизи или крови в стуле не отмечали? Переживания или стрессовые ситуации отмечаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте была не раз фекальная трансплантация( ТФМ) ! от поносов и кальпротектина 1000 в институте Москвы. Няк крон, целиакия отриц. Патогенные Е колли 5 видов и остальные патогенные отриц. Было много антибиотиков раньше. Клостридии отриц. Точно неизвестно когда до ТФМ...
Здравствуйте. По описанию такое тяжелое самочувствие с ощущениями интоксикации после ТФМ и множества курсов антибиотиков чаще связано не с опасной бактерией, а с выраженным нарушением моторики и чувствительности кишечника. Это состояние нередко сопровождается воспалением слизистой и сбоями в работе нервных путей кишечника и может ощущаться как отравление. ТФМ крайне редко приводит к появлению устойчивой патогенной флоры, и стероиды обычно используют только тогда, когда по биопсиям подтвержден НЯК или болезнь Крона. Отрицательные анализы на клостридии, отсутствие язв по колоноскопии и полноценный иммунитет говорят против тяжелой инфекции. Краткое улучшение от фурозалидона или ванкомицина объясняется тем, что они уменьшают общий бактериальный объем, но не устраняют механизм заболевания. В таких ситуациях обычно оценивают уровень воспаления по кальпротектину, исключают избыточный бактериальный рост дыхательным тестом и подбирают курсы рифаксимина. Если он больше не дает эффекта, ориентируются на восстановление моторики и защитного слоя слизистой. Анализ 16S по рекомендациям не применяется, потому что не дает реального плана лечения. Антибиотики наугад могут ухудшить флору и усилить симптомы. Будесонид чаще применяют только при подтвержденных воспалительных заболеваниях кишечника. Пробиотики большими дозами тоже не работают при высокой чувствительности кишечника. Обычно помогает постепенная стабилизация питания, курсы рифаксимина при вздутии, препараты для восстановления слизистой и мягкие спазмолитики. По описанию наиболее вероятно выраженное постинфекционное нарушение кишечника.
Острицы повторно
24 ответаРебенок 4 года. Третий раз острицы. Первый раз было в июле ,заметила сама и чесал сильно попу. Давали пирантел, через пару дней обратились за консультацией к педиатру. Сказали дать повторно через 2 недели после первого раза пирантела (что мы и сделали). Дома все перемыли...
Здравствуйте! По описанию ситуации можно заподозрить повторное заражение острицами. Ими можно заразиться через грязные руки, в принципе везде: в общественных местах, в детских учреждениях. При обнаружении остриц, лечение рекомендуют пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку и им не сложно заразиться). Повторный прием противоглистного препарата осуществляется через 14 дней после первого приема в той же дозе. Препарат рекомендуют принимать в вечерние часы (17:00-18:00) или перед сном. Желательно не на сытый желудок. Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок. В плане диеты никакой специально не существует при данном паразитозе, ограничивают по возможности мучное и сладкое. Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры): -Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета; -Ежедневная смена нательного и постельного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец; -Стирка при температуре не ниже 60С; -Обработка игрушек мыльным раствором; -Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков; -Проглаживание горячим утюгом постели перед сном; -Коротко подстричь ногти; -Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.
Ребенок не набирает в весе
8 ответовЗдравствуйте, недавно обнаружили в кале у ребёнка непереваренную пищу - яблоки, морковь, свекла. Сходили к гастроэнтерологу, выписали кал на копрограмму и обследование у эндокринолога. Поставили диагноз - дефицит массы тела, сма? Ребенку 4 года через месяц, весит 12 кг, рост...
Появление нейтрального жира в кале говорит о недостаточности поджелудочного железы, поэтому детский гастроэнтеролог может назначить ферментзаместительные препараты поджелудочной железы - Креон. Также различные нарушения стула могут быть из-за частого применения антибиотиков, что могло привести к псевдомембранозному колиту. Чтобы исключить псевдомембранозный колит, можно сдать кал на токсины клостридий А и В. Целиакия довольно распространенное заболевание. Для его диагностики первичного скрининга делается анализ венозной крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в горле
32 ответаЗдравствуйте, ситауция такая. Месяц назад болела (температура+болело горло) когда заглядывала в него видела с одной стороны белые точки. Был долго охрипший голос и слись по задней стенке текла. Горло прошло больше в него не заглядывала неделе 2 назад. 4 дня назад стала...
Здравствуйте Как давно у вас афта под языком? Чем травмируете? Нет ли у вас изжоги? Стекания из носа в глотку? Как нос дышит?
Болезнь Бехтерева
5 ответовЗдравствуйте.С юного возраста меня беспокоят боли в поясничном отделе,лет 7 лет назад был перелом крестца , на МРТ две грыжи по 0,5 см и гемангиома в одном позвонке. Обычно обострения начинаются когда я занимаюсь спортом , начинаю лечиться по стандартной схеме, это...
Здравсвуйте. Боль, которую вы описываете- вполне можно отнести к воспалительной, но чтобы диагностировать спондилоартрит и болезнь Бехтерева в том числе необходимо выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR с подавлением жира, только при наличии там сакроилеита, изменений определенных можно будет об этом далее говорить. Анализ, который вы сдали- это только предрасположенность к заболеванию, по его наличию диагнозы не ставятся. Он может быть +, но болезнь не разовьется, а может быть отрицательным, а болезнь разовьется. Плюс дополнительно стоит сдать ОАК,РФ,СРБ.
Спазмы кишечника и иногда запор
12 ответовЗдравствуйте. Я уже задавал вопрос здесь, но решения пока нет. Началось все полтора года назад с сильнейшего спазма кишечника(такого никогда не было) . Скорая, спазмолитик - полегчало. В течении месяца ещё два инцидента, причем было так плохо что думал всё... Наладил питание,...
Добрый день а я не увидела колоноскопия с биопсией??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка, изжога, вздутие
10 ответовВ 2018 году начался сильный дискомфорт в эпигастрии, сильная отрыжка (бывало часто с едой) и вздутие, изжога и тошнота. Практически после каждого приема пищи минут через 30 - 60. Немного легче становилось либо после отрыгивания, иногда была рвота. Соблюдаю диету, ничего...
Кроме того отрыжка связана с вялой перестальтикой 12пк-Идет застой пищи.Совместно омез дср и ганатон, как бы лишнее.Я бы положила Вас на дней 10 в стационар и провела курс инфузионной терапии для начала