Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Быстрое снижение уровня гемоглобина
7 ответовДобрый день. Сестре (43года) удалили желдок (рак). Уровень гемоглобина сразу после операции был 93, на следующий день упал до 65. Сделали передивание, подняли до 81. На следующий день после переливания 78. Еще через 3 дня 69. Воарос: насколько распространено и является...
Алексей, добрый день! Посмотрев файлы, оценил динамику гемоглобина: В августе 107, 24.10- 64, 27.10- 81, 28.10- 78. Через три дня резкое снижение, но бланк я не нашел (со слов). Конечно, первое что исключается в таких случаях это сохраняющееся после операции кровотечение. Но по данным инструментальных исследований признаков кровотечения не обнаружено. Скопления крови в послеоперационном периоде без отрицательной динамики. Второе, до операции микроцитарная гипохромная анемия, наиболее вероятно железодефицитная. Для уточнения сдаются ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо. При подтверждении я бы провел инфузии внутривенного железа в дозировке из расчета гемоглобина и веса пациентки. Также можно сдать кал на скрытую кровь для исключения подкравливания из ЖКТ. При отсутствии причины продолжающегося снижения гемоглобина, если возможно - ЭГДС,очный осмотр хирурга. Как вероятная причина снижения - перелитые эритроциты могут «жить» меньше своих, а свой гемопоэз у пациентки в силу железодефицита слабый, поэтому эритроциты в крови гибнут быстрее, чем ее костный мозг успевает произвести.
Изменение уровня околоплодных вод
5 ответовДобрый день! Срок беременности 38 недель и 1 день. Узи от 05.12 показало ИАЖ 7,7 см, а сегодня 06.12 на плановом узи плода врач сказала, что совсем не видет воды, ставит ИАЖ 2,5. Меня сразу отправляют на госпитализацию в роддом. В приёмом отделении также делают узи (примерно...
Здравствуйте!Неправильно измерили ИАЖ от 6.12.23. Хорошо,что все хорошо в итоге)
Резкое повышение уровня СРБ
18 ответовПациентка 74 года, рак молочной железы сТ2N3M0/урТ2 ур N3a(23/24) M0. Подкожная мастэктомия слева Лечение в рамках протокола КИ Serena-2 с 20г по 23 год. Прогрессирование от 23 года рост вторичных очагов. МХТ капецитабином с 05.25 года В анализах от 18.03 резкий рост...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку с полным диагнозом результатом гистологией и ИГХ. Так же результатам обследований (в какой зоне произошло метастазирование). Не понятно, почему была выбрана монотерапия Капецитабином.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое снижение уровня АМГ
14 ответовДобрый день. Год назад сдавала АМГ был результат 5.8, сдала повторно его сейчас пришел очень низкий результат 2.12. Сейчас принимаю Джес плюс и сдавала Амг на фоне его приема. Операций на яичниках не было, было 2 операции на кишечнике. Подскажите, стоит ли пересдать Амг в...
Александра, верно, это норма. Замершая не может повлиять на запас яйцеклеток. Это физиологический процесс. На снижение влияет АмГ операции на яичниках
Корректировка уровня гормонов ЩЖ
7 ответовЖенщина 55 лет,рост 160,вес 80. Менопауза 5 лет. Последние 2 года появилась тахикардия,так,что я ее очень чувствую. При измерении АД пульс 80-85-это постоянно,очень редко когда полежу пульс 70. Бывают моменты когда начинает сильно тарабанить так,что я очень...
Повышение мочевины может быть при патологии почек, при недостаточном питьевом режиме, при приеме ряда препаратов Так как креатинин в норме, а повышение незначительное, то обычно достаточно проконтролировать показатель через месяц
Повышение уровня са-125
23 ответаДобрый день! Около 3 недель назад обнаружили кисту яичника (эндометриоидную). Уровень са-125 составлял 91. Была направлена на консультацию гинеколога-онколога. По предварительным осмотрам всех документов (УЗИ и тд) врач предположила, что это не злокачественное...
Здоровья Вам и удачи!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение уровня ферритина, СРБ
2 ответаЗдравствуйте. С февраля нахожусь на терапии терзепатидом. Начальный вес 101 при роста 164см. На данный момент вес 77. Беспокоит повышение ферритина и срб До терапии терзепатидом Ферритин был ( 15.11.25 - 48мкг/л) Через три месяца после начала терапии : 5.05.26 - ферритин...
Здравствуйте! Прием препаратов метаболизирующихся в печени, нарушение обмена веществ могут давать небольшую тенденцию к росту ферритина, с-реактивного белка иногда. Ферритин до 250 нг/мл норма у женщин. Дополнительно для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом ( норма выше 19%) В12, В9. Если жалоб нет, анализ мочи в норме, то специально лечить с-реактивный белок не требуется.
Это пупочная грыжа?
1 ответСильно торчит пупок. Похоже на пупочную грыжу. Подскажите что это? Обрабатывали перекисью после роддома.
Здравствуйте. Если пупочная ранка не зажила, то говорить о пупочной грыже рано. В 1 месяц будет мед комиссия, тогда после осмотра хирурга будет понятно.
Сыпь на лице новорожденного
14 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 мес 5 дн . В выходные начала появляться сыпь на лице, сейчас то больше проявляется,то меньше. На ИВ с роддома, смесь nestagen так же с роддома ниразу не меняли, больше ничего ребенку не даём. Ест стабильно одинаково, стул обычный. Ребенка сыпь не...
Здравствуйте, Ирина! Прикрепите,пожалуйста, фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличен д димер, каулограмму нормальная . Роды от были в апреле , мог ли он еще не восстановиться до обычного уровня?
Здравствуйте. Повышение д-димера имеет место при нормальной беременности и может сохраняться после родов. В клинических рекомендациях указано, что не нужно контролировать уровень д-димера у беременных и после родов, так как его уровень не влияет на тактику. Если у вас нет никаких жалоб, то контролировать д-димер не нужно.