Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
9 ответовПо заключению МРТ: - мр признаки экструзииэкструзии медиального мениска с признаками продольного разрыва (Stoller II) и частичным разрывом заднего рога в области крепления; - хондромаляция надколенника и мыщелков коленного сустава 3-4ст. по Outerbridge; - латеропозиция...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 4 ст - это показание к замене сустава. Восстановить ничего уже нельзя. Очередь и оформление бумажек на замену сустава занимает до полутора лет и более. Поэтому нужно сейчас начинать. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте заниматься. Отказаться всегда успеете. Параллельно проходите лечение и обследования у ревматолога по поводу ревматоидного артриту. Наличие\отсутствие РА на необходимость замены сустава и рекомендованное ниже лечение никак не влияет. Чтобы уменьшить боль и дождаться эндопротезирования рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Задние отделы сустава: в типичном месте киста Бейкера 6,6*4,3*2,3 см Застарелый разрыв медиального мениска Stoller 3b гонартроза с хондромаляцией медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 3-4ст, единичных участков хондромаляции медиальных мыщелков 3ст; -...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Добрый день, у отца диагноз радиоиндуцированная веретеноклеточная саркома крестца G2, MTS порожение легких cT2N 4ст, 4 кл.гр. На данный момент каждый день высокая температура 38,8-39.3 сбивается ибупрофеном, появился тремор и судороги, спутанное сознание. Что очень...
Сейчас нужно пройти свежее обследование, обязательно мрт головного мозга, если будет выраженная неврологическая симптоматика нужно вызвать смп. По результату уже смотреть о возможности проведения лекарственной терапии, если данные за прогрессирование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
За последние двагода произошло увеличение селезенки: с 120х45см. в 2018г. до 170х60м. в 2020г. Также выше нормы значения АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы. Хронические болезни: 1. Диффузнотоксический зоб с 1986г.. 2. Коксоартроз тазобедр.сустава 4ст (показана операция). ...
Здравствуйте! Вам необходимо сделать МРТ органов брюшной полости, сдать кровь на маркеры гепатитов, сделать ПТИ, альбумин, провести фиброскан печени, консультацию гепатолога. Возможно, обратиться в МКНЦ им. Логинова в гМоскве, если по печени диагноз не будет установлен. Печень не в порядке, спленоменалия связана или с гематологией(лейкозы), или в патологией печени-гепатмт цирроз. По анализам печень не в норме избыточной гибелью клеток печени(несильном) и застой желчи внутрипеченочно(ГГТП, ЩФ). Поэтому нужно исключать гепатит. Самостоятельно не увеличиыается с изменением печеночных проб.
Фентаниловый пластырь
7 ответовРак лёгкого 4ст . Три дня назад наклеели фентаниловый пластырь , три дня мучаюсь , боли сильные . По моему он не действует ...? Трамадол обезбаоливал лучше ! Рост 178 вес 57 Сегодня надо бы клеить следующий , та вот сомневаюсь , стоит ли его дальше использовать , если...
Здравствуйте! Какой у Вас вес и рост? какая дозировка пластыря фентанила Вам выписана? На какое время обезболивал трамадол? Прикрепите , если можете документы, где есть полная стадия, распространенность процесса, обследования.
Вопрос по вакцинации
1 ответМне 35 лет. Мой вес 34.4кг из хронических болезней гепатит с, хобл, лямблии, хр панкреатит. Состояние после перенёсеноной операции по исправлению сколиоза 4ст. Можно ли мне делать прививку? Недостаточный вес может ли быть медотовом от вакцинации? Жира как говориться вообще...
Добрый день. Да, можно делать вакцинацию. Это не является противопоказанием. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия на фоне гепатита с
36 ответовЗдравствуйте! У моей мамы рак легких 4ст. У нас 24.10 облучение метастаз подвздошной кости и мозга. Далее химиотерапия. Сегодня выяснилось, что у неё гепатит С. Стандартный анализ на антитела,завтра возьмут ещё пцр ,если правильно поняла это то что подтвердит или опровергает...
Здравствуйте, вирусный гепатит С не является абсолютным противопоказанием практически ни к одному виду лечения, особенно если функция печени сохранена и биохимия, отражающая функционирование печени в норме и гемограмма в норме. Лечение нужно продолжать в выбранном режиме. С результатом ПЦР посетить инфекциониста для официального заключения и рекомендаций.
При приеме пищи приступы кашля
6 ответовЗдравствуйте. У мамы 69лет рак легких 4ст. Раньше кашля не было. Теперь после больницы, куда она попала с микробной инфекцией ( ухудшилось резко самочувствие оказалось наличие клибсиеллы и стафилококка), как начинается прием пищи сильный приступ кашля, можно сказать только...
Здравствуйте! Нужно сдать общий анализ крови+СРБ, посмотреть нет ли признаков воспалительного процесса, когда проводилось обследование грудной клетки? Обязательно нужно пройти консультацию лор-врача и выполнить фгдс, чтобы исключить ГЭРБ, так как поперхивание во время приема пищи не совсем характерно для осложнения зно легкого.
Железодефицитная анемия
7 ответовЗдравствуйте Женщина, 34 года Анамнез: хронический гастрит, но рецидивов не было много лет; пиелонефрит; эндометриоз 4ст(операция по удалению 2025- сигмавидная кишка поражена - удалили 15см); прием визанны на протяжении 6 месяцев, сейчас на отмене. Гемоглобин постоянно...
Вот весь вопрос как раз и заключается в том, как в динамике на этом фоне вел себя дефицит железа. Если обследование было проведено, причина выявлена и пролечена (эндометриоз в кишечнике удален, менструации теперь не обильные), а железодефицит адекватно при этом не был восполнен препаратами железа — для начала его сейчас нужно просто полноценно пролечить. Если причину потери устранили, а пополнить запасы не пополнили, то с чего бы он нормализовался. Если же был достигнут хороший эффект и полноценно скорректирован дефицит железа, но сейчас он по непонятной причине вернулся снова — обследование имеет смысл проводить снова.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У папы РПЖ 4ст. постоянные боли, трамадол купирует на часа 2,3 только. Выписали питьевой морфин 6мг/мл. Первый раз дала 2мл действовал 11часов, потом такая дозировка действовала 4часа. Днем дольше держит 2мл, ночью недолго иногда 2 часа только. Надо увеличить...
Дексаметазон назначают, так же, и в качестве обезболивающего .можно на постоянной основе использовать, если нет побочных эффектов и будет отмечаться облегчение состояния.