Консультация онколога /

Как постепенно увеличивать дозу питьевого морфина?как хранить вскрытую апмулу?с какими обезболивающими можно сочетать морфин? — вопрос №1934116

1250 просмотров

Здравствуйте. У папы РПЖ 4ст. постоянные боли, трамадол купирует на часа 2,3 только. Выписали питьевой морфин 6мг/мл. Первый раз дала 2мл действовал 11часов, потом такая дозировка действовала 4часа. Днем дольше держит 2мл, ночью недолго иногда 2 часа только. Надо увеличить дозу и давать в равные промежутки времени?? Прикрепляю фото, где прописано в какое время и сколько принимал препарат.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Где именно локализованы боли? Метастазы по костной системе есть? Прикрепите крайний осмотр онколога или протоколы обследований.
Клиент
Юлия Бабековна, боли в брюшной полости. У него еще асцит(не напряженный). Может и распирание живота он говорит,что болит не знаю. Рак поджелудочной (тело и хвост) метастазы множественные в обеих долях печени, в селезенке, поражение легких. Лечение никакое не смогли получить из-за тромбоза глубокой вены нижней конечности и ТЭЛА. Сейчас как нибудь качественно его обезболить

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Поняла, можно было попробовать до перехода на морфин тапентадол 50 мг 3 раза в день ( утро-обед-вечер), при неэффективности увеличивая дозировку до 500 мг в сутки.
В перерывах между приемами парацетамол 1000 мг до 4-5 тысяч в зависимости от веса.
Так же выписать рецепт на прегабалин 75 мг 2 раза в день.
Если не помогает эта схема, тогда морфин. У него нет максимальной суточной дозы, начинать нужно принимать утро/обед/вечер/выдерживая 4-6 часов. Утром можно давать 2 мл, в обед и на ночь 3 мл. Добавить на ночь прегабалин. В перерывах между морфином днем -парацетамол. Обезболивание всегда по времени, не по требованию. Ждать, когда заболит не нужно.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо. У нас онколог после трамадола сразу на морфин перевел, других схем обезболивания не предлагал даже к сожалению. Скажите пожалуйста насчет хранения открытой ампулы морфина. Я набираю на первый шприц 2мл, остаток на второй и храню до след.приема. Так можно??
Онколог
Да, можно , если препарат будет использован в этот же день.
Клиент
Юлия Бабековна, онколог еще назначил Дексаметазон 4мг 1 раз в день утром. 9 дней делаем, сказал продолжайте. Как долго можно делать этот препарат? Его назначают для поднятия сил и аппетита?
Онколог
Дексаметазон назначают, так же, и в качестве обезболивающего .можно на постоянной основе использовать, если нет побочных эффектов и будет отмечаться облегчение состояния.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
какой рост и вес пациента?
2 мл полностью обезболивает или где-то остаточные боли сохраняются?
Клиент
Виктория Сергеевна, рост 170см, вес 72кг. Боли купируются полностью, только днем на 11ч хватает, ночью намного меньше.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Каждые 4 часа можно принимать
Можно увеличивать разовую дозу до 3 мл
Дополнительно парацетамол до 6-8 таблеток в сутки
Утром омепразол 40 мг натощак
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Морфин 2 мл 3 раза в день, между перерывами можете давать парацетамол 1000мг 3-4 раза в сутки, габапентин или прегабалин на ночь.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
При обезболивании морфином необходимо выдерживать равные промежутки по времени между приёмами препарата.
Корректировать дозу лучше под наблюдением лечащего врача.
Судя по предоставленным Вами сведениям о предыдущих приёмах морфина, возможна следующая схема :
Морфин 6 мг /мл 2 мл внутрь
в 06:00
12:00
18:00
00:00
При отсутствии эффекта добавить парацетамол 1000 мг внутрь 2-4 раза в сутки между приёмами морфина.
Если эффект будет недостаточным - таб прегабалин 75 мг 1 таб 09:00, 21:00.
Уточните у врача по месту жительства по тапентадолу. После трамадола этот препарат обычно применяется следующей ступеньюступенью.
Хранить открытую ампулу можно, при условии, что препарат будет принят в течение следующих суток.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
3 отзыва
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур
фотография пользователя
Вопрос был прочитан невнимательно, соответственно и ответы были мимо темы Консультация в целом...
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Хороший врач, быстро ответил на все вопросы и по делу Хотя бы для себя поняла, что все от...
— Вера
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Юличка-Умничка!! Большое спасибо за Ваш труд и Ваше небезразличие. Информация мне помогла и я...
— Катерина, г. Астрахань
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск