Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ колена
11 ответовДобрый день . Пациент 75 лет, женщина. Очень болит колено, никакие обезболивающие не помогают. Что делать? Это лечится?Описание сегодняшнего мрт прилагаю. У пациента еще подагра в стадии обострения. На кистях шишки , будто кости выпячиваются.
Здравствуйте, Таня! Согласно результатам МРТ, у пациентки имеется выраженное разрушение внутрисуставного хряща в коленном суставе и в пателло-феморальном сочленении. Подобная стадия артроза коленного сустава часто требует замены сустава на искусственный, то есть, тотального эндопротезирование коленного сустава. Только оно позволяет радикально решить эту проблему. Если, по тем или иным причинам, эта операция невозможна, предлагаю обсудить с лечащим врачом внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло или аналоги. Также вы можете обсудить с лечащим врачом такую процедуру, как радиочастотная денервация коленного сустава - это чем-то похоже на блокаду: выключаются болезненные точки , расположенные вокруг коленного сустава при помощи специального прибора, который действует на них током высокой частоты. Если у Вас остались какие-то вопросы, задавайте! удачи!
Что означает такое заключение МРТ головного мозга и сосудов. Заключение: МР признаки энцефалопатии(постгипоксический). МР признаки уплощения краниовертебрального перехода. Классический вариант Развития сосудов артериального круга основания мозга. Пациента 28 лет, перед МРТ...
Ковид может и обострять проявления тревоги, а порой и самостоятельно провоцировать. увы так оно и бывает.
Была проведена операция по ударению грыжи и диастаза. После операции началось внутреннее кровотечение, повторно пришлось резать пациента и все сшивать. Анализ крови с плохими показателями. Трижды делали капельницы с Ликфером. Железо толком не поднимается
Здравствуйте! 1. Гемоглобин и эритроциты: Показатели в норме. Это означает, что общее количество красных кровяных клеток и уровень гемоглобина в крови нормальные. 2. Средний объем эритроцитов: Понижен. Это говорит о том, что эритроциты меньше обычного, что может свидетельствовать о дефиците железа. 3. Среднее содержание гемоглобина в эритроците и средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: Оба показателя понижены, что может говорить о недостатке гемоглобина внутри эритроцитов, что также указывает на дефицит железа. 4. Цветовой показатель: Понижен, что подтверждает железодефицитную анемию. 5. Тромбоциты и лейкоциты: В пределах нормы, что указывает на нормальную функцию костного мозга. 6. Эозинофилы: Умеренно повышены; это может быть связано с аллергической реакцией или паразитарной инфекцией. 7. С-реактивный белок (СРБ): В пределах нормы, что исключает наличие активного воспаления. 8. Эстрадиол: Повышен для мужского организма. Это может потребовать дополнительного обследования. 9. Железо в сыворотке: Снижено, что подтверждает дефицит железа в крови. Мои рекомендации: 1. Железодефицитная анемия: - Ферритин: Нужно определить уровень ферритина. Ферритин показывает запасы железа в организме и является более надежным показателем запасов железа, чем уровень сывороточного железа. - Трансферрин и коэффициент насыщения трансферрина: Для оценки способности организма транспортировать железо. - Общий белок и альбумин: Проверить состояние белкового обмена для оценки общего состояния пациента. 2. Препараты железа: - Продолжить внутривенное введение препаратов железа (например, Венофер, Феринжект, Ликфер), если это необходимо. - Рассмотреть прием оральных препаратов железа в комбинации с витамином С для улучшения абсорбции железа. 3. Гормональные изменения: - Повышенный уровень эстрадиола требует дополнительного обследования эндокринной системы. Возможно, потребуется консультация эндокринолога и дополнительные исследования, такие как уровни тестостерона, ЛГ и ФСГ. Дополнительные анализы и обследования: 1. Ферритин: Для оценки запасов железа. 2. Трансферрин и коэффициент насыщения трансферрина: Для оценки транспортировки железа. 3. Гормональный профиль: Определение уровня тестостерона, ЛГ, и ФСГ. 4. Повторное УЗИ: Для исключения оставшихся очагов кровотечения или других анатомических проблем после операции. 5. Гастроэнтерологическое обследование: Если есть подозрение на кровопотерю из ЖКТ. Таким образом, главной задачей является выявление действительно важных показателей запасов железа и их пополнение, а также устранение возможных причин дефицита железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укололся иглой
1 ответСнимал капельницу и уколол палец иглой до крови. Сразу обработал по алгоритму. У пациента свежие (меньше 10 дней назад сделанные) отрицательные анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис. Какой шанс что-то подхватить? Стоит ли переживать?
Здравствуйте. Если пациент не болен - вероятности заражения нет. Рекомендую сдать анализы сейчас, через 3 и 6 месяцев для своего спокойствия. Будьте осторожны
Сильный таксикоз
1 ответЗдраствуйте нужен совет при таксикозе назначили капельницу лесфаль с физ раствором .а в инструкции написано что нельзя смешивать с растворами только с кровью пациента .скажите пожалуйста можно ли мешать препарат исходя из собственного опытаопыта
Здравствуйте. Не с физраствором, а с глюкозой 5%
Вирусный гепатит
5 ответовЗдравствуйте При промывании желудка пациента с обильным ЖКК капля промывных вод попала в глаз. Пациент инфицирован,ВГБ,С. После попадания капли глаза промыл проточной водой. Защитного титра антител нет (2-3) Какова вероятность инфицирования?
Здравствуйте! вероятность заражения есть.Надо в экстренном порядке начинать вакцинацию от гепатита В и контролировать биохимию крови и наличие маркеров гепатитов В и С. через 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острота зрения
2 ответапациент правым глазом прочитал 7 строчку по таблице Сивцева с 2 ошибками, а левым - 4 строчку с одной ошибкой. Какая острота зрения у пациента и как ее записать в амбулаторной карте? что может быть???
Здравствуйте, 2 ошибки не защитываются , правый глаз 6 строчек, т. е. 0.6, левый глаз 4строчка с одной ошибкой,т.е 0.4.
Где лежат в роддоме ВИЧ+?
11 ответовЗдравствуйте, подскажите правда ли что сейчас в роддомах ВИЧ+ и ВИЧ- лежат в одной палате и сотрудникам запрещено разглашать статус пациента? Раньше вроде бы ВИЧ+ роженицв лежали в отдельном боксе, а сейчас все вместе?
Нет, неправда. Разглашать, конечно, никто ничего не станет, но ни женщины, ни их дети между собой не контактируют.
Коксартроз ТБС
2 ответаЗдравствуйте, скажите, может ли помочь (снять болевой синдром) укол препаратов с гиалуроновой кислотой в ТБС при коксартрозе 3-4 стадии. Болезнь спровоцирована перенесенным короновирусом. Возраст пациента 74 года. Для проведения операции могут быть противопоказания
Здравствуйте. может ли помочь (снять болевой синдром) укол препаратов с гиалуроновой кислотой в ТБС при коксартрозе 3-4 стадии? да, может, но всё не так просто. Кроме гиалуронки ещё применяют Биоимплант (гугл в помошь). Рекомендовано: Перед введением гиалуроновой кислоты в суставах нужно убрать воспаление (синовит), чтобы ушла избыточная жидкость. Иначе будет не лучше, а хуже. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. параартикулярно. Не в сустав, а рядом в болезненную точку. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY П.С. Могут быть противопоказания к эндопротезированию или нет, а пытаться нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкопения, гемоглобин 91–, СОЭ 88++. Возраст пациента 74 года. 6-го сентября была последняя химиотерапия 8-я. АД в пределах 92/64, пульс 100-150. Температура поднимается часто до 38-38,5. Диарея с кровью.
Здравствуйте. Прикрепите анализы крови полностью и выписку после крайней химиотерапии.