Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора!
Прошу Ваших советов на мою ситуацию. Женщина, 63 года
Слабость я почувствовала во второй половите июля. С 01.08.25 у меня было общее недомогание, слабость, температура 38, в поликлинике в кабинете неотложной помощи дали больничный на 3 дня,...
Здравствуйте, Галина Александровна.
Действительно, на КТ описаны изменения в виде зон консолидации.
Консолидация - это воспалительное уплотнение легочной ткани
Солидный очаг, который требует дообследования.
Фтизиатр обычно для исключения туберкулеза использует не пробу Манту сейчас, а Диаскинтест, он показывает был ли контакт с микобактерией туберкулёза.
Также фтизиатр обследует мокроту на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии, ПЦР, посев на жидкие питательные среды (Бактек) и плотные питательные среды.
Для исключения Аспергиллеза назначают фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа методом посева на Аспергилл.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на антиген Aспергилл (галактоманнан) в сыворотке крови, это тоже чувствительный метод диагностики аспергил.
В спорных вопросах необходима бывает консультация торакального хирурга для решения вопроса о проведении фибробронхоскопии с целью биопсии для гистологической верификации диагноза. Гистология - самый точный способ установить диагноз.
С уважением!
Добрый день, доктор, кратко моя история. У меня есть сестра, с которой мы часто в последнее время проводили вместе время, она приезжала к нам в гости со своим сыном (ему 10 лет) и мы с моей семьей (я, муж и сын 6 лет) ездили к ним в гости. Где-то в середине октября она...
Есди она не бактериовыделитедь, то шансов заразиться нет. Вам же доктора уже все несколько раз сказали. Тем более больных, которые могут заразить остальных лечат в стационарах. Сестре итак тяжко,не бойтесь ее а поддержите. Хороших праздников
Здравствуйте.
Потихоньку, медленно "УГАСАЕТ" МОЙ ОТЕЦ. Пишу Вам со всей болью и скорбью и отчаянием помочь нашему гору длинною в 7 месяцев.
Мы обошли кучу врачей, обследований, кт, стационар, никто не может поставить диагноз. Сдавали кучу анализов, кровь, ничего никто не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примечание: 28 лет, вся ситуация длится 2 года после переезда на ПМЖ в Краснодар. По нарастающей, в течении полу года: сначала покраснение век, затем заложенность носа (просыпаюсь> одна ноздря не дышит всегда, в течении дня +- также). Постоянное ощущение...
Евгений, здравствуйте! Ваши симптомы не характерны для какого-либо инфекционного заболевания, инфекционные болезни в принципе, за некоторым исключением, не протекают так длительно. Выявленные антитела класса G к цитомегаловирусу и редкие (1 раз/год) рецидивы простого герпеса никакого клинического значения в данной ситуации не имеют.
М, 30 лет, рост 175, вес нормальный был 72-74, на текущий момент 66, минимальный вес наблюдал 62 (когда совсем плохо было). проблема (острая фаза) с 26 лет. Вся история обострилась после смены места жительства Москва >> Краснодар)
То что...
Здравствуйте!
Действительно налет похож на грибковый
Грибок достаточно слабый микроорганизм, что-бы при нормальном иммунитете так настойчиво поражать слизистую.
Есть первопричина снижающая иммунитет, которую, видимо вы еще не нашли и не устранили, а эмпирическим путем на время поднимаете иммунную защиту
Самые часты причины (вич, гепатит) вы исключили.
Не понятна ситуация с цмв, очень интересно активен ли цмв сейчас, это можно проверить по пцр крови и IgM. В случае его активности можно пропить валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца. Или наиболее рабочий препарат ванганцикловир, но он стационарный или под контролем врача очно.
Активность цмв может сама по сете снижать иммунитет или так же выступать маркером иммунодефицита.
Для определения работы иммунной системы предлагаю сдать иммунограмму-расширенную.
Так же вы частично обследовались на гельминты, предлагаю расширить обследование: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Конечно в идеале найти лабораторию, которая проводит анализ на грибы с определением чувствительности, возможно гриб резистентный к принимаемым препаратам
Гепатопротектеры имеет смысл принимать только если повышены алт/аст, иначе у них нет точки приложения и они проходят транзитом по организму, деньги на ветер
В оак нет признаков анемии, нужно посмотреть ферритин, если есть скрытый железодефицит, то это показания для приема препаратов железа
Так же проверить витамин д, его уровень влияет тоже на иммунитет