
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Да, лимфоузлы могут быть от хронического тонзиллита, причиной может быть любое воспаление в ротоглотке ( ангина, кариозные зубы и пр)
По узи объём щитовидной железы немного выше нормы, также имеется изменения структуры, характерное для аутоиммунного процесса, а также небольшие узловые образования, по описанию доброкачественные, в подобной ситуации рекомендуют Узи-контроль через год.
В отношении щитовидной железы рекомендуют проверить следующие показатели: ТТГ, т4св, АТ-ТПО, АТ-ТГ, кальцитонин- чтобы оценить работу щитовидной железы.
Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 7000-8000 ме в сутки, лучше выбирать препараты с доказанной эффективностью: Аквадетрим/вигантол/ДеТриферрол/фортедетрим первые три в каплях- рекомендуют по 14 капель=7000 ме ежедневно после завтрака, последний препарат Фортедетрим в капсулах , его принимают по 4000 ме по 2 капсулы в день два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000 ме ежедневно.
При ферретине ниже 45 можно говорить о латентном ( скрытом) железодефиците.
В подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа, таких как Тардиферон, Ферретаб, Ферро-фольгамма, Тотема курсом не менее чем на два месяца с последующим контролем ферретина и общего анализа крови.
Препараты железа принимают натощак за час до еды или через два часа после, запивая водой или соком с витамином С, при этом нельзя совмещать их с молочными продуктами, кофе, чаем, шоколадом, антацидами и минералами цинком и магнием из-за конкуренции за всасывание.
Также важно присутствие достаточно количества белка в рационе, а также продуктов, богатых железом:Говяжья печень, устрицы, кунжут, морская капуста, чечевица, тыквенные семечки, говядина, гречка и пр.