Консультация кардиохирурга /

Нужна ли операция? — вопрос №1586903

299 просмотров

Доброе утро! Врач кардиолог, сказала требуется консультация кардиохирурга! Есть незаросшее овальное окно.
Из симптомов вечно повышенный пульс до 110.в состояние покоя 75-80.постоянно какие то адреналиновые приливы, слабость, шаткость. Узи каждый год делаю, посмотрите пожалуйста мои заключения, показана ли мне операция?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости в пределах нормы.
ООО это малая аномалия сердца.
У вас ООО малых размеров, операция не требуется.
Пролапс митрального клапана на работу сердца не влияет.
Возможно у вас проявления вегетососудистой дистонии.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ! Устала от пульса и вечной тряски. Давление скачет то 100 может быть то 140, нижнее в основном низкое до 60-70.Вы мне не посоветуете какие нибудь адреноблокаторы, есть сермион есть ли в нём смысл?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Бисопролол можно 2,5 мг.
Магне в6, успокоительное можно
Клиент
Регина Рафагатовна, пила конкор месяца два, но врач кардиолог сказал что надо завязывать с этим препаратом. Другой врач сегодня выписала мне аниприлин(не знаю, правильно ли написала). Но не сказала как часто пить его, так как занята была и не объяснила
Клиент
Регина Рафагатовна, скажите пожалуйста, верно ли что если голова болит постоянно то сгущенна кровь?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет не верно, необходима очная консультация невролога.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. ООО, как и дополнительные хорды-это малая аномалия развития сердца. Совсем небольшое 2 мм. На камеры, сократительную. Функцию не влияет.
Обычно в детском возрасте закрывается. Но некоторые люди с ним всю жизнь живут. Сеть Хиари тоже как остатки эмбриональной ткани.
Уточните, именно частый пульс провоцирует головокружение, шаткость? Сдавали гормоны щитовидной, холтер?
И пройдите пожалуйста тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо за ответ!!
Частый пульс всегда, бывает что сердце как заходится, поднимаюсь на третий этаж как пример сильная отдышка, губы немного фиолетовыми становятся, пульс сильный и как в голове пульсация. А бывает как скачками адреналиновый прилив резко трясёт, шатает, не сглотнуть на месте не возможно стоять.
Была у врачей, невролог бросает к эндокринологу, эндокринолог к кардиодогу и по кругу
По щитовидки есть ДТЗ, по гормонам норма. Не назначают никаких лекарств, говорят раз в год обследоваться.
Так же ферритин 6,гемоглобин норма.
Давление скачет, то 110, то 140. По смаду ночью было два скачка до 180, но минут через 15 падало до 115. Кардиолог говорила что на гипертонию не похоже.
Клиент
Наталья Викторовна, тревога 2,депрессия 4
Кардиолог, Терапевт
Ферритин низкий. Кардиолог никаких препаратов не выписывал? Психотерапевта не посещали? Как давно такое состояние? Холтер делали? Так то по такому узи причин для операции на сердце нет. Если только стресс эхо делать, смотреть, что на высоте нагрузки по узи, почему губы синеют
Клиент
Наталья Викторовна, сегодня кардиолог выписала анаприлин. Но не сказала как часто принимать,занята была. По факту в карточке увидела про это лекарство когда из кабинета вышла.
Наталья Викторовна, а Вы не можете мне порекомендовать какой нибудь адреноблокатор? Есть сермион, есть ли смысл его принимать?
Клиент
Наталья Викторовна, холтер делала, вечером я прикреплю, а Вы посмотрите если можно
Кардиолог, Терапевт
Да, прикрепите пожалуйста.
По поводу сермиона-невролог очно решает, если видит клиническую необходимость, но с него может снижаться АД, чаще при в/в введении. С осторожностью.
Анаприлин может быть назначен и как средство скорой помощи разово, так и на постоянной основе, но это препарат старый, более современный, с меньшим числом побочных эффектов.
Хотела посоветовать конкор, но так понимаю его уже пили. Эффекта нет?
Клиент
Наталья Викторовна, конкор пила два месяца, врач сказала отменить его и искать проблему из за чего такой пульс:(
Кардиолог, Терапевт
А эффект то от него есть? Если да, то какой? И как часто в течение дня бывают описанные вами симптомы? Жду ответа тогда и холтер
Клиент
Наталья Викторовна, добрый день! Когда принимала конкор параллейно с ним принимала золофт, выписал невролог. Пульс был значительно меньше.
Наталья Викторовна, прикрепила холтер и смад.
Кардиолог, Терапевт
По холтеру критичного нет: тяжелых нарушений ритма, пауз, ишемии.
По смад эпизоды повышенного ад днем и ночью
Может есть причины повышения их? Эпизоды тревожности, нагрузки? Это больше похоже на дисбаланс симпато-адреналовой системы. С этим к психотерапевту.
По одышке и синеве губ - учитывая низкий ферритин можно предположить латентный дефицит железа. В идеале он должен быть примерно весу равен.
Для лечения анемии и латентного дефицита железа как правило рекомендуют соблюдать диету: употреблять больше продуктов с гемовым железом( говядина, телятина, субпродукты) и витамином С( перец, зелень, гранат, сезонные ягоды, шиповник, яблоки). Так же могут быть рекомендованы препараты железа, например, сидерал форте 1 капс 1 р д 2 месяца с контролем ОАК и ферритина. Далее решение вопроса о продлении терапии. Продукты, богатые железом и препараты железа рекомендовано употреблять отдельно от продуктов, богатых кальцием( молоко, сыр, творог), чая, кофе, шоколада. Кальций и магний-антагонисты железа. Мешают ему всасываться.
По анаприлину или конкору-на время лечения препаратами железа пробуйте ими ситуационно пользоваться. Если все равно будет пульс частить, то на время лечения железом оставить конкор в прежней дозе на ежедневный прием, т к анаприлин быстро выводится, а конкор суточного действия. Потом отмена по 1/2 таб раз в 3 дня, чтобы не было синдрома отмены. И посмотреть как без него, если ферритин повыситься. А дальше повторная консультация кардиолога, если самочувствие не улучшится
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо Вам огромное!
Вспомнила, месяца два назад невролог выписала флуоксетин. Я купила, но принимать не стала, боязно. Наталья Викторовна, скажите пожалуйста как этот препарат влияет на сердце?
Кардиолог, Терапевт
Может вызывать учащение пульса, и аритмию, снижение давления. Так что осторожнее, под контролем АД и ЧСС. Но бОльшая часть антидепрессантов этим побочным эффектом грешат, к сожалению, если не все. Тут только с лечащим врачом подбирать.
Будьте здоровы, рада помочь всегда!
Кардиолог
Здравствуйте.
По узи сердца показания к оперативному вмешательству нет.
Многие жалобы которые вы описали выше характерны для железодефицита- слабость, частые головные боли, частый пульс, одышка и даже синюшные губы
У вас ферритин очень низкий 6. Должен быть приблизительно равен вашему весу.
Необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день.
После лечения вы заметите улучшение.
Также нужно сделать Холтер ЭКГ.
Обращайтесь, если будут вопросы.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
Элина Максимовна, спасибо Вам огромное! Сегодня воозьму это лекарство!
Прикрепила холтер и смад, проходила в начале года. На то время врач кардиолог ставила после этих обследований "вегетативная дисфункция по смешанному типу"
Кардиолог
На здоровье!
Давление в течении дня резко повышается и также резко снижается. Это на фоне приема препарата снижается так или само?
Момент повышения давления вы с чем нибудь связываете? Может стресс, тревога или была физическая или умственная перенагрузка?
Через месяц после начала лечения проверьте уровень ферритина, гемоглобина, сывороточного железа.
Кофеин выводит железо из организма.
Поэтому в период лечения необходимо отказаться от чая и кофе. Если это вам будет тяжело, соблюдайте 2часовой перерыв между приемом чая,кофе и приемом препарата железа. А также после приема пищи не стоит пить кофеинсодержащие напитки, чтоб железо из еды хорошо осваивался
Клиент
Элина Максимовна, на момент смада я не принимала никаких лекарств от давления, лежала в отделение неврологии , капали как помню на тот момент элькар только капельницу
Клиент
Элина Максимовна, есть по неврологии одна повоночная артерия уже другой и веннозный отток нарушен, предпологая из за спазма мышц.
Клиент
Элина Максимовна, месяц назад невролог выписала флуоксетин, но мне как то боязно их принимать. Скажите пожалуйста как он влияет на сердце и сосуды?
Кардиолог
Предполагаю, что приливы с сердечной патологией не связаны. Да давление и пульс повышаются, но это вследствие этих приступов, но никак не первопричина.
Пока только могу сказать, что это вегетососудистая дистония или скрытые панические атаки на фоне тревожного расстройства.
Вам надо исключить тревожное расстройство для этого нужна консультация психотерапевта.

Флуоксетин с осторожностью при острой сердечно сосудистой патологии. У вас по Узи сердца и холтер патологии нет. Не переживайте.
Во время приема флуоксетина следует воздержаться от приема алкоголя.
Скажите пожалуйста, на сколько дней вам назначили флуоксетин?
Клиент
Элина Максимовна, шесть месяцев
Клиент
Элина Максимовна, незнаю правда какая связь между спазма мышц шеи и флуоксетином. Препарат как Вы считаете опасный?
Кардиолог
Не знаю почему вам назначили на такой долгий период. Может лечащий врач знает большее из вашего анамнеза чем я.
Месяц приема препарата, если он назначается как антидепрессант, достаточно.
Считаю, что нужна консультация психотерапевта, если нужны антидепрессанты, он подберет для вас с наименьшими побочными эффектами.
Клиент
Элина Максимовна, а можно флуоксетин с препаратом железа и конкором вместе пить?
Клиент
Элина Максимовна, у меня повышен фибриноген, можно ли мне пить сорбифер дурулес? Он сгущает кровь?
Кардиолог
Можно. Сам недостаток витамина С и железа вызывает повышение уровня фибриногена в крови.
Кардиолог
Эти препараты совместимы. Может быть усиление гипотензивного эффекта Конкора, контроль АД обязательно
Кардиолог
Здравствуйте, Маргарита.
Так как нет нарушения внутрисердечной гемодинамики , значит оперативное лечение на данный момент не показано !
Достаточно динамического наблюдения, контроль эхо кардиографии с цветным допплеровским картированием 1 раз в год в динамике
Крепкого Вам здоровья ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела расшифруйте
18 ноября 2021
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Что то мешает при глотании
2 апреля 2023
Наталия, Тутаев
Вопрос закрыт
Признаки вич
22 ноября 2023
АЛЕКСАНДР, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва