Здравствуйте, была на узи у эндокринолога , посмотрите пожалуйста, по узи увеличены лимфоузлы подчелюстные ,и еще какие то , врач назначил на гормоны

Анастасия Кондратьева19 Октября

4.4

Эндокринолог

946 консультаций

Марина здравствуйте !
По УЗИ 2026 г и 2025 г - объем железы увеличен , вероятно за счет множественных образований .
По описанию это похоже на доброкачественные образования которые требуют наблюдения , пункцию узлов делать не нужно .
С целью исключения медуллярного рака щитовидной железы нужно сдать кальцитонин .
По анализам выявлен латентный железодефицит- нужно принимать препараты железа 80-100 мг в сутки 2 месяца .Контроль ферритина через 2 месяца.
Имеется дефицит витамина Д - начните прием 14 капель витамина Д ( вигантол ) 2 месяца , далее 4 капли каждый день

Дмитрий Некрасов19 Октября

3.4

Эндокринолог

430 консультаций

Здравствуйте!

Да, увеличенные лимфоузлы могут быть при хроническом тонзиллите, а также при стоматологических заболеваниях, поэтому может быть рекомендована консультация стоматолога.
По УЗИ щитовидная железа немного увеличена. Размеры узелков пока не требуют проведение биопсии. Может быть рекомендовано проконтролировать УЗИ щитовидной железы через 6-12 месяцев.
Для полноты картины врач назначает следующее лабораторное дообследование:
кровь на ТТГ, св.Т4, а/т к ТПО, кальцитонин.

Наталия Сошникова20 Октября

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

43 068 консультаций

Здравствуйте.
В щитовидной железе картина характерная для аутоиммунного тиреоидита и доброкачественных узелков. Лимфоузлы вряд ли связаны с самой щитовидной железой. Более вероятно они связаны с хроническим тонзиллитом. Это не опасно.
На гормоны назначили верно, при таком узи необходимо понять, как работает щитовидная железа и есть ли в ней аутоиммунный процесс. Для этого смотрим ТТГ, св.Т4, АТТПО.
Также есть снижение витамина Д и ферритина, что может влиять на работу щитовидной железы. Доктор назначила терапию этого снижения?

Мария Гончарова20 Октября

4.7

Эндокринолог

1 760 консультаций

Здравствуйте. Небольшие образования ти радс 2 выглядят доброкачественными и пункции сейчас не требуют. Объем железы 23 мл увеличен, ее функцию нужно оценить по ТТГ и свободному Т4. Лимфоузлы могут реагировать на тонзиллит, но их причину нельзя подтвердить только по размеру. Обычно в подобных случаях я рекомендую осмотр ЛОР-врача и при необходимости стоматолога, контроль УЗИ лимфоузлов с описанием структуры через 4-6 недель. При быстром росте, плотных неподвижных узлах, ночных потах или похудении осмотр нужен раньше. Ферритин 23,8 снижен, можно обсудить элементарное железо 60 мг в сутки на 8 недель с контролем ОАК и ферритина. При витамине D 20,2 подойдет 2000 МЕ в сутки на 8 недель.

Ирина Рыжова20 Октября

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 641 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, лимфоузлы могут быть от хронического тонзиллита, причиной может быть любое воспаление в ротоглотке ( ангина, кариозные зубы и пр)
По узи объём щитовидной железы немного выше нормы, также имеется изменения структуры, характерное для аутоиммунного процесса, а также небольшие узловые образования, по описанию доброкачественные, в подобной ситуации рекомендуют Узи-контроль через год.

В отношении щитовидной железы рекомендуют проверить следующие показатели: ТТГ, т4св, АТ-ТПО, АТ-ТГ, кальцитонин- чтобы оценить работу щитовидной железы.

Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 7000-8000 ме в сутки, лучше выбирать препараты с доказанной эффективностью: Аквадетрим/вигантол/ДеТриферрол/фортедетрим первые три в каплях- рекомендуют по 14 капель=7000 ме ежедневно после завтрака, последний препарат Фортедетрим в капсулах , его принимают по 4000 ме по 2 капсулы в день два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000 ме ежедневно.

При ферретине ниже 45 можно говорить о латентном ( скрытом) железодефиците.
В подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа, таких как Тардиферон, Ферретаб, Ферро-фольгамма, Тотема курсом не менее чем на два месяца с последующим контролем ферретина и общего анализа крови.
Препараты железа принимают натощак за час до еды или через два часа после, запивая водой или соком с витамином С, при этом нельзя совмещать их с молочными продуктами, кофе, чаем, шоколадом, антацидами и минералами цинком и магнием из-за конкуренции за всасывание.
Также важно присутствие достаточно количества белка в рационе, а также продуктов, богатых железом:Говяжья печень, устрицы, кунжут, морская капуста, чечевица, тыквенные семечки, говядина, гречка и пр.