Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР картина продольного разрыва тела медиального мениска по типу ручки лейки. Внутрименисковые повреждения переднего рога латерального мениска 2 стадия изменинения. Фокус умеренно выраженного отека костного мозга большеберцовой кости. Единичные костные кисты. Гонартроз 3...
В чем заключается Ваш вопрос?
Рак прямой кишки 4 стадия
8 ответовПациентка 70 лет, основной диагноз С20 Рак прямой кишки ур Т3N0 (7/16) M0 II стадия , G2. Мутация Kras. Хирургическая операция с удалением прямой кишки, матки и придатков,выведена стома. Проходила курс лучевой терапии для уменьшения опухоли и оперативного вмешательства, далее...
Здравствуйте. Снижение веса ухудшение общего состояния связано не только с лечением, но и с распространенным онкологическим процессом. В настоящее время пациентка принимает терапию Регорафенибом? Проводилось ли исследование на MSI и HER2? Это даёт возможность дополнительных опций в лечении. При снижении веса важно делать упор на высокобелковое питание, можно дополнительно использовать специализированное белковое питание - нутрилак, нутридринк. Так же рекомендуется консультация врача паллиативной помощи для оценки общего состояния и решения вопроса о госпитализации в паллиативное отделение для проведения симптоматической терапии.
Здравствуйте. Проконсультируйте пжта. С февраля этого года периодически беспокоили нарушение стула, почти весь февраль по 2-4 раза в день из них 2-3 точно не оформленный или жидкий стул. Твёрдый, вздутый живот, иногда были боли разлитые по животу, как будто раздражение...
Здравствуйте! По данным УЗИ ОБП данных за панкреатит нет. Диффузные изменения поджелудочной железы Не равно воспаление (панкреатит). Орган нормальных размеров, нет отёка органа, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Стоило бы досдать амилазу и липазу, чтобы оценить функцию поджелудочной железы. Но в целом, Вы описываете проблему кишечника. Нельзя исключить как функциональные проблемы, так и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, а данный препарат должен доктор в очном формате.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога, есть мрт
5 ответовДобрый вечер! Болит нога, результат по мрт: начальная глубокая хондромаляция передних отделов блока таранной кости (стадия 4). Начальные мр признаки де формирующего артроза левого голеностопного сустава( 1 стадия) Рекомендовано консультация ортопеда.
Здравствуйте. В результате старой травмы или других причин локально износился хрящ блока таранной кости. Размеры хондромаляции не указаны, но они не большие. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон плюс, а через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан лазер №10, магнитотерапия №10, массаж. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Нужно ли колоть гепарин
4 ответаЗдравствуйте. Мне назначили колоть гепарин в виду первых двух неразвивающихся беременностей, третьи роды, сейчас четвертая. А также учитывая предлежание хориона в 12-13 недель. В 19-20 недель сказали, что низкое расположение плаценты. Анализы коагулограммы хорошие были...
Мария, здравствуйте. Низкомолекулярные гепарины (например, Клексан) не влияют на вынашивание беременности, не профилактируют замершую беременность. Они назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются при этом, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Из генетических изменений значение в определении риска тромбоза имеют мутации F2 и F5. Если есть сочетание нескольких перечисленных факторов, то определяются показания к назначению гепаринов (клексана).
С уха течёт гной
2 ответаЗдраствуйте ,капала ухо Полидексой не помогло, с уха течёт гной, чем лучше вылечить ухо проблема с детства проблемы с перепонками , глуховатость на правое 2 стадия левое 1 стадия. Уже просто не знаю.?
Здравствуйт. Обострение можно снять с помощью антибактериальных капель (например: данцил по 5-10 кап. 3 раза в день, диоксидин по 5-10 кап. 3 раза в день). После того как закапали помассируйте козелок уха чтобы капли проникли как можно глубже, в идеале вы должны почувствовать вкус лекарства в горле. Обязательно закапывать сосудосуживающие капли в нос даже если нос дышит (тизин по 1 впр. в каждую половину носа 3 раза в день не более 7 дней),антибиотики системно (амоксиклав 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в день на 7 дней курс). После снятия обострения необходимо решить вопрос о хирургическом лечении (тимпанопластика - закрыть дефект перепонки), иначе эта проблема будет у вас постоянно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семинома яичка
5 ответовЗдравствуйте у мужа был рак яичка , стадия 2 А . Изначально стадия 1 . Но после динамики кт и увеличения лимфоузла назначили 3 курса химиотерапии EP . Прошли химию сделали пэт . Прошу специалистов посмотреть результаты
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями яичек Готов Вас детально проконсультировать ПЭТ - очень чувствительный метод диагностики метастазов рака яичка и при их наличии всегда показывает неблагополучие По описанию текущего ПЭТ никаких данных за опухолевый рост не описано Имеются признаки мельчайших очаговых образований легких - то есть пневмофиброза И описана гиперфиксация РФП в стенке желудка, что вероятнее всего, соответствует гастриту Если речь идет о чистой семиноме маркеры повышены не были? И сейчас в норме?
Задержка развития в 33 недели
4 ответаЗдравствуйте ! Четвертая беременность . Плод стал сильно отставать в развитии , по скринингам погрешность была минус 4-5 дней . В анамнезе 1 артерия пуповины. Сейчас по третьему скринингу вес плода в 33.4 недели - 1470 . Меня это очень пугает . Кровоток хороший, шевеления...
Александра, здравствуйте. При таких результатах узи рекомендована госпитализация в акушерский стационар , тк у малыша есть признаки ЗРП , для динамического наблюдения , контроль УЗИ плода + доплерометрия каждые 7 дней , контроль КТГ.
Начал жить с девушкой на 14 лет старше себя,у нее 3 детей,четвертая дочка от меня,я очень люблю ее,или привязан,даже не пойму,по началу все было хорошо,дети уважали меня,со временем все переросло в то,что они очень вредные,для них нет авторитета. Скандалы по этому...
Здравствуйте. Ситуация сложная, потому что вы оказались в классической «ловушке» большой семьи, где роли перемешались. Разница в возрасте в 14 лет часто накладывает отпечаток: в начале отношений вы могли казаться детям «крутым старшим братом» или просто новым другом мамы, но не полноценным отцом-авторитетом. Рекомендую вам: разобраться в своих чувствах. Если вы боитесь уйти только потому, что «жалко детей» или «привык к быту» это привязанность. Если вы искренне хотите видеть эту женщину счастливой и готовы вместе с ней менять систему воспитания это любовь. Дети (особенно чужие) очень тонко чувствуют две вещи: Единство родителей: Если мама при детях оспаривает ваши замечания или жалеет их после вашей строгости, авторитета не будет никогда. Дети просто «разделяют и властвуют». Вашу внутреннюю неуверенность: Если вы сами сомневаетесь, имеете ли право ими руководить, они это считывают как слабость. Вам следует поговорить со своей спутницей открыто, объясните ей, что все правила в доме должны доноситься детям с позиции "мы". Попробуйте честно ответить себе: если бы у вас не было общей дочери, вы бы остались в этом доме еще на неделю?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ложная щенность
1 ответЗдравствуйте. моей Клеопатре 2,5 года. течка четвертая, ложная щенность вторая. боюсь стерилизовать и боюсь, чтобы" крыша у тойчика не поехала". Местный ветеринар посоветовала персен - успокоительное ( по 1 таблетке 2 раза в день, 10 дней), а дальше что, так и давать этот...
Здравствуйте. А почему после стерилизации" должна поехать крыша?" Начните давать лактостоп или галастоп По инструкции, должно стать легче. Если нет обратитесь на осмотр и сделайте узи брюшной полости.