Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖКБ. Сладж в ж/пузыре.
27 ответовЗдраствуйте, по узи обнаружен Сладж в желочном пузыре размер желочного пузыря 5,2 х 1,9см, по задней стенке пристеночно повышенной эхогенноссти структура 2,6 х 0,7см,мелкие гипеэхогенные структуры 0,3-0,3см. Дата родов 22мая 2023год, обнаружен Сладж после беременности.Меня...
Здравствуйте. какие у Вас жалобы? сдавали ли анализы? если нет, то сдайте ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). для растворения урсосан применяется в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца через 3 месяца контроль для нормального оттока желчи еще добаляют спазмолитик, например, дюспаталин по 1 капс 2 р\д-1 месяц. ваш вес какой?
Боль в паху справа, Ж
5 ответовЗдравствуйте. После похода в туалет по-большому стало тянуть в паху с правой стороны. Такое иногда было и ранее, но быстро проходило. Также наблюдаю частое мочеиспускание последние дней 5-7 и жжение после мочеиспускания. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Может ли...
Здравствуйте. Ваши жалобы и симптомы для аппендицита совершенно не характерны. Для инфекции мочевыводящих путей- да,похоже. Поэтому нужно сделать общий анализ мочи,посев мочи на флору, желательно ещё и урогенитальный мазок.
Снижение либидо, Ж, 42 года
19 ответовЗдравствуйте! Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться? Гормоны? Железо? Все вместе? После середины цикла либидо падает от слова "совсем". Да и в овуляцию уже все не так бодро, предпочту поспать. Быстро устаю. Проснулась, уже хочу спать....
По описанию в первую очередь следует оценить и восполнить дефицит железа; перименопауза возможна, но регулярные менструации и АМГ 0,38 нг/мл сами по себе ее не подтверждают. Кровопотеря 500 мл во время операции могла заметно уменьшить запасы железа и вызвать утомляемость, сонливость, эмоциональную нестабильность и снижение полового желания. Миомэктомия без вмешательства на яичниках обычно не приводит к прекращению их гормональной функции. АМГ отражает количество растущих фолликулов, но не позволяет точно определить причину симптомов или время наступления менопаузы. Однократное исследование половых гормонов в лютеиновой фазе малоинформативно из-за естественных колебаний показателей; в возрасте 40-45 лет ФСГ обычно оценивают при появлении нерегулярных менструаций, приливов, ночной потливости или сухости влагалища. Гормональная терапия может уменьшать подтвержденные симптомы перименопаузы, но не отсрочивает старение яичников и обычно не назначается только из-за низкого АМГ или снижения либидо. На первом этапе обычно проверяют общий анализ крови с эритроцитарными индексами, ферритин, насыщение трансферрина, С-реактивный белок, ТТГ и свободный Т4. При подтвержденном дефиците железа обычно продолжают прием переносимой формы железа с контролем общего анализа крови и ферритина через 4-8 недель; после нормализации гемоглобина прием нередко продолжают еще 2-3 месяца для восстановления запасов. Одновременно оценивают объем менструальной кровопотери и результаты контрольного УЗИ после миомэктомии, поскольку обильные менструации могут препятствовать восстановлению уровня железа. Если после восстановления запасов железа утомляемость и снижение желания сохраняются, обычно дополнительно оценивают качество сна, симптомы тревоги или снижения настроения, принимаемые препараты, сухость влагалища и болезненность при половых контактах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КФМ. Мастит правой м/ж
8 ответовПрошу прокоментируйте результаты УЗИ МЖ. Женщина, 40 лет, двое естественных родов. ФКМ с 2016 года на фоне сильного стресса. Что дальше? Как лечат? На приём аж 20.12.24г. Самостоятельно использую траумель крем и НПВС.
Да, такое может быть на фоне изменения гормонального статуса
Что на узи м/ж?
16 ответовЗдравствуйте, нашла шарик в грузи, болезненный , сделали узи , врач сказала , что есть кисты, и есть вроде бы как фиброаденома и какое то образование гипоэхогенное , неоднородное с несколько неровными краями , уличи сказала , что вроде бы ничего страшного, похоже тоже на...
Здравствуйте, лучше,все же делать УЗИ на 5-10 день МЦ,просто так визуализация лучше По описанному страшного нет , образование,которое более 1см в наибольшем измерении требует пункции по стандартам , далее по результатам, если киста и не будет роста,наблюдаем раз в год по УЗИ , образование,которое поменьше , пока наблюдаем в динамике через 3месяца УЗИ на том же аппарате , образование в левой молочной железе расценено как Bi-rabs 3- это 98% доброкачественное образование , так как описано первый раз, повтор УЗИ через 3месяца ,если нет роста,то категория уже будет 2 и будете наблюдать раз в год,если будет расти,то пункция
Лимфоузел или аденома с/ж?!
13 ответовДобрый день! Достаточно давно заметил небольшое уплотнение овальной формы чуть выше угла нижней челюсти справа ( образование плотное, подвижное). После перенесенного заболевания это место припухло и уплотнение увеличилось. Сделал узи и по результату предположили - лимфоузел...
Здравствуйте. По последнему результату УЗИ имеется положительная динамика в виде уменьшения его размера, сохранение дифференцировки и самое главное, короткая стала нормальных, здоровых размеров. В такой ситуации ничего не требуется, только наблюдение. Повторное узи не нужно, так как описывается здоровый лимфоузел.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан после операции ж 75л
9 ответовДобрый день! Женщина 75 лет ,перенесла операцию Грыжа передней брюшной стенки по ходу послеоперационного рубца( онкология ) сопутствующие заболевания Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной...
Здравствуйте. Послеоперационный период, особенно у пациентов пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями, сопряжён с высоким риском развития венозных тромбозов и тромбоэмболий (например, тромбоэмболии лёгочной артерии — ТЭЛА). Факторы риска в данном случае включают: возраст 75 лет; онкологическое заболевание (известно, что злокачественные новообразования повышают риск тромбообразования); гипертоническую болезнь 3 степени, которая может способствовать нарушению гемодинамики и ухудшению кровотока; иммобилизацию после операции; наличие послеоперационного рубца и хирургическое вмешательство на брюшной полости. Комплексная профилактика (включая медикаментозную) позволяет существенно снизить частоту послеоперационных тромботических осложнений. Клексан (эноксапарин натрия) — низкомолекулярный гепарин, который часто используется для профилактики и лечения венозных тромбозов и тромбоэмболий. Он действует путём ингибирования факторов свёртывания крови, что снижает риск образования тромбов. обычно вводится подкожно; дозировка и продолжительность курса зависят от индивидуальных рисков и состояния пациента; в профилактических дозах у пожилых пациентов риск кровотечений не увеличивается, но при терапевтических дозах (особенно у пациентов старше 80 лет) риск геморрагических осложнений возрастает; имеет ряд противопоказаний и состояний, при которых требуется осторожность (например, активные кровотечения, недавние неврологические/офтальмологические операции, тяжёлая артериальная гипертензия, почечная или печёночная недостаточность, одновременный приём препаратов, влияющих на гемостаз). Продление антикоагулянтной терапии после операции может быть оправдано при сохранении факторов риска, таких как: иммобилизация; гнойная инфекция; длительная катетеризация центральных сосудов; химиотерапия; не удалённая злокачественная опухоль; наследственные тромбофилии (исключая дефицит антитромбина III). Также дополнительным аргументом в пользу продления профилактики служит сохранение
Задержка 5 день. Анализы.
16 ответовЗадержка 5 день. Болят соски,грудь не набухла как в первую беременность . Тянущие боли в пояснице ,не сильные. Сдала анализы на хгч и прогестерон. Но ничего не могу понять. Переживаю из за того что грудь по сути никак не поменялась. В первую беременность она набухла и болела...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по представленному результату хгч он у вас в пределах нормы для раннего срока беременности, уже вполне можно пройти ультразвуковое исследование для верификации плодного яйца, желточного мешочка и эмбриончика. После подтверждения по узи маточной беременности показатель хгч можно уже не оценивать, динамику смотрим исключительно по узи. Прогестерон тоже хороший, его можно уже тоже не отслеживать, тк уровень меняется в течение суток. Периодические тянущие боли внизу живота могут быть, тк матка растёт и связки натягиваются. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота, которые беспокоят в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли, появление кровянистых выделений из половых путей, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности раньше. Фиброаденома и киста в молочных железах у вас малых размеров, в процессе беременности чаще всего не увеличиваются, на грудное вскармливание не влияют, не переживайте. Грудь на ранних сроках беременности не всегда реагирует в плане болезненности и резкого нарастания в объёмах, каждая беременность индивидуальна, к тому же у организма есть опыт вынашивания малыша, поэтому грудь быстрее адатируется.
1.5 м назад была ОЗМ. Аденома предст ж-зы. (110 объём) Установлена эпицистостому Рекомендовано через 2 нед Пса и МРТ м. Таза. Пса 5.5 до Задержки 3.3 пр МРТ всё норм Но всё равно сказали делать биопсию предст ж-зы Посев мочи слать перед Высмеяли энтерококк 10.в 8 ст А...
Доброго времени суток. На мой взгляд смысла в биопсии в вашем случае пока нет. Анализ мочи при наличии цистостомы никогда не будет нормальным. Как и посев стерильным. ПСА помониторить. Сдайте в следующий раз ПСА общий и свободный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у мужа 39 лет болят колени ,работает монтёром ж/д путей в метрополитене, сделали вчера МРТ, пока ждём приёма к хирургу-ортопеду , просьба посмотреть результаты и проконсультировать на основании сделанных анализов. Постоянно жалуются на боль в коленях при...
Здравствуйте По описанию мрт речь идет о начальных дегенеративных изменениях. Это не критическое состояние , но уже сигнал о перегрузке суставов. Небольшая киста Бейкера это реакция на воспаление внутри колена, сама по себе не опасна , но указывает на проблему в суставе Боль при ходьбе и даже в покое соответствует перегрузочному синдрому. Ваша работа это постоянная нагрузка на колени ,ходьба по неровной поверхности, приседания, перенос тяжестей , и именно она, скорее всего, поддерживает симптомы. Полный запрет на работу обвчно не требуется, но без снижения нагрузки состояние будет постепенно ухудшаться По тазобедренным суставам боль может быть либо отражённой от коленей и поясницы , либо началом похожих дегенеративных изменений В лечении сейчас акцент делают не на операцию, а на разгрузку и восстановление функции. Обычно рекомендуют курсовой приём нпвс при боли , например эторикоксиб или нимесулид коротким курсом. Местно можно использовать гели с диклофенаком. Важнее всего лечебная физкультура , укрепление квадрицепса и ягодичных мышц, это снижает нагрузку на сустав Инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшать боль , но работают не у всех и не являются обязательными