Что вас беспокоит?
ЖКБ. Сладж в ж/пузыре.
Здраствуйте, по узи обнаружен Сладж в желочном пузыре размер желочного пузыря 5,2 х 1,9см, по задней стенке пристеночно повышенной эхогенноссти структура 2,6 х 0,7см,мелкие гипеэхогенные структуры 0,3-0,3см. Дата родов 22мая 2023год, обнаружен Сладж после беременности.Меня интересует есть ли шанс спасти желочный, соблюдаю диету №5, пью урсосан 2 таблетки на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
сдавали ли анализы?
если нет, то сдайте
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
для растворения урсосан применяется в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца
через 3 месяца контроль
для нормального оттока желчи еще добаляют спазмолитик, например, дюспаталин по 1 капс 2 р\д-1 месяц.
ваш вес какой?
Мария Александровна, мой вес 75кг, хирург посмотрел на узи и отправляет на удаление желочного пузыря, но мне хотелось бы бороться и не делать операцию, есть шанс убрать Сладж в желочном пузыре? ((Прекрепила анализы крови)).
Мария Александровна, Урсосан пью 250мг 2 таблетки на ночь. Как урсосан влияет на дуодено-гастральный рефлюкс? и чем можно его лечить?
ваша дозировка 3 капсулы на ночь.
посмотрела узи-образование большое.
чтобы узнать плотность камней можно сделать кт.
Вас боли беспокоят?
урсосан нейтрализует желчь в желудке
Мария Александровна, я начала пить урсосан болей нет пью месяц ничего не беспокоит, соблюдаю диету. КТ в моем городе нету, только узи, такое образование есть шанс убрать или нет?
надо смотреть в динамике.
выполните узи обп.
Вы получается принимать урсосан стали не сразу после узи обп?
Мария Александровна, Да не сразу, так как терапевт не назначала его, я сама начала его пить. По узи у меня камни или сладж+камень?
слад и камень.
но камень какой-то длиннный.
Мария Александровна, есть ли шанс его убрать или нет смысла и выход только операция?
после беременности часто выявляют застои.
выполните узи в динамике.
если размеры не поменялись, то маловероятно что растворится, тк камень большой
Мария Александровна, посмотрите результат КТ загрузила)
Принятый ответ
Здравствуйте, урсосан пьётся исходя из веса до 15 мг на кг. Двум людям с разным весом будет назначаться разная дозировка.
Необходимо также знать бывают ли у Вас боли в правом подреберье, горечь во рту, какие показатели алт, аст, общего билирубина, щелочной фосфатазы. Структура 2,5 см не маленькая, я бы рекомендовала вам также проконсультироваться у хирурга.
Виктория Сергеевна, Прекрепила фото анализов крови, приступ был когда ела вредную еду, сейчас соблюдаю диету, горечи во рту нет, терапевт назначила терапию медикаментозно Баралгин 500мг, мезим,мотилак,омез,супракс 400мг, после терапии стало легче, соблюдала диету №5, по рекомендации терапевта, хирург посмотрел на узи и сказал что нужно удалять желочный, хотя я хочу попробовать убрать камни. Урсосан я стала пить сама так как врач терапевт и хирург сказали что это не эффективно.
Сколько Вы уже принимаете Урсосан?
Есть ли Узи в динамике?
Виктория Сергеевна, начала принимать недавно 16 ноября 2023
В Вашем узи структура 2,6 см,
Урсосан эффективен до 2 см.
Но такой вопрос, как плановое оперативное лечение, необходимо обсуждать очно с хирургом и гастроэнтерологом.
Рекомендую сделать узи в другом месте и КТ.
Узи у Вас описание не очень четкое, если это камень, то должна быть дорожка с акустической тенью.
А так как она это не описывает, то описывает сладж, а по клиническим рекомендациям сладж это первая степень жкб и лечится урсосаном.
Виктория Сергеевна, Посмотрите результат КТ загрузила
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ есть полип + конкременты. С учетом таких изменений по рекомендациям РФ рекомендуется холецистэктомия.
При отсутствии жалоб со стороны органов ЖКТ можно попробовать урсосан 15мг\кг 1 мес с динамикой УЗИ ОБП. При отсутствии положительной динамики - холецистэктомия.
Марина Евгеньевна, здравствуйте, мне врач терапевт сказала что у меня сладж, какие симптомы при полипе в желчном пузыре? КТ покажет полип?
лучше выполнить МРТ ОБП или УЗи - диагностику у другого специалиста для уточнения изменений в желчном пузыре.
Марина Евгеньевна, Загрузила результат КТ посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте .
Отмечаете ли болевой синдром ?
Ваш вес
Екатерина Андреевна, здравствуйте, бывает болевой синдром помогает дыхание 2 минуты и приступ отступает, приступы не часто бывают. Вес 71кг
Образование большое , медикаментозном его растворить маловероятно. Так же есть сладж - это так же является риском образования новых камней . Если отмечаете боли , то это показания для оперативного лечения желчного пузыря .
Екатерина Андреевна, Загрузила результат КТ посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ у Вас выявлен камень в желчном пузыре + застой желчи (сладж).
Не спешите удалять желчный, камень, конечно, большой, но есть маленькая вероятность, что сможем его растворить.
Ваша дозировка Урсосана по весу - 3 капсулы (по 250 мг).
Всю дозу принимать на ночь 3 месяца. Затем выполнить контроль УЗИ ОБП. Если камень станет меньше - продолжить прием Урсосана еще на 3 месяца. Если камень не уменьшится - смысла дальше принимать Урсосан нет.
Но можно выбрать выжидательную тактику, если не будут беспокоить приступы желчной колики.
И очень важно соблюдать рекомендации по режиму питания:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Елена Сергеевна, здравствуйте, я сделала КТ посмотрите пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 201914 ответов
- 19 Декабря 20195 ответов
- 5 Февраля 202121 ответ
- 12 Декабря 20237 ответов