Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Спрашивала тут вопрос у терапевтов по поводу высокого показателя в крови витамина В12 , но я объяснила что пропила витамины содержащие этой витамин . Они обратили внимание на сниженный гемаглобин , порекомендовали обратится к гематологам .Прикрепляю результаты ....
Здравствуйте ! По данным изученных ОАК гемоглобин чуть снижен-119г/л;Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,2млн Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Изменения в процентах может быть даже у здоровых людей , так как кровь динамичная . Может анализы сдавали после менструаций? Ферритин в норме ,он иногда может быть обусловлен маркером воспаления . При этом истинные значения ниже 30мкг/л и от этого гемоглобин по нижней границе нормы Поэтому рекомендуется сдать : Ферритин , коэффициент насыщения трансферрина железом В целом в анализах никаких критических отклонений нет, данных за онкологические заболевания тоже нет
Кошке ровно год, в пол года была стерилизация, в 7-8 месяцев у нее начался оттек на подбородке, с дальнейшем покраснением, сходили в ветеринару, осмотрели, взяли кровь из подбородка, поставили диагноз эозинофиальная гранулёма, и прописали на месяц преднифарм Солютаб,...
Здравствуйте. По фото и описанию ситуации наиболее вероятен аллергический дерматит подбородка, возможно с наличием вторичной бактериальной инфекцией. Причинами могут быть реакция на компоненты пищи, укусы насекомых, на действие контактного аллергена ( миски, игрушки и т.д). В некоторых случаях проблема может быть аутоиммунной. Лечение таких пациентов нужно проводить под контролем лечащего врача дерматолога, что бы иметь возможность менять схему лечения при необходимости, в зависимости от динамики.
Перегиб желчного пузыря
3 ответаДобрый день. В сентябре на ЭКГ у дочери 12 лет, выявили синусовая тахикардия. Рекомендовали холтер, сделали, фото прикладываю. По сердцу все ок, кардиолог назначил анализы по ним лечение, сейчас лечение проходим. Сказал сделать узи брюшной полости, фото прикладываю одно...
Добрый день Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: перегибы в желчном пузыре (или деформация) - анатомическая особенность. Перегибы симптоматически никак не проявляются. Перегибы являются фактором риска сгущения желчи (и в дальнейшем после сгущения образования камней), поэтому рекомендуется контроль узи 1р/год для оценки состояния желчного пузыря. Так же рекомендуется соблюдать водный баланс - питьевая вода 1-1,5 л/сут. Рациональное питание (можно рассмотреть средиземноморскую диету например), из еды грубых ограничений нет. По анализам крови функция печени, желевыводящей системы в пределах нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
42 ответаМоей маме 86 лет. Сама все делает, ходит гулять, в магазин .Последнюю неделю сразу вдруг появилась слабость, еле ноги ходят. Сдали кровь- низкий гемоглобин. Подскажите , что делать в нашем случае? И второе: по давлению. Год назад стало подниматься давление, до этого никаких...
Здравствуйте. Гемоглобин , эритроциты и гематокрит понижены, объём эритроцитов и ширина их распределения повышены это говорит о том что нужно не только железо, но и кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту и медь. Гемоглобин 105 и повышенные MCV/RDW указывает на смешанный дефицит: железо + B12/фолаты. Обязательно сдать ферритин, B12, фолаты, медь. При ферритине ниже 15 или плохой переносимости в/в железо, если Ферритин выше 15 то перорально + кофакторы. Слабость и ватные ноги могут быть от анемии и гипонатриемии. Ткани недополучают кислород, а на передачу нервного импульса не хватает зарядки мембраны - натрий - калиевый насос не может работать на должную мощность потому как натрия мало. Натрий 127 умеренная гипонатриемия. Телзап Плюс содержит диуретик, который выводит натрий и может снижать давление избыточно. Это вероятная причина слабости и низкого АД. По давлению: для 86 лет целевое САД 130–140 мм рт.ст. При стабильно низких значениях и симптомах обсудите с врачом переход на Телзап 40 без ,,плюса,, (без диуретика) или снижение дозы. Самостоятельно не меняйте. Контроль Na+, K+, креатинина через 7–10 дней после коррекции. Очно - терапевт, кардиолог. 2 ключевых патогенетических механизма симптомов у вашей мамы: 1. Гипоксия тканей: Низкий гемоглобин -снижение кислородной емкости крови -энергетический дефицит в мышцах и мозге - выраженная слабость, ватные ноги. 2. Нарушение нейромышечной передачи: Натрий 127 - снижение градиента Na- K на мембране - недостаточная работа Na- К-АТФазы - замедление генерации и проведения потенциала действия - мышечная слабость, вялость, возможная спутанность. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Два халязиона на верхнем веке
44 ответаДобрый день. Заболела 10 после купания в озере.Уже писала 21.07. Сходила к хирург- офтальмологу, сказал месяц посмотреть вдруг рассосется. Прошла магнит, 2 недели гидрокортизон и тобрадекс. Сейчас мажу флоксалом и траумель мазь( перерыв). У меня два образования и хурург...
Добрый день. Гидрокортизон можно продлить ещё 7 суток и прокапать флоас моно 4р день первые 7 дней , вторая неделя 3р/день . В толщу шишечки можно ввести Дипроспан !
Боли в области рёбер, бронхит, синусит
17 ответовДобрый день. Около полугода муж периодически жалуется на боли в области лёгких, рёбер. Болит в разных местах, то сбоку, то сзади. С движением, дыханием и временем суток не связано. Кашля нет. Есть синусит (третий раз за пол года). Проконсультировались с доктором, сделали...
В нижней доле есть небольшое затемнение. Бронхита все-таки без кашля, температуры, интоксикации не будет. То, что ребра болят, скорее всего это неврологического характера - проконсультируйтесь у невролога. По поводу изменений в легких - с пульмонологом, предварительно сдайте общий анализ крови С-реактивный белок. По фотографии рентгенолог описывать не будет, нужен снимок. Можно сделать КТ органов грудной клетки, если уж совсем "копать". но я бы сначала побеседовала с пульмонологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задолженность ушей
14 ответовДобрый день! 2 недели назад ребёнок простыл. Болело горло, температура поднималась до 38,5. Через пару дней после начала этих симптомов у ребёнка заложило одно ухо, потом второе. Сходили на личный приём к лору, назначил прогревание и капать отипакс в уши. Лечение результатов...
Анна, обязательно после лечения контроль слуха.
Гематометра после прерывания
7 ответов28 марта по медицинским показаниям был проведён аборт на 12 неделе (таблетки плюс вакуум). При выписке на УЗИ были небольшие сгустки, которые сказали выйдут с месячными. 3 мая началась менструация, которая длилась 4 дня и через день были выделения с Припесями коричневой крови...
Пуста - значит "ничего нет". Или, если угодно, атмосферный воздух в полости. Жидкости и "ничего" - эхонегативны, то есть черные на экране. Кровяные сгустки - ярко светлые. Но мы уже договорились, что кровь свернулась бы за 2 месяца. И даже сгустки резорбировали бы давно. Жидкая кровь порционно выделялась бы наружу. Но ничего этого нет. Итого...
Розовые пятна на боку
23 ответаЗдравствуйте, 3 мес назад появились 2 розовых пятна на боку, сначала большое и спустя неделю второе. Не чешутся, не шелушатся. Лекарств не принимал в это время, был сильный стресс и переезд в другую страну, где сильно хлорированная вода. Ранее ( 2 года назад ) на хлорку была...
Здравствуйте, Артём. Похоже на фиксированную эритему. Чаще связано с приёмом лекарств, может быть Бады, витамины, нпвс, антибиотики. Также необходимо проверить гепатиты В, С. Также рекомендую сдать соскоб на грибковую инфекцию, чтобы исключить её.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотик
8 ответовДобрый день. Скажите , пожалуйста, начался гайморит 7 дней назад , пошла платно ко врачу , сделали кт, подтвердили гайморит , выписали антибиотик , капли, проливание , антибиотик амоксиклав 851 по 3 раза в день, но я его пила по 2 раза в день, спустя 4 дня поняла , что лучше...
Здравствуйте! Для объективной оценки состояния околоносовых пазух приложите,пожалуйста, заключение КТ исследования для определения необходимости назначения курса антибиотикотерапии. В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания. Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней. Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.