Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Мама 84 года, после прохождения УЗИ нижних конечностей поставлено заключение Варикозная болезнь: Полная несостоятельность СФС и клапанов БПВ с двух сторон, извитой ход на голени. Неокклюзивный тромбоз БПВ справа с признаками флотации. Верхняя граница тромба н/3...
Дмитрий, здравствуйте. Флотация означает, что тромб не фиксирован к Вене и свободно «болтается в просвете». При таком диагнозе рекомендована экстренная госпитализация в профильный стационар приличии СМП. Дома лечиться очень опасно.
Велаксин и ПА
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, психиатр назвачил Валексин (150мг) и фенибут (250мг 2 р в день). Начальная дозировка было 75 мг велаксина. И в первую ночь, как днём приняла первые таблетки, у меня была жуткая ПА, хотя их у меня вообще не было. Горело в груди, тахикардия, ночью...
Здравствуйте, если ведаксин в таблетках, то обычнь начинаем с 37,5 мг утро/вечер, если в капсулах, то сразу 1 капсулу 1 р/д, могут быть такие по очки при начале терапии, коррекция идет нормальным алкчиолитиком и это не фенибут( алпразолам, атаракс). Подробнее тактику можно обсудить в личной консультации.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Демпинг-синдром?
8 ответовЗдравствуйте, в начале 2025 было что поел через буквально 30-60 минут, опять резко захотелось есть, слабость появилась, потом держалась часа 2 примерно, и так продолжалось около недели потом прошло само, при этом была сухость во рту и губ, пить не хотелось просто сухость,...
Да, Функциональная диспепсия может так себя проявлять, потому что идет нарушение моторики и чувствительности слизистой оболочки желудка.
Повышенное давление. Первая схема: 5 мг небиволола утром + вечером 80 мг телзапа. Давление с утра до 150/90, пульс 60-70 Назначили схему: 6 утра леркамен 10 + 40 телзап, в 9 утра небиволол 5, в 22 ч телзап. Две недели давление 115-120/70, потом стало повышаться давление...
Добрый день! Подбор гипотензивной терапии, к сожалению, не всегда является быстрым процессом, поэтому для достижения оптимального эффекта схему приходится корректировать. Из последней схемы можно рассмотреть исключение индапамида, так как при повышении уровня мочевой кислоты прием тиазидоподобных диуретиков не желателен. Если и при исключении индапамида значения АД будут занижены, то можно снизить вечернюю дозировку телмисартана в два раза.
Расшифровка анализов и лечение
22 ответаЗдравствуйте. Сын 16 лет, с декабря 3й раз заболел. В декабре ему назначали амоксициллин 5 дней, была высокая температура и горло не проходило. В феврале (точно не помню дат) ему назначили азитромицин 5 дней, был кашель сильный, хрипы, температура. Лечение проводила...
Здравствуйте У вас антитела IgM к Микоплазие Пневмония Какие сейчас у ребенка симптомы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония как дышать
17 ответовЖенщина 72 года с 18-30 октября лечилась в стационаре 72 процента поражения, 1 декабря кт 48 процентов, второй месяц лечения пульмонолога- преднизолон схема 2-1.5-1-0.5, ксарелто 15 мг, верошпирон, бромгексин/ацц, омез, сульфокамфокаин 20 дней, урсоссан, вдоха нормального...
Здравствуйте. Сатурация для такого объёма поражения очень хорошая, если бы проблема с вдохом и выходом была бы из-за поражения легких, то однозначно сатурация была бы в разы меньше. Возможно здесь уже и компонент психосоматики. Сделайте спирометрию (оценка функции лёгких) чтобы понимать какие конкретно изменения по функции дыхания. Возможно можно будет тогда подобрать ингалятор
Здравствуйте, я получаю таргетную терапию Скнитинибом 50 мг, схема 2 недели приема/1 неделя перерыва в связи с опухолью ГИСО прямой кишки. В настоящее время диагноз пересматривается, так как получили заключение от другого федерального центра с диагнозом Саркома Юинга....
Будьте здоровы!
Gardnerella vagin
27 ответовЗдравствуйте, у меня такая проблема, у девушек с которыми встречаюсь начинаются выделения и неприятный запах. Сдавал анализы несколько раз, чист как слеза младенца! Познакомился и снова тоже самое! Она сдала, у неё gardnerella vagin 10 4 копий в пробе. У меня ни чего! Врач...
Андрей, я не вижу причины, что бы баквагиноз был из за Вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки артериального давления
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в следующей ситуации: у моей мамы 1958г р. скачки АД, комфортное давление у нее 110- 80. С 2018 года проходит химиотерапию кардиотоксичным препаратом Трастузумаб. В течение полугода участились данные перепады. Контроль ЭКГ и ЭХО каждые...
Здравствуйте! Когда делалось последнее контрольное ЭХОКГ и ЭКГ? Выполнялся ли суточный монитор ЭКГ (Холтер)? Можете выложить фото последнего ЭХОКГ?