Консультация гастроэнтеролога /

Демпинг-синдром? — вопрос №3200732

139 просмотров

Здравствуйте, в начале 2025 было что поел через буквально 30-60 минут, опять резко захотелось есть, слабость появилась, потом держалась часа 2 примерно, и так продолжалось около недели потом прошло само, при этом была сухость во рту и губ, пить не хотелось просто сухость, которую постоянно хотелось водой смочить, потом начал проходить лечение Хеликобактер, по дыхательному тесту был выявлен, в отщипе желудка не было выявлено, схема лечения прикреплена, и описание желудка то же, во время лечения не было подобных симптомов, ел все подряд, после окончания лечения, 2 недели допивал нэксиум, закончил и вот через неделю опять такое началось, в чем может быть причина?
Где искать проблему?
Есть ли атрофия в желудке?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Евгений, здравствуйте! Атрофия подтверждается путем микроскопического исследования биоптата, на основании биопсии имеются косвенные признаки воспалительного процесса, вероятнее, на фоне хеликобактера (но не атрофия). После проведения эрадикационной терапии обычно рекомендуют контроль наличия возбудителя путем дыхательного уреазного теста спустя 4 недели после окончания антибиотикотерапии.
На основании предоставленных данных можно предположить как неэффективность эрадикации (подтверждается или опровергается контрольным дыхательным тестом), так и функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. При отрицательном дыхательном тесте и сохранении симптомов назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Клиент
Дарья Андреевна, Хеликобактер я лечу уже второй раз, терапия второй линии... А почему возникают симптомы похожие на гипогликемию, хотя сахар в эти моменты 4.4 не менее.
Может быть что то с надпочечниками или щитовидной.
Ферритин сейчас поднял пока что до 46, гематолог советует 150
Терапевт
Имеется ли стресс, повышенная тревожность? Сдавали ли тиреотропный гормон?
Клиент
Дарья Андреевна, ТТГ был 6.8 на фоне ферритина 24, поднял ферритин сейчас до 46 ТТГ стал 3.4
Терапевт
Евгений, в случае сохранения жалоб рекомендуют посетить очно эндокринолога, также следует учитывать, что подобные симптомы могут сопровождать и повышенную тревожность
Гастроэнтеролог
Евгений, добрый день.
По результатам ЭГДС - воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне забросов кислого содержимого желудка в пищевод, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
Диагноз Атрофии ставится только на основании результатов биопсии, если доктор эндоскопист увидел "на глаз", что есть очаги атрофии данный диагноз мы поставить не можем без результатов биопсии/гистологии. По результатам биопсии Атрофический гастрит не выявлен.

Лечение против Хеликобактер пилори было назначено абсолютно верное. Через 1 месяц после окончания лечения - контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
По описанию симптомов данных за Демпинг-синдрлм нет, он чаще происходит после оперативных вмешательст.
Больше данных за Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка).
В подобных случаях для нормализации состояния рекомендуют прием препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели, затем по 20 мг - 2 недели.
2. Ганатон или Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Клиент
Елена Сергеевна, Здравствуйте, функциональная диспепсия может проявляться, голодом после того как поел через 15-30 минут, и в желудке как будто пусто и бывает слабость, как будто сахар упал, но на самом деле он в норме около 5, вот сегодня допустим таких симптомов не было, вчера были но не сильно, ферритин вроде бы стал подниматься после лечения х. еликобактер, пока что 46 результаты.
Гастроэнтеролог
Да, Функциональная диспепсия может так себя проявлять, потому что идет нарушение моторики и чувствительности слизистой оболочки желудка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СЛАБОСТЬ,РАЗБИТОСТЬ
31 марта 2020
Ксения, Белгород
Вопрос закрыт
Уреплазма , гарденела и кандида
12 сентября 2022
Инесса
Вопрос закрыт
Пролапс митрального клапана
23 ноября 2023
Антонина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться