Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ щитовидной железы
2 ответаДобрый день!!! Наблюдаюсь у эндокринолога, пью эутирокс 50. сегодня сделала УЗИ щитовидной железы, назначены анализы ТТГ и Т4 свободный, к врачу только 14 декабря. Правая доля. Ширина - 1,1 см., П.З.Р. - 1,38 см., Длина - 4,0 см., Об.ем - 2,91 см3. Левая доля. Ширина - 1,34...
Здравствуйте. Дополнительно надо сдать Т3 свободный, АТ ТГ и АТ - ТПО. Возможно у вас аутоиммунный тиреоидит. Какова функция железы- покажут анализы.
Боль в голове и грыжи в шее
12 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста. Очень сильно болит голова и тошнит. Голова болит давно, лет 8, все это время я лечусь. Голова болит при наклонах, при физ нагрузках, при стрессе, просто так без стрессов. Пульсирующая боль с правой стороны и затылок бывает. Сама...
Здравствуйте! Очаги микроангиопатии на МРТ головного мозга- это врожденные или возрастные изменения. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Грыжа может давать только иррадиирующую боль в руку полосой до определённых пальцев при сдавлении нервного корешка. Она не может пережать сосуд, это анатомически невозможно. Даже в теории, если бы такое произошло, то возник бы инсульт, а не головная боль, т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний. Пульсирующая головная боль средней или высокой интенсивности с тошнотой, усиливающаяся при физической активности- это и есть критерии мигрени. Свето и звукочувствительность- это необязательные критерии для выставления диагноза. В целом звукочувствительность даже вне приступов тоже характерна для мигрени. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов. Триптаны не всегда помогают при мигрени и их неэффективность никогда не исключает диагноз. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Они никак не влияют на боль. Ноотропы не используются в современной медицине,т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их никогда не было и нет в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ и зарубежных ни для лечения мигрени, ни при других головных болях. Детралекс в неврологии не используется, только в сосудистой хирургии. Толперизон- это миорелаксант, он на мигрень не влияет. Мелоксикам- это нпвс,используется для купирования приступа мигрени.
Пациентке 84 года. С диагнозом "ложный сустав шейки левого бедра (перелом со смещением) планово госпитализирована на однополюсное протезирование тазобедренного сустава. При поступлении проведено УЗИ глубоких и поверхностных вен НК. Слева: визуализация резко затруднена....
Ольга, здравствуйте! Ваш случай непростой, давайте попробуем разобраться. Нужно понять и принять, что антикоагулянтная терапия нужна в любом случае, тут других вариантов нет. Без неё будет угроза прогрессирования тромбоза с дальнейшим его отрывом. Теперь следующий момент: Если уже был случай кровотечения, значит ксарелто в такой дозировке применять уже никак нельзя. Итак, первый вариант: снижение дозировки Ксарелто до 10 мг в сутки в течении 30 дней. (Более предпочтительный вариант) Второй вариант: замена Ксарелто на препараты апиксабаны, например Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день в течении 30 дней. Дозировка минимальная. В своей практике внутреннего кровотечения от него я не видел. (Менее предпочтительный вариант, т.к непонятно какая будет реакция на новый антикоагулянт). Третий вариант: продолжить тот же квадрапарин по 0,4 но уже 2 раза в день в течении 1 мес. (Вариант норм, но очень неудобный) Надо знать, что в любом случае риск кровотечения все равно сохранится, поэтому 1 раз в неделю в течении месяца нужен контроль коагулограммы. Это касается тромбоза. Что касается операции на сустав, не совсем понятно, почему операция противопоказана. Здесь решение об оперативном лечении должен принимать травматолог, так как тромбоз идёт как сопутствующий диагноз. Основной диагноз суставной. Вообще, в практике таких пациентов не всех, но оперируют, все зависит от травматолога. И последнее: никакой замены антикоагулянтам нет, не физиотерапия ничего. Пишите, если остались вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шансы на успешное ЭКО
7 ответовДиагностировали снижение овариального резерва, левый яичник уменьшен в размерах. АМГ в 2020 г был 1,76, в апреле 2024 - 2,22, далее была попытка ЭКО, неудачно. Сменили клинику и врача, пересдала АМГ - 0,85. По квоте не проходим, иду на платную стимуляцию. По УЗИ 2-3 фолликула...
Здравствуйте. По анализу мочи желательно сдать бак. посев мочи с определением флоры и чувствительности к антибиотикам. Если придёт положительный анализ лучше пролечить АМГ не такой уж и низкий. Шанс наступления беременности не плохой, примерно как в общей популяции около 30 процентов.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, показана ли пункция узла левой доли щит.железы? Или возможно наблюдение или лечение? Жен.39 лет. 2022г.Узи щит.железы: Перешеек – 36мм. Правая доля: 1,7х1,2х6,2 мм. V= 6,05 см3. Левая доля 1,4х1,7х5,3мм. V=6,04 см3.Сумарный объем 12,09 см3....
Здравствуйте. Нужна биопсия узла щитовидной железы.
Нарушение маточного кровотока
4 ответаДобрый день. Планирую делать ЭКО с донорскими ооцитами, т. к. мне полные 40 и два бесполезных протокола со своими яйцеклетками, а до этого две замершие беременности. По всем возможным обследованиям мы с мужем абсолютно фертильны. Хронический эндометрит не подтверждён по ИГХ,...
Нет, описана миома, это не полип, в эндометрии нечего не выявлено. По поводу нарушения кровотока подбирается антиагрегантная терапия, например, курантил и можно с лечащим врачом обсудить возможность приёма такого рода препарата и у того же специалиста провести контроль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома
2 ответаЗдравствуйте. Меня волнует фиброаденома, которую я наблюдаю уже как 4ый год. Сейчас у меня беременность 20 недель и сделала узи молочных желез на 19 неделе. Изменений особо с фиброаденомой никаких нет, всегда измерения ее размеров у всех разные, и листовидной ее видели и...
Здравствуйте . Фиброаденома за время длительного наблюдения без динамики, соответственно, нет никаких поводов предпринимать в ее отношении какие либо активных действий ( биопсия, операция), спокойно продолжайте за ней наблюдать,следующее узи выполните при установившейся лактации,далее ежегодно. Описанные лимфоузлы абсолютно нормальных размеров, с сохранной дифференцировкой, с правильным кровотоком , без признаком увеличения или патологического поражения . Здоровья Вам!
Боли в груди
8 ответовпосле родов стоит диагноз: фиброзно-кистозная мастопатия. в левой груди проток расширен, в 2023 году по узи не подтвердился диагноз внутрипротоковая папиллома (было небольшое образование но без кровотока). но вчера сделала новое узи - оно сохранилось, но уже увидели кровоток....
Здравствуйте. Болевые ощущения могут быть следствием интенсивной пальпации, это не опасно. Используйте НПВП в местной форме: долгит гель дважды в сутки до полного разрешения. ВПП нужно удалить путём резекции, это небольшой объем операции. Выжидательная тактика не применяется
Здравствуйте! Стала болеть шея слева в области щитовидной железы. Болела сильно, что пришлось пить обезболивающие (я пила кеторол). Температуры нет. Сдала анализы, гормоны в норме. На узи щитовидной железы обнаружен очаговое смешанной эхогенности однородное овальной формы 24...
Здравствуйте. По УЗИ и симптомам похоже на подострый тиреоидит. Такие образования являются ложными и проходят сами после стихания воспаления. Важно было посмотреть конечно в динамике СОЭ, СРБ, ТТГ, св.Т4. Получается только в ноябре проверяли эти показатели?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что можете порекомендовать?
7 ответовЭто анализы моей мамы. Она живет не в России, но в основном анализы на английском языке, мне кажется понятно будет. Заключение врача 24.05.2023: Spondyloarthrosis cerv.et discarthrosis C5-C6 Заключение врача 29.05.2023: Эхо щитовидной железы: Щитовидная железа адекватного...
Здравствуйте! В сонных артериях определены атеросклеротические бляшки с небольшим стенозом ( оперативное лечение не требуется), но необходимо лечение - прием розувастатина 10 мг вечером, так как существенно повышен уровень общего холестерина за счет ЛПНП. Чтобы бляшки не увеличивались в размере, уровен ЛПНП должен быть не выше 1,8 ( в анализе - 6,56). И конечно - диета - исключить нужно фаст фуд, уменьшить потребление жиров животного происхождения, в том числе сыра. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории