Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсичность метотрексата
5 ответовОдин месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр! Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь. Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства). Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие. Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки. Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
У меня юра, принимаю метотрексат и энбрел. Гастроэнтеролог прописала Урсосан, так как у меня болит желудок, а с детства перегиб желчного пузыря. Можно ли совмещать урсосан с этой терапией? Помогите, пожалуйста
Здравствуйте. Да, можно.
Псориатический артрит
7 ответовЗдравствуйте! Псориатический артрит поставили в прошлом году когда обнаружилось что сустав за суставом стали воспаляться и разрушаться околосуставные ткани. Была операция на колене (бурсит, синовит, многокамерные кисты Бейкера, разрыв мениска при обычной хотьбе, спортом не...
Сдавать нужно общий анализ крови, СОЭ, АСТ, АЛТ, креатинин. При повышении дозы сдавать анализы 1р/2нед. При постоянной дозе первые 3 месяца сдавать 1р/мес. Затем сдавать 1р/3мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
4 ответаПсориаз более 20 лет. Был только под волосами, периодами. Год назад наступил устойчивый климакс. Стали появляться боли в коленях. Из-за пандемии попала на приём к ревматологу только в июле, когда без помощи рук из кресла встать не могла и присоединились боли и отёки в...
Здравствуйте. Надо приниимать метотрексат, все правильно. Ваша проблема не в том, что вам назначают "страшный" препарат. А в том, что вы "начитались".
Ревматоидный артрит
12 ответовЗаболела в 2025 году в марте. Началось с пальцев правой руки. Была сильная боль и отёк. Сделали блокаду. Стало легче. Но началась сильная кожная аллергия. Обычные лекарства не помогли. Назначили дексаметазон. Аллергия притухла, но начали болеть суставы. Плечи, кисти, колени....
Сложно,когда нет контакта с доктором. И очень печально,что доктор не соблюдает клинические рекомендации. В таком случае лучше поискать «своего» врача,в принципе другого врача очно. Так как онлайн мы не имеем права расписывать такие схемы лечения.
Псориатический артрит
1 ответДобрый вечер! Псориатический артирит.Принимаю араву в таблетках 20 мг 1 р.в неделю и еще назначили метотрексат 10 мг в неделю.Были запасы раствора колола раз в неделю, сейчас хочу попробовать таблетки метотрексат.Подскажите как их принимать? И эбеве нигде нет в аптеках, чем...
Здравствуйте, Наталья. Препарат Арава принимается 1 раз в сутки, а не 1 раз в неделю. Возможно, опечатались. Таблетированная форма метотрексата будет также равна 10 мг/неделю. То есть в день, когда кололи, 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером. Австрийский конечно более предпочтительный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит рук
1 ответДиагноз ревмотоидный артрит рук ,очень болят руки и припухлость раньше мазь Ибупрофен помогала убрать боль сейчас нет ,диклофенак вызывает аллергию ,подскажите какую мазь ещё можно попробовать ......
Здравствуйте , мази , как правило, мало эффективны при артрите Попробуйте противовоспалительный препарат Дилакса 100 мг по 1 капсуле 2 раза в день, он обладает хорошим обезболивающим действием Если препараты форме таблеток не будут эффективны , то можно попробовать внутримышечно препарат Амбениум, он обладает длительным действием, также снижает уровень мочевой кислоты в крови что является преимуществом при подагре
Ревматоидный артрит
1 ответУ мужа после ковида держиться температура 37.3,второй месяц.. хроническое заболевание ревматоидный артрит,болят все суставы,делает уколы метротретксата раз в неделю.почеиу держиться температура из ковида?
Добрый день! В принципе, подобная температурная реакция характерна для постковидного синдрома сроки которого сейчас определяется от 1 до 18 месяцев. Для того, чтобы исключить температуру как проявление активности РА нужно посмотреть цифры СОЭ, СРБ, АЦЦП.
Как поднять иммунитет
2 ответаДобрый день! Мне поставили диагноз псориатический артрит и прописали постоянный прием препарата метотрексат. Стала очень часто болеть, до еще подолгу и с осложнениями. Можно ли как-то поднять иммунитет?
Здравствуйте. Попробуйте Исмиген или Бронхомунал курсами по 10 дней в месяц, 3 месяца, 2 курса в год. Это препараты лизатов бактерий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли при РА
1 ответЗдравствуйте. Ревматоидный артрит уже 13 лет, базисный - метотрексат, сейчас сильные боли и обострение, назначали мелоксикам, аркоксиа, ксефокам, ничего не помогает... есть другие НПВС которые более действенные при сильных болях?
Здравствуйте. Если эти нпвс не помогли, то нет смысла искать другие. Нпвс не работают на обострении метотрексата. Вам надо капать или хотя бы внутримышечно колоть гормон или дексаметазон.