Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста! Какие варианты лечения в такой ситуации? Женщина 73 года. Коленный сустав. Суставные поверхности-инконгруэнтны. Рентгеновская суставная щель сужена неравномерно, варусно деформирована. Уплощены суставообразующие поверхности бедренной кости...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных рентген снимка. З ст при коксартрозе - это пограничное состояние для замены сустава, с условием если боль и ограничение движений не ухудшают качество жизни. В данном случае очень важна коррекция веса (если хотите без операции продлить такое состояние) В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузки на сустав при болях. Ходьба с дополнительными средствами опоры, ( костыли ходунки итд) При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект Лёжа начать комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок ТБС.
Поставили диагноз Оскольчатый перелом вертлужной впадины со смещением ,вывих головки бедренной кости кзади,перелом головки бедренной кости. Сделали остеосинтез и выписали на амбулаторное лечение .Не дали снимков и никаких рекомендаций по дальнейшему лечению .Сидеть больше...
Здравствуйте. Описанная травма относится к тяжелым повреждениям тазобедренного сустава и обычно требует длительного восстановления. При сочетании перелома вертлужной впадины, головки бедра и вывиха нагрузка на сустав в первые недели категорически ограничивается, так как преждевременная опора или сидение могут привести к смещению, нарушению заживления и развитию осложнений. В раннем послеоперационном периоде обычно рекомендуют строгий контроль движений. Ходьба с костылями без нагрузки на оперированную ногу может разрешаться после консультации с оперирующим хирургом и при подтвержденной стабильности конструкции на контрольных снимках. Самостоятельно начинать опору даже через костыли без указаний врача небезопасно. Сидеть при такой травме часто разрешают только короткими промежутками и в положении с полусогнутыми ногами, чтобы избежать смещения головки и перегрузки вертлужной впадины. Длительное сидение в первые недели обычно не рекомендуется. Сроки восстановления зависят от характера перелома, качества фиксации и индивидуальных особенностей организма. По данным клинической практики, формирование первичного костного сращения может занимать 3–4 месяца, более полноценное восстановление функции – до 9–12 месяцев. После таких травм прогноз может быть благоприятным, но сохраняется риск осложнений: посттравматический артроз, асептический некроз головки бедренной кости, ограничение подвижности. Поэтому особенно важно наблюдение у травматолога и регулярный контроль рентгенологической картины. Сейчас наиболее разумным шагом считается повторное обращение к лечащему травматологу или в стационар, где выполнялась операция, для получения четких рекомендаций по допустимым движениям, срокам ходьбы на костылях и объему нагрузок.
Здравствуйте, женщина 84 года, рекомендована операция. МР картина асептического (аваскулярного) некроза головки правой бедренной кости. Деформирующий артроз левого ТБС 1-2 стадии, небольшое количество реактивного выпота в полости сустава. В головке правой бедренной кости...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас по описанию говорят об асептическом некрозе головки бедренной кости. Но пока артроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 1т 3р в день 3 мес. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Я показаний к немедленной замене сустава не нахожу и вряд ли пациента возьмут сейчас на операцию с артрозом 1-2 ст. Рекомендую консервативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия 4 месяца
2 ответаРебенку 4 месяца , какое лечение необходимо при таких показателях на узи : УЗИ тазобедренных суставов СПРАВА: Угол альфа 65. Угол бетта 51 о. Костная часть вертлужной впадины развиты достаточно Костный выступ прямоугольный Лимбус не изменен Головка бедренной кости...
Здравствуйте, судя по узи у ребенка дисплазия левого тазобедренного сустава. В таких случаях обязателен очный осмотр ортопеда и рентген тазобедренных суставов, далее после очного осмотра врач ортопед принимает решение какое лечение назначить - обычно это ношение фиксирующего устройства (шина фрейка или стремена Павлика или шина виденского)
Дисплазия
7 ответовЗдравствуйте, в 1 месяц с ребенок лежали в больнице и не попали на медосмотр. В 3 месяца сходили на узи нам поставили дисплазию. Вот результаты Заключение: - УЗИ признаки дисплазии тазобедренных суставов. Результаты исследования: -ПРАВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ Сустав :...
Значит врач назначит рентгенографию, это будет информативнее
Коту 15 лет, пережил мочекаменную болезнь, в ремиссии 2 год, в моче есть оксалаты единичные. По узи ставят нефропатию почек, говорят кот уже старый, хпн не за горами. Месяц назад в начале июля кот начал хромать на заднюю правую лапу. Сделали рентген, на нем было видно что...
Здравствуйте, лечение что вам выписали направлено на восстановление костной ткани Исходя из возраста сращение может быть дольше обычного ( в течении 4 месяцев) Что бы кость не сраслась это очень маловероятно в вашем случае. При неправильном сращении происходит деформация кости, может быть небольшое укорочение конечности но это будет едва заметно. Может слегка прихрамывать без болевого синдрома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез
1 ответЗдравствуйте, я хочу сделать операцию тазо-бедренной кости, не правильно срослась кость с смещением. Если мне поставят пластины то через сколько дней я смогу встать с постели на костыли или ходунки? Сколько нужно находиться в госпитализации при восстановлении ровности кости...
Здравствуйте! Вам нужна консультация врача-травматолога-ортопеда. Переадресуйте вопрос. Здоровья ⚕️
Боль в коленях
2 ответаПосле бега у жены заболели колени. Сделали МРТ. Заключение МРТ: мр-картина может быть характерна для стресс-перелома большеберцовой кости. Участки изменённого мр-сигнала костного мозга бедренной кости(картина более характерна для синдрома реконверсии костного...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото заключения МРТ полностью с описательной частью. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать. Костыли на 6 недель. Потом переходят на ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3. Разрабатывают сустав, и на этом история закончена. Сейчас рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Болит колено
3 ответаПосле падения поставили диагноз МР- картина полного разрыва передней крестообразной связки, остеохондрального импрессионного перелома латерального мыщелка бедренной кости, контузии латерального мыщелка большеберцовой кости, частичного разрыва медиальной коллатеральной...
Здравствуйте. Если травма свежая, то по Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Может быть показана пункция сустава, если есть гемартроз (решается очно). Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Через 6 недель разработка движений и плановая артроскопия по пластике ПКС и резекции мениска. Без артроскопии обойтись нельзя. Сустав будет нестабилен, будет болеть и отекать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меньший размер ребенка.
3 ответаБеременность 25 и 4 дня. ЧСС 140 ударов в минуту. Ритмичное. Фетометрия: БПР:64мм ЛЗР:78мм ОГ: 224 мм ОЖ: 217 мм Длина бедренной кости 44мм Длина плечевой кости 40мм . Врач сказала что окоружность головы маленькая для нашего срока. Что говорит об аномалиях развития.
Добрый день. Нет, не говорит, конечно. Для вашего срока нормальная окружность головы - от 214 мм и больше. Все у вас хорошо.