Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит пятки и ахилла
14 ответовДобрый день! Беспокоит боль в правой пятке (снизу и сзади) при ходьбе, есть небольшая припухлость. Началось все после ношения неудобной новой обуви с жестким задником. В течение дня ходил и намял пятку. Потом сменил обувь, но боль продолжала нарастать и в течение недели до...
Всё - таки нужен дипроспан. Блокаду делать не в ахилл, а в параахиллярную сумку. Это безопасно. Обратитесь к травматологу, который умеет это делать и имеет опыт. Без блокады будет болеть долго и упорно. Фтл ничего не решает, как и замена одних нпвс на другие.
Болит колено
5 ответовМР картина разрыва медиального мениска (III степени по Stoller). МР картина дегенеративного повреждения латерального мениска (I степени по Stoller). Остеоартроз коленного сустава с хондромаляцией медиальных мыщелков IV ст. Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. При повреждении мениска 3а можно лечить консервативно, при повреждении 3б только операция. Понять какая степень 3а или 3б можно из описательной части исследования. Иначе адекватные рекомендации не возможны.
Артроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте, у мамы болит колено, стало тяжело ходить. Сделали МРТ коленного сустава, результат Мр картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска, гонартроз 2 степени, минимальный синовит, бурсит подкожной инфрапателлярной сумки. Подскажите, пожалуйста, каковы...
Спасибо, что сообщили о прикреплении файлов. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и артроза в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - При сильных болях пользоваться тростью. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Прогноз на ремиссию симптомов при адекватном лечении удовлетворительный. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. ------------------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение правого колена.
4 ответаМР картина остеоартроза правого коленного сустава l степени ( по Kellgren-lawrence). Повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Patella alta. Минимальный синовит, супрапателярный, инфрапателярный бурсит....
Здравствуйте. ПО результатам обследования показано консервативное лечение : 1 - ограничить нагрузки на суставы н/конечностей 2 - ношение мягкого фиксатора коленного сустава. 3 - уколы хондропротекторов ( хондрогард, инъектран, или мукосат по 100мг 1 раз в день , через день № 3 .При хорошей переносимости по 200 мг в/м , ч/день № 20. 4 - фонофорез с гидрокортизоном № 10. магнитотерапия № 10 . 5 - в коленные суставы втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2 раза в день 10 дней.
Болит колено
2 ответаЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративного повреждения медиального мениска IIIb степени по Stoller. Гонартроз I-II степени. Дегенеративные изменения волокон передней крестообразной связки. МР признаки подсухожильного бурсита подколенной мышцы. МР признаки подсухожильного бурсита...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3b степени по Stoller - показана артроскопическая операция для резекции мениска , иначе артроз коленного сустава 2 степени перейдет в 3 ю степень, а это грозит заменой сустава ( эндопротезированием ). .
Помогите расшифровать МРТ
6 ответовКартина разрыва заднего рога латерального мениска lllb стадия. Разрыв передней крестообразной связки. Частичное повреждение переднего рога латериального и заднего рога медиального мениска lll стадия.Дистрофическое изменения переднего рога медиального мениска ll стадия....
Полное восстановление через 3 месяца, к спортивным нагрузкам допускают через 6ть месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль при бурсите локтя
12 ответовДиагноз острый бурсит локтя, брали пункцию(гноя нет).прописали Ципрофлоксацин ,метронидазол, повязка Вишневского. Состояние нормальное но очень сильно опухло предплечье и опистенар.Как снять опухоль? Правильная ли терапия?Ещё заметил во время взятии пункции был сильный жар в...
Не ошиблись Это и есть пункция Я Вам предельно подробно уже все пояснила : не надо пунктировать сустав при таком бурсите потому что 1.Это совершенно бесполезно- очень скоро синовия накопится вновь 2.Опасно- есть реальный риск инфицирования Выход : плановое оперативное лечение ; удаление суставной сумки
При таком МРТ есть ли какое лечение
8 ответовМР картина разрыва медиального мениска (III степени по Stoller). МР картина дегенеративного повреждения латерального мениска (I степени по Stoller). Остеоартроз коленного сустава с хондромаляцией медиальных мыщелков IV ст. Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать 3а степень или 3б. Если 3а ещё можно лечить консервативного, если 3б - только артроскопия. Это можно будет понять, прочитав описательную часть МРТ. Иначе рекомендации будет не обоснованы.
Заключение мрт:МР-картина больше соответствует аваскулярному некрозу головки правой бедренной кости с фрагментацией головки и отеком костяного мозга (3ст)и левой бедренной кости без формирования коллапса головки (2ст).Выпот в тазобедренных суставах, бурсит справа....
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Напишите в центр Илизарова (Курган). Это к Вам ближе. http://www.ilizarov.ru/article/consultation Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опух локоть
10 ответовДобрый день! Обнаружил припухлость в области локтя. Боли нет. Не проходила припухлость. Начал изучать и понял что это скорей всего бурсит. Вчера начал мазать Вольтареном 2 процентным и принимать Мнлоксикам. Подскажите пожалуйста по фото можно ли вылечить дома таким методом?
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в локтевой бурсе (бурсит) 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 В домашних условиях такое нельзя проводить 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на сустав курсом в поликлинике 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Обязательно приём антибиотиков 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?