Опух локоть — вопрос №3046786

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в локтевой бурсе (бурсит)
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 В домашних условиях такое нельзя проводить
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом в поликлинике
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Обязательно приём антибиотиков
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с бурситом локтевого сустава.

Дообследование : рентгенография+ УЗИ

Рекомендации:
-для начала выполняют пункцию бурсы с удалением содержимого+ тугое бинтование .(у врача травматолога -ортопеда)
-ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день

Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии .и повторной пункции бурсы.

Если происходит рецидивирование бурсита и пункции не помогают ,то выполняют операцию -бурсэктомия(удаление бурсы)
Всего наилучшего!

Добрый день ,по предоставленным данным можно вынести диагноз -бурсит локтевого сустава,если данная ситуация возникла у вас впервые, то лечение нужно начинать с консервативных методов , исключение физических нагрузок на верхнюю конечность , фиксация локтевого сустава ортопедическим эластичным ортезом , курсом нпвс (аркоксиа 60мг) совместно с гастропротектором (омез20мг) 10дней,нпвс мази местно (долгит) 10 дней,физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном), при сохранение симптоматики ,пункция бурсита с посевом жидкости на чувствительность к антибиотикам ,если полученная жидкость не выглядит воспалительной,возможно введение в бурсу препарата Дипроспан или дипромета однократно для спадения капсулы сумки. Если ситуация будет повторяться или осложнится присоединением бактериальной инфекции(в редких случаях) то уже будет показано хирургическое лечение ,иссечение воспальных тканей

Здравствуйте Андрей!
Из за частой травматизации локтя, из профессиональной деятельности или др причин, как в Вашем случае развивается - локтевой бурсит.

На данный момент рекомендую - Пункция сустава в условиях поликлиники , дома самому категорически нельзя. Ограничить нагрузки на сустав, но не совсем. Носить локтевой ортез. Аркоксиа 90мг по 1таб.после еды с Омепразолом по 1 капс в день для защиты желудка. Диклофенак гель втирать на место локтевого суст. 2-3 р в день. Для профилактики инфекции Амоксиклав 625мг по 1 таб в день после еды 3 дн.
Магнитотерапия курс 10.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь
Удачи Вам!

Бурсит лечат консервативно, пункциями и оперативно.
Причем применяют эти методики последовательно, переходя от простого к сложному.

1. Консервативно в таких случая обычно рекомендуют
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10.
Покой суставу. Бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного бандажа.

2. При накоплении достаточно большого объема жидкости бурсу пунктируют, удаляют жидкость и вводят в нее раствор Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.

3. Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"

Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.

И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.

П.С. За 35 лет опыта эффективность консервативного лечения оцениваю в 25%, эффективности пункций 50%, в остальных случаях приходится оперировать.
------------------------------------------
Сейчас можете начинать принимать таблетки, местное лечение и параллельно делать пункцию.
Без пункции уже вряд ли рассосётся.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.