Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
11 ответовДобрый день! У мамы ревматоидный артрит. Уже полгода как беспокоит адская боль в тазобедренном суставе, начиная с середины ягодицы и идет вниз через колено. Болит правая нога,онемение есть также.Боль как будто режут пилой. Сделали МРТ тазобедренных суставов. Чем можно помочь?...
Здравствуйте. Наиболее вероятной причиной болей в центре ягодицы с распространением вниз + симптомы онемения является нейропатия седалищного нерва. Причиной нейропатии может быть патология поясничного отдела позвоночника (грыжи, протрузии и др) или синдром грушевидной мышцы. Для подтверждения диагноза рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ----------------------------------- После подтверждения диагноза рассматривают блокаду грушевидной мышцы или паравертебральную блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. П.С. Коксартроз 2 ст в 60 лет на фоне РА рассматривают, как вариант нормы. Он не болит.
Артроскопия.Межсуставная жидкость.
9 ответовЗдравствуйте. Сделали артероскопию коленного сустава. Врач травматолог сказал, что в процессе операции вытекла межсуставная жидкость. По истечении 2 недель предлагается вводить препарат, заменяющий суставную жидкость. Возможно ли такое? Делал операцию опытный хирург, а ведет...
На здоровье! Внутрисуставные инъекции должен выполнять опытный хирург. В некоторых странах такие процедуры рекомендовано выполнять под УЗИ наведением. У нас тоже в некоторых клиниках так делают. Есть еще такая процедура - PRP-терапия - плазма, обогащенная тромбоцитами, или плазмалифтинг - когда из крови пациента (то есть Вашей) готовят препарат плазмы, богатой веществами, отвечающей за восстановление и снятие воспаления. Ее вводят в полость коленного сустава Такие процедуры также рекомендованы после артроскопии коленного сустава, когда интраоперационно выявлены повреждения внутрисуставного хряща, дегенеративные изменения менисков и связок. Если остались вопросы, задавайте!
Боль в колене
12 ответовЗдравствуйте, мой отец (1963гр) обратился в поликлинику с жалобой в коленном суставе. Диагноз синовиит-была откачана жидкость. Далее был сделан рентген где была обнаружена опухоль в бедренной кости. Вопрос -можете ли вы определить по снимку есть ли признаки злокачественности...
Здраствуйте. В данном случае показана биопсия образования с последующим гистологическим исследованием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек на суставе
15 ответовЗдравствуйте. У меня у ребенка, девочке 11 лет. Появился отек на руке на суставе. Играла в волейбол ударила руку. Сначала болело, потом прошло. А отек остался, не болит, не беспокоит. Что это такое? Очень переживаю.
Здравствуйте ? Речь идёт о шишке? Есть покраснение (либо фото ? так передаёт). + я вижу некие белые включения в центре.
Здравствуйте! По МРТ год назад поставили диагноз коксартроз 1 ст. на оба тазобедренных сустава, ставила курс алфлутопа, пила Артру больше года, боль прошла. Сейчас днем болей нет, а ночью при повороте туловища появляются боли в тазобедренном суставе слева. Днём, при ходьбе...
Здравствуйте. Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Можете повторить хондропротекторы, если помогают. Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока диагноза нет.
Боль в суставе от мукосат
3 ответаДобрый день, свекровь начала делать курс уколов мукосат (через день). Диагноз артроз тазобедренного сустава. И спустя 5 уколов начались боли в этом суставе, до начала уколов таких болей не было, почему так происходит и надо ли продолжать курс уколов?? Может надо что то с ними...
Здравствуйте. Мукоссат - это современный хондропротектор. Среди побочных эффектов в инструкции к препарату суставные боли не отмечаются. В своей практике то же таких осложнений не встречал. Скорее всего, имеет место совпадение двух независимых событий по времени. Возможно, что только Мукоссата не достаточно для лечения. Хондропротекторы самостоятельно назначают для профилактики, а для лечения используют совместно с другими препаратами. Только хондропротекторы боли не купируют. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Для рекомендаций необходимы фото проведенных обследований. Фото рентгенограмм или фото заключение МРТ. Артроз имеет степень и рекомендации разные. На МРТ могли и другую патологию найти. Прикрепите к вопросу всё, что есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль , хруст в плечевом суставе
5 ответовЗдравствуйте! Мама жалуется уже долгое время на боль , немение руки и хруст в плечевом суставе . Боль часто не даёт ей спать . Уколы , массажи все это даёт временный эффект , но боль не проходит полностью . Сделали МРТ плечевого сустава . Хотела получить консультацию ,что нам...
Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, МРТ заключение соответствует посттравматическим и дегенеративным изменения плечевого сустава, на данный момент я бы рекомендовал следующую последовательность лечения: 1. Купирование боли и воспаления в суставе, функциональный покой для верхней конечности, фиксация плечедердателем до 2 недель,курсовой приеме нпвс (целебрекс 200мг)2рдень 10 дней,совместно с гастропротекторами (разо20мг) 10 дней , нпвс мази местно (долгит)10 дней, при выраженной боли блокада сустава препаратом дипроспан или дипромета на лидокаине. 2 этапом после купирования боли пройти курс лечебной физкультуры направленной на разработку плечевого сустава, по возможности с инструктором лфк или реабилтологом, так же физиотерапия на этом этапе(ударно-волновая терапия, высокочастотный лазер или ультразвук ). 3 этап заключительный, при сохранении жалоб, необходима очная консультация травматолога специализирующегося на артроскопии плечевого сустава для решения вопроса о возможности проведение планового оперативного лечения
Беспокоит боль в суставе большого пальца правой руки. Боль разного характера: покалывающая,тупая, ноющая. Сгибание разгибание со щелчком и болезненным прострелом. Все началось полгода назад.Постепенно усилилось. Какие анализы сдать? К какому специалисту обратиться?
Добрый день! Визуальные изменения сустава есть? Отекает, опухает?
Свободная жидкость
54 ответаЗдравствуйте!Очень волнует свободная жидкость в малом тазу. Я вам писала на фору. Она присутствует в любой день цикла. Операция на кишечнике была в ноябре. После декабря задержка на 3.5 месяца. Вызывала месячные дюфастоном,была киста 6см. После этого месячные пришли 9...
Здравствуйте. Конечно были. Кетонал справляется. Но вы должны понимать, что за неделю вся жидкость сразу не уйдет, это постепенный процесс. Кетонал это в первую очередь противовоспалительное средство, поэтому да- на фоне него жидкость рассасывается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в легких
4 ответаЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, мама делала МРТ брюшной полости, и там в заключении написали: В обеих плевральных полостях определяется свободная жидкость толщиной справа до 9мм, слева до 7 мм. Есть хр. сама, переболела в августе ковидом. Сейчас лежать на спине не может,...
Здравствуйте. Начните мочегонные, например Торасемид 10 мг утром, посетите кардиолога очно.