Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клебсиелла/ вздутие живота
1 ответДобрый день! Подскажите, пожалуйста, около 4 месяцев назад я проходила полное обследование жкт, помимо хронического гастрита с детства, поставили СРК, нашли клебсиеллу 10*6, назначили 2 курса энтеролактиса дуо и баксета(+врач подбирал, чтобы было допустимо на гв), К...
Здравствуйте! Клебсиелла это не причина Вашей проблемы, она является нормальным жителем кишечника. Никакие анализы на дисбактериоз не информативны, сдавать их не нужно. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Лечение фагами дорогое и давно устарело. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника. Для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Не путать с дисбактериозом, это разные проблемы, с разной точкой приложения. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Клебсиелла
13 ответовЗдравствуйте.Дочке 1,2 мес.Были проблемы со стулом ( неоформленный с присутствием слизи), не один раз , на протяжении двух недель с перебоями на нормальный, попросила направление на мазок. Высеялаялась клебсиелла( в каком соотношении не уточнили, как сейчас...
Здравствуйте, Татьяна. Рекомендую приём препарата Пробифор. Противоинфекционное действие препарата усилено за счет сорбции бифидобактерий на частицах угля, что приводит к ускоренной нормализации микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, активизации восстановительных процессов в слизистых оболочках и повышению противоинфекционной резистентности организма. Бифидобактерии в высокой концентрации активизируют пристеночное пищеварение кишечника, синтез витаминов и аминокислот, усиливают защитную функцию кишечника и иммунную защиту организма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Болит нижняя часть живота
6 ответовЗдравствуйте. У мамы( 60 лет). Болит нижняя часть живота. В заключении УЗИ. Эхопризаки хронического пиелонифрита. Синусные кисты обеих почек. Нефропотоз справа 1 степени. Эхопризнаки хронического цистита, обострение. Были у Уролога. назначил только амитриптилин....
Здравствуйте. Желательно прикрепить протокол УЗИ. Жалобы могут быть связаны с циститом, но одних только результатов узи недостаточно для назначения лечения. Рекомендуется сдать общий анализ мочи (средняя порция утренней мочи после гигиенического душа). При повышении количества лейкоцитов показана антибактериальная терапия. Обычно при цистите назначается нитрофурантоин (или аналоги) 100 мг 3 раза в день 7 дней. Также рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и сделать узи органов малого таза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хронического эндометрита
6 ответовЗдравствуйте! 28 лет, рост 164 см, вес 65 кг, всю жизнь месячные два три раза в год , спкя, в июне биохимическая беременность . В 2021 года было две гистероскопии по полипу эндометрия , на одной врач не смог удалить полип, на второй все ок, потом была гистероскопия по поводу...
Здравствуйте. Строго говоря, УЗИ не диагностирует достоверно хронический эндометрит. То есть «на глаз» такой диагноз ставиться не может. «Золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита на сегодняшний день является биопсия эндометрия именно с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 плазматических клеток. По последним рекомендациям, биопсия эндометрия и ИГХ биоптата с количественным определением плазматических клеток cd138 проводится в раннюю пролиферативную фазу (7-10-й день цикла). Что касается лечения, оно - именно антибактериальное, но «золотым стандартом» считается в первую очередь доксициклин. То есть назначенный, среди прочего, Юнидокс вполне корректен, если речь об эндометрите. Остальные «дополнения» к терапии в виде противогрибкового средства и проч. обсуждаемы. Но «второго этапа» лечения в виде ещё одного курса антибиотиков обычно не рекомендуют.
Пневмония полисегментарная 16 процентов
16 ответовЗдравствуйте у мамы пневмония полисегментарная 16 процентов два врача назначили разное лечение . Первое лечение -таванник 500.пульмикорт, вит с, вит, д, цитофлавин, флуифор. Второе лечение - амоксициллин, арбидол, альфарона.другой врач сказал что и таванник и амоксициллин...
ОАК, СРБ, Д димер, прокальцитонин.
Причина цистита
3 ответаВ течении полугода не могут найти причину цистита. Недавно около уретры появились язвочки. Взяли с них соскоб для ПЦР. Анализ показал только кандиду (3 плюса), мазок на флору (уретра) грибы не выявил. Может ли мой цистит быть вызван кандидой? Никаких выделений у меня нет.
Здравствуйте. Посев мочи сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение цистита
38 ответовБеспокоят симптомы цистита Частые позывы в туалет, резин в мочевой пузыре, чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря. На данный момент принимаю канефрон и фитолизин, так же однократно выпила монурал, но все симптомы так и остались. Началось все из за переохлождения...
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, нитрофурантоин при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Пневмония, кашель
8 ответовДобрый вечер. Мне 56 лет. Болею уже 10ый день, началось все с температуры (макс.38,6) и головной боли, потом через неделю покраснело горло и начался сильный кашель, начала полоскать горло и рассасывать таблетки, ацц, ничего не помогало, вчера сходила к пульмонологу и сказали...
Добрый день. Обычно при таком описании рентгена (очаговые образования с дорожкой к корню) проводится дополнительное обследование КТ органов грудной клетки, для более делатального изучения легочной ткани. Та же обычно дополнительно рекомендуют сдать анализы крови: развернутый и С реактивный белок для уточнения показателей воспалительной активности. По поводу лечения: тут врач прав. Для начала всегда проводится неспецифическое антибактериальное лечение, в случае сохранения изменений в легких- необходима консультация фтизиатра. По поводу антибиотика: обычно сперва назначают препараты широкого спектра, первый выбор или пенициллины, или макролиды (Клацид), однако, обычно доза препарата 500 мг 2 раза в сутки. Обсудите этот момент с лечащим врачом. По поводу ингаляций: выбирают обычно один муколитик (или Амброксол. (Лазолван) или Флуимуцил, или Рингалин). Возможен прием как в таблетках, так и с ингаляции. По поводу Монтелукаста- его обычно назначают при доказанной аллергии, на обычную бактериальную пневмонию он рутинно не используется. Применение Исмигена вполне возможно.
Пневмония, лечение
6 ответовДобрый день! Ребёнок 10 лет, 34 кг заболел 27.12, недомогание, t 37.5, редкий кашель. С 28.12 нарастание симптомов - t до 39, кашель чаще, не продуктивный, начало приёма номидес 75мг 2 раза в день. 29.12 t 39, кашель частый , начали приём сумамеда, сдали анализ,...
Согласно 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказывать не имеют права, учитывая длительные выходные. Возможно, начало и вирусной природы с последующим наслоением бактериальной инфекции. По ОАК признаки бактериальной инфекции есть. Ингаляции с беродуалом и пульмикортом, обычно, назначаются при наличии одышки, обструктивного синдрома. Конечно, решаются такие вопросы только после очного осмотра ребенка. А вот ингаляции с физ.раствором проводить можно по 2-3 мл. на 1 ингаляцию 3-4 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенок 2 месяца на ИВ с рождения. В анализе кала обнаружены золотистый стафилокок-10*6; Клебсиелла-10*7;энтеробактер-10*3.копрограмма лейкоциты, эпителий -единичные, жир нейтральный в малом количестве. Кал рыжего цвета , жидкий с вкраплениями, 1 раз в день...
Лана, здравствуйте! Это всё нормальная микрофлора кишечника, которая есть у всех, лечить не нужно. Клебсиелла может вызывать пневмонию, но только у ослабленных людей с сопутствующими заболеваниями и пожилых. Чаще всего это часть нормальной микрофлоры кожи, кишечника и слизистых оболочек.