Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз и мутация Лейдена
10 ответов40 лет. 172 см, 65 кг. Варикоз с подросткового возраста. Давление 100-110/70. Не курю 2. У папы и бабушки ( папина мама) ноги в ужасном состоянии. У папы трофические язвы. Про тромбозы не могу сказать, они их не лечили. Папа пил всегда аспирин. Инфарктов и инсультов не было....
Здравствуйте, Ирина, у вас выявлена мутация фактора свёртывания 5 - мутация Лейдена в гетерозиготном варианте (то есть только одна часть дефектная), она является причиной развития тромбоза Почему вам уменьшили дозу Ксалерто? Приложите общий анализ крови и коагулограмму Перед выскабливаем вам необходимо за сутки отменить антикоагулянты, далее после выскабливания (при отсутствии кровопотери) через 6-8 часов начать ставить клексан по 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг), на следующий день начать приём Ксалерто и поставить клексан (отменить его на 3 день) Продолжить приём Ксалерто по 20мг в течение 6 месяцев Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо дополнительно определение уровня гомоцистеина, сдать такой анализ - определение чувствительности фактора свёртывания 5 к протеину С, агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином)
Здравствуйте, сыну 16 лет, вот уже на протяжении 3-х лет, у ребёнка повышен биллирубин, общий доходит до 40, прямой до 20, железо до 30, гемоглобин 15.5, ПТВ до 13.5, также увеличена селезёнка 131*48. Генетически анализ Мутация гена гликопротеина (мутация гомозигот)...
Для оценки запасов железа необходимо проверять ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС). На основании одного только сывороточного железа нельзя говорит о нарушении обмена железа. Если селезенка длительное время в одном состоянии, то опасности нет. пробы, ггтп, щф, общий белок - также являются показателями работы печени.
Невынашивание беременности и тромбофилия
13 ответовЗдравствуйте, у меня привычное невынашивание беременности, я сдала все необходимые анализы сходила к гематологу, но он мне сказал ю, что у меня все хорошо, хотя есть мутации, которые никак не влияют на вынашивание беременности, но меня это смущает, потому что моей знакомой...
Анна, здравствуйте! Все верно, по представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, лечения никакого не требуют. Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это также не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было). Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Если АФС исключается, тогда потеря беременности не связана со свёртывающей системой крови. Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, ТТГ, АТ к ТПО, ДНК фрагментация сперматозоидов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу прокомментировать коагулограмму
13 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Подскажите, достаточно ли лечение. Беременность 33+4. Принимаю Кардиомагнил 150 (с 12 Нед.- риск преэкслампсии по первому скринингу 1:71)+Клексан 0,4 с 31 нед.(мутация Лейдена в гетерозиготе). Сегодня сдала коагулограмму. Прокомментируйте...
Здравствуйте, вы наблюдаетесь у гематолога? Кто назначал вам клексан ?
Здравствуйте! Беременность 24,5 недели ! Гемоглобин 127, ферритин 9! На допплере выявили нарушение кровотока в левой маточной артерии, пью кардиомагнил 75 на ночь с 1 недели, магний ! У меня есть мутация Лейдена в гетерозиготе! Скажите какие риски могут быть для ребенка ?...
Здравствуйте! Специфического лечения нарушения кровотока в маточных артериях нет. Принимать препараты железа, до уровня ферритина не менее 50, гулять 2 часа в день. Двигательная активность профилактирует застой крови в органах малого таза и соответственно профилактирует нарушение кровотока. Контроль допплера через 2 недели. Сейчас опасности для развития малыша нет, не волнуйтесь!
23.05.24 проведена операция по удалению правой височной доли (астроцитомы grade3). Проведены молекулярно-генетические исследования. Выявлена мутация p.R123C в гене IDH-1. Определение метилирования гена MGMT в биопсийнлм материале. Результат положительный. 07.07.24 сделала...
Здравствуйте! Это еще должен был лечащий врач все объяснить. Теперь вам надо к онкологу для решения вопроса о химио и лучевой терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ и бесплодие
8 ответовДоброго времени суток. 1,5 года назад стала замечать сильную слабость, t 37-37,5 без причины, бессоница и пульс под 120 ночью , днем готова спать и сплю по 4-12 часов, вес уходит, поправиться не могу, очень худая, настроения нет. Сейчас вес 45 кг, очень сильное...
Здравствуйте нудно определить причину повышения ТТГ- сдать кровь на АТТПО, ферритин, св.Т4, сделать УЗИ щитовидной железы. Бесплодием считается период после года планирования. Беременность с таким ТТГ возможна, он влияет больше на вынашивание.
Клексан в 1 триместре
3 ответаЗдравствуйте! Вторая Беременность 4.5 недели подтвержденная анализом хгч мочи. Первая беременность была с приэклампсией с 30 недели б , по 1 скринингу высокое риски зрп и плацентарной недостаточностии. Индуцированные самопроизвольные роды в 35 недель . В первом триместре...
Здравствуйте, Ксения. По представленным результатам исследований, в настоящее время антикоагулянтная терапия в настоящее время Вам не показана, тромбофилии не выявлено (отклонения ПЦР несущественные). Учитывая акушерский анамнез, с 12 недели беременности возможно рассмотрение возможности назначения кардиомагнила с целью профилактики преэклампсии (но принятие решения будет осуществляться позже по результатам расчетов рисков преэклампсии)
Анализы крови
7 ответовДобрый день, анализ на jak2 мутация v617f обнаружено, эритропоэтин результат 0.6979 мME/мл, на что указывает?
Здравствуйте Мутация Jak 2 и снижение эритропоэтина обнаруживается при хронических миелопролиферативных заболеваниях. Для уточнения вида заболевания необходимо исследование костного мозга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность. Афс. Показатель PAI
7 ответовДобрый день На текущий день беременность 26 недель Первый анализ на афс сдавала 22.04.2025 (через месяц после операции по внематочной беременности) Результаты: Волчаночный 0,87 (норма меньше 1.2) Антитела к бета-2 гликопротеину Igm 5,92 (норма меньше 5) igg 1,93 (норма...
Здравствуйте, Юля. Из приведенных мутаций значение имеют мутации F2 и F5 — первые две строчки. По результатам этого анализа они не обнаружены — норма. Остальные варианты встречаются очень часто; на кровоток в матке не влияют, риск тромбоза не повышают, причиной замершей беременности не являются. Действий никаких не требуют, опасности не представляют. Оснований для установления диагноза АФС по изложенным данным нет. Клексан назначается при высоком риске тромбозов для их профилактики; риск этот подсчитывается по шкале RCOG. В неё входят, например, возраст более 35 лет, вес женщины (ИМТ более 30), наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Если факторов повышенного риска тромбозов нет — Клексан не показан.