Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз ТБС
7 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать по поводу консервативного лечения асептического некроза ТБС. Ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/GQ8v/ZwRNvoVbU Одним врачом назначена еженедельно алендроновая кислота в таблетках 70 мг и альфадол кальция 2т. х3 р в день-2...
Здравствуйте. Скачал посмотрел. Остеонекроз 2-3 стадии с обеих сторон. Я не могу сказать, что кто-то из врачей абсолютно прав, а кто-то не прав. Могу предложить третью схему лечения, в которой будут многгие препараты из первых двух. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. Если болей нет, этот пункт пропускаем. Диацереин вряд ли обезболит. Целебрекс можно как альтернативу Кетопрофену рассмотреть. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Это современные хондропротекторы. Они лучше Румалона. Кондронова не плох, можете его применять с Кортифлексом в качестве альтернативы. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. В качестве альтернативы - Алендроновая кислота Без этих препаратов не обойтись. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Некроз таранной кости
10 ответовЗдравствуйте, Заключение: Рентген-признаки асептического некроза таранной кости справа 2-3 стадии, признаки внутрисуставного тела правого голеностопного сустава. Очень хотелось бы вылечиться без серьезного вмешательства в сустав так чтобы нормально ходить. Помогите...
Ничем не заполняется. Спицей делают несколько мелких туннелей, чтобы туда сосуды прорастали. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Некроз тазобедренных суставов
14 ответовДоброго времени суток. Хотелось бы услышать мнения специалистов в области АНТБС, в 2023 году появились боли в тбс, незначительные, трижды перенесла ковид, мрт тбс 2023 коксартроз 1 ст, далее наблюдение, апрель 2024 мтр органов малого таза по поводу болей по гинекологии,...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете. Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз, некроз тс
8 ответов34 года, вес 63 кг, рост 170 Сбросила вес с 84 кг примерно за пол года(к общей информации) Добрый вечер, уже месяцев 8 мучали боли в коленах и тазобедренных суставах, так же развести ноги в стороны практически нереально, правую ногу поднимать тоже больно, но легче стало...
? Доброе утро ? хотябы понимать что делать куда двигаться ➡️➡️➡️ Мне очень жаль, тазобедренные суставы в очень плохом состоянии ? Это значит, что перенесенной КОВИД дал осложнение в виде некроза головок бедренных костей ? 3 степень поражения - это показание к эндопротезированию (замене) тазобедренного сустава ? Справа хуже, так как есть импрессия головки, а это уже перелом головки ? Поэтому надо выполнить эндопротезирование сначала справа, затем слева ? Я понимаю, что мои слова как снег на голову, и я понимаю, что вам не понравиться ? Поэтому надо готовиться к операции ? К сожалению, другого выхода нет ? По коленным сустава и позвоночнику без грубых изменений
Некроз на пятке
9 ответовДобрый вечер! У папы (73 года) после операции образовались на пятках пролежни. Дождались образования четкого контура, срезали. Один был глубокий. Хирург сказал мазать Аргосульфаном и срезать. Хирург, как парикмахер, стрижет и стрижет, а лучше не становится. Сейчас назначила...
Отлично ?? Можно попробовать прикладывать на область пятки специальную повязку: «Воскопран» или «Бранолид Н». Вырезать по размеру и на сутки. Здоровья ⚕️
Некроз геморроидального узла
17 ответовЗдравствуйте. Был геморрой в декабре. Ставила свечи, пила детралекс. Сдулась шишка. Сейчас снова набухло и появилась черная точка, давишь на нее она твердая под кожей и болит. Что это такое скажите пожалуйста?
Здравствуйте, отметте пожалуйста о какой черной точки идет речь? Никакого некроза по фото нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать
1 ответ20 октября сделали в/м инъекцию (диклофенак),когда вводили очень пекло ,к вечеру сильная боль и гематома в области укола .Все эти дни боль ,сейчас некроз ткани ,делаю повязки с левомиколем и присыпка биниоцит
Елена, если это некроз, то нужно точно обращаться больницу. Некроз дома не лечат.
Мокрая трофическая язва
1 ответЗдравствуйте. Маме, 62 года, сахар в норме, диабета нет. Сердечная недостаточность, варикоз. Открылись на ноге трофические язвы в размере 250 мм, образовался уже некроз. Хирург говорит об ампутации конечности. Можно ли вылечить данную болезнь?
Сначала нужно обследовать, а потом делать вывод. Как минимум, ЦДС артерий и вен нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга.
Сухая гангрена
4 ответаЗдравствуйте.Мне 26лет обьеснити пожалуйста как уменьшить боли при сухой гангрене.. Пройдёт ли сухая гангрена после операции на сосуды на пальцах ног, пройдёт ли некроз, и как сделать так чтоб пальцы не болели до операции.
Гангрена уже никуда не денется. Нужно решать вопрос об ампутации пальцев, но сначала мне необходимо знать: 1. возраст 2. лечился ли больной ранее 3. после чего появилась гангрена 4. какие еще заболевания есть 5. результаты УЗИ сосудов нижних конечностей Вопрос об обезболивании должны решить Ваши лечащие врачи. Если ответите на мои вопросы, я постараюсь Вам помочь дистанционно. Жду Вашего ответа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гноится пупок
1 ответДобрый вечер! Сделала абдоминопластику с удалением маленькой грыжи после снятия шва с пупка пупок стал подтекать начался некроз пупка, через 2 недели ушили пупок сейчас 4 день после операции снова что-то с пупком
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется связаться с оперировавшим хирургом; очный осмотр, для искючения продолжающегося некроза или инфекции (возможно взять отделяемое на посев и чувствительность к антибиотикам); лучше не откладывать визит, учитывая повторную операцию.