Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль после долгого сна
17 ответовЗдравствуйте, я давно начала замечать , что после долгого сна , а это часов 10-11 у меня начинает болеть голова Скажите пожалуйста , может ли быть такое ? Боль одна и та же каждый раз Много раз проходила МРТ, последний раз в декабре Есть проблемы с шеей, остеохондроз Может...
Здравствуйте По результатам МРТ головного мозга клинически значимых изменений нет. По результатам МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза. Опишите по подробнее локализацию болей? Сопровождается ли она тошнотой , рвотой? Чем снимается или проходит сама?
Беременность
34 ответаВопрос в следующем может ли девушка за беременеть когда я заканчиваю в нее сверху ? Ну не могу по другому нужно напрягать ноги тогда чувствую что смогу закончить говорят что сексом нужно занимался когда мужчина сверху и под ее тазом подушка ! Какие рекомендации ? Учится...
это значит что резус-конфликта у организма матери и плода не будет.
Мог ли лоскут роговицы сместиться?
9 ответовЗдравствуйте! 25.11.25 я сделал ЛКЗ. Левый глаз ощущал дискомфорт все это время. Сегодня 05.02.25 , проснулся от того , что подушка попала в этот левый глаз. Началась резь, пошли слезы и упало зрение, все стало размыто как в тумане. Я закапал Торбакс , дексаметазон и...
Здравствуйте, такая вероятность есть в первую неделю после операции, но у вас не прошли бы резь и слезотечение, вы не могли бы открыть глаз, если бы лоскут сместился, пока его бы вам не поправили. Поэтому вряд ли имеет место быть смещение, а вот стрии лоскута возможны, этого не увидеть на фото, нужен осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Добрый день! Ребенку 6 месяцев, в 4 месяца нам поставили Дисплазию ТБС, сказала надевать шину Фрейка 3 месяца 23 часа в сутки. После курса массажей, ребенок стал в шине трясти ножками (когда лежит на животике) и упираться на левую ножку и чуть ли не садиться. Видимо идет...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу фото снимка т/б суставов для оценки степени дисплазии. На видео - шина несколько коротковата. И положение в шине ног не правильное.. Для фиксации ножек она должна по ширине быть до подколенных ямок и при таком размере, ребенок не сможет так ножками двигать. При ношении такого размера шины эффект может быть не полным.
Ребёнку 5 мес. При рождении все хорошо, на узи в 1 мес тоже без патологий. В 3 мес попасть не смогли к ортопеду. И вот в 5 мес,диагноз дисплазия тбс. Сделали рентген, по заключению рентгенолога : дисплазия с права под вопросом, отсутствие ядер окостенения. Ортопед сказал...
Для первичной диагностики после 3 мес УЗИ действительно не подойдет. Только рентген. А для контроля за лечением - даже очень. Оно позволит увидеть хрящевые структуры сустава и раннее появление центров оссификации головок бедренных костей, когда рентген еще не будет показывать эти ядрышки. Плюсом - безопасность процедуры. В вашем случае рентген делать нужно будет только через 3 мес после предыдущего, а принимать решение о шине нужно раньше. Перинка Фрейка имеет свои возрастные ограничения по эффективности применения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
5 ответовЗдравствуйте! По узи в 1,5 месяца ортопед назначил ношение перинки Фрейка. Поставили диагноз - правая ножка 1А, левая ножка 1 Б. Прошли курс массажа, электрофорез в процессе. Дочь в ней не может есть на гв, начались срыгивания обильные, ребенок голодный. Носить 23 часа не...
Здравствуйте! За месяц после предыдущего узи, ситуация уже значимо должна измениться и суставы должны добрать минералов и измениться. Поэтому, принимать решение о необходимости ношения ортопедических шин следует после проведения контрольного узи (или, лучше, рентгенографии т/б суставов при наличии показаний на осмотре ортопеда). Скажу, что для 1,5 мес - незрелость, описанная в заключении, не является грубой патологией, но следует проконтролировать состояние суставов.
Дисплазия ТБС
11 ответовРебенку 1 месяц, через 2 нед будет 2 мес, ортопед при осмотре не выявил патологий, лягушку ребенок разводит, но из за того что по узи плохие данные сказал носить до 3 мес шину Фрейка, потом сделать рентген в 3мес. При данных результатах узи, делали 2 раза, одну в поликлинике,...
Здравствуйте По повторному узи справа описана выраженная дисплазия с децентрацией головки бедра, головка находится вне полости сустава, альфа угол около 31-32. Это соответствует тяжелой форме, поэтому просто наблюдать без ортеза в такой ситуации обычно не рекомендуют. Слева изменения значительно меньше, альфа около 59, головка центрирована, что в возрасте до 3 месяцев близко к физиологически незрелому суставу типа 2а При децентрированном суставе лечение начинают как можно раньше. У детей этого возраста чаще используют стремена Павлика или другой правильно подобранный отводящий ортез. Важнее не название конструкции, а чтобы головка бедра была центрирована и положение регулярно контролировалосб на узи. При выраженной дисплазии контроль обычно проводят уже через 3-4 недели от начала лечения , а не ждут сразу до 3 месяцев. Если центрирование достигнуто, ортез продолжают до нормализации узи, нередко суммарно 6-12 недель Поэтому срок ношения до 3 месяцев сейчас выглядит ориентировочным, заранее фиксировать дату отмены шины не стоит. Решение принимают по контрольному узи Массаж в 1,5 месяца не является лечением дисплазии и ускорить формирование сустава не может. Специально вызывать массажиста сейчас необходимости нет. Агрессивное разведение ножек, гимнастика через сопротивление и попытки самостоятельно разрабатывать сустав нежелательны
3 недели носили подушку Фрейка,массаж и физиотерапию сделали. Потом 3 месяца шину Кошля. В 8 месяцев сделали повторное УЗИ и рентген,есть положительная динамика,но дисплазию нам не сняли. На данный момент нам 9 месяцев,прошли курс массажа,занятия на фитболе,физиотерапию на...
Здравствуйте. Есть небольшое нарушение укладки, но не критично. Слева сохраняются остаточные признаки ДТБС в виде уступчивой линии Шентона, скошенности крыши вертлужной впадины, отсутствии ядра окостенения. Ацетабулярные углы в норме. В таких случаях обычно рекомендуют: - Шина Виленского на период бодрствования. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием - Парафиновые аппликации - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На медосмотре врач ортопед предположил наличие дисплазии тазобедренных суставов из за ассиметричных складок на ногах. Сказал что ножки разводятся не полностью. Сделали рентген. Снимок и описание прикладываю. Рекомендации врача гимнастика на отведение ножек 30...
Здравствуйте! На фото снимка - впадины развиты по возрасту, имеется сглаженность наружных костных эркеров (верхние отделы крыш), ядра уже появились, их асимметрия не значима. Центрация и покрытие головок не нарушены. Таким образом, на фото - есть незначительная недостаточность минерализации крыш, это не дисплазия. Следует добавить Вит Д3 до 1000 МЕ и провести курс массажа. В шинировании не вижу показаний. Через 2 мес следует провести контрольную рентгенографию и отследить динамику.