Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 4 мес.

Лидия Пивоварова25 Марта

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото снимка - впадины развиты по возрасту, имеется сглаженность наружных костных эркеров (верхние отделы крыш), ядра уже появились, их асимметрия не значима. Центрация и покрытие головок не нарушены.
Таким образом, на фото - есть незначительная недостаточность минерализации крыш, это не дисплазия.
Следует добавить Вит Д3 до 1000 МЕ и провести курс массажа.
В шинировании не вижу показаний.
Через 2 мес следует провести контрольную рентгенографию и отследить динамику.

Константин Тищенко25 Марта

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 8 мес 21 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линии Шентона растянуты, уступчивы, а ядра окостенения уже должны начинать визуализироваться.

Считаю, что по снимкам есть признаки лёгкой ДТБС с обеих сторон.
Можно назначить шину, можно только ЛФК массаж и физиотерапию с надеждой, что шина не потребуется.
Я предпочитаю всегда гарантированно пролечить на раннем сроке, чтобы потом не пришлось надевать шину в 6-7 мес, когда уже ребёнку нужно ползать и готовиться к вставании у опоры.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
Фрейка после 3-х мес не особо эффективна. Уже если использовать шину, то так, чтобы от неё был толк, а не для красоты.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.

П.С. Мои рекомендации не являются единственно верными.
Пациент имеет право выбрать врача, которому доверяет, и следовать его рекомендациям.

Станислав Литвиненко25 Марта

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье ребенка. У Вас имеется легкая дисплазия тазобедренных суставов. Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) — это врожденная патология, характеризующаяся недоразвитием структур сустава, что ведет к его повышенной подвижности, нестабильности и риску вывиха или подвывиха, проявляется болями, хромотой, ограничением движений, особенно у детей, но может беспокоить и взрослых, требует ранней диагностики (УЗИ, рентген) и лечения ортопедическими методами для предотвращения серьезных осложнений. Крыши вертлужных впадин слегка скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.