Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва 12-ипёрстной кишки
1 ответПостоянно болит под солнечным сплетением, даже после приёма лекарств. Боль тянущая и сильная! Невозможно терпеть! Недавно проходил лечение, но оно совсем не помогло! Язва 12 - пёрстной кишки (поражена 1 мышца), я не знаю, что делать!!!
ЗдравствуйТЕ! Когда делали ФГДС? Язва выявлена впервые? Какой размер язвенного дефекта? Какое лечение получали?
Осколочное ранение мягких тканей шеи
6 ответовЗдравствуйте, получил ранение,написали огнестрельное слепок осколочное ранение мягких тканей шеи справа, осколок зашел с правой стороны мышца шеи, и залетел до района позвоночника , как долго будет востановление , осколок вытащили , и что могло задеть осколок
Здравствуйте, что задеть мог осколок по снимкам не сказать, наиболее вероятно он повредил только мягкие ткани мышцы если судить все также по снимку. Восстановление в отсутствии неврологического дефицита и малой кровопотери учитывая путевой лист, будет в среднем около месяца, то есть основное восстановление это полное заживление раны. Здоровья
Боль в пояснице сместилась в ногу, пальцы немеют. Мышца ноги каменная. Боль дико сильная, медикаментозное лечение не помогает. Сделали мрт. Ситуация не критична, но врачи решили сделать операцию на позвоночник. Как снять Боль хоть немного?
Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге и в боку.
1 ответБоли в ноге от колена до бедра мышца свербит немеет , горит. Спать не может, стоять не может, сидеть не может (это моя жена) уколы не помогают, таблетки тоже, ( которые ортопед посоветовал) . С уважением Александр Щербаков.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Для усиления обезболивающего эффекта невролога может назначить Габапентин или Прегабалин. При неконтролируемой боли переходят на приём Трамадола. Это требуется редко.
Мрт, припухлость на ноге
31 ответЗдравствуйте! У меня несколько месяцев припухлость на стопе, не болит, но когда наступаю , то чувствую. Делала узи, сказали гипертрофированная мышца. В итоге сделала мрт, а по нему образование. Посмотрите пожалуйста снимок узи и заключение мрт.
Здравствуйте! По МРТ описывают липому. И она очень маленькая, поэтому на узи могло быть не информативно. Липома -доброкачественное образование из жировой ткани. Опасности в нем никакой нет. Рекомендую наблюдение ее, если будет расти и мешать, то тогда можно удалить. В противном случае , рекомендую просто наблюдать, контроль узи 1 раз в год.
Болит нога
3 ответаДобрый день, маме 76 лет, 2 года назад начала болеть нога, делала массаж, массажист сказал, как будто скрученная мышца и долго будет проходить, постепенно полшло, 2 месяца назад опять заболела, боль непонятная, как мышца выше колена болит, наступать больно, хромает, то...
Здравствуйте. То, что нога начала искривляться колесом (варусная деформация) это ключевой симптом. Он говорит о том, что проблема не в ,,скрученной мышце,,, а в серьезных изменениях в суставах или костной ткани. В 76 лет это требует обязательного обследования, так как может привести к полной потере возможности ходить. Почему искривляется нога и болит мышца-скорее всего, у мамы прогрессирует гонартроз (артроз коленного сустава) или коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Искривление- когда хрящ внутри сустава изнашивается неравномерно (обычно с внутренней стороны), ось ноги смещается, и она выгибается наружу. Боль в мышце из-за того, что сустав работает неправильно, мышцы бедра находятся в постоянном перенапряжении, пытаясь стабилизировать ногу. Поэтому болит не сама мышца, а она кричит от неправильной нагрузки. Хромота -это защитная реакция организма, чтобы разгрузить больной сустав. К какому врачу идти - вам нужны два специалиста (именно в таком порядке): Травматолог-ортопед: Это главный врач в вашей ситуации. Он оценит степень деформации сустава, проверит длину ног и объем движений. Невролог: Если ортопед исключит свою патологию, нужно проверить поясничный отдел позвоночника. Боль выше колена часто бывает отраженной при защемлении нервов в пояснице. Какие обследования сделать- рентген коленных суставов (ОБЯЗАТЕЛЬНО В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ): Только под нагрузкой веса тела видно реальное сужение суставной щели и степень искривления. Делать нужно обе ноги для сравнения. Рентген тазобедренных суставов: Чтобы исключить коксартроз, который часто дает боли именно в бедро и выше колена. МРТ коленного сустава: Если рентген покажет изменения, но причина боли останется неясной (например, подозрение на повреждение мениска или кисту). Анализы: ОАК, СОЭ, СРБ – маркеры воспаления, витамин Д, кальций ионизированный, ЩФ, ревмофактор, фосфор. Как убедить маму- аргумент про пропишут только обезболивающее понятен, но сейчас медицина предлагает больше: внутрисуставные инъекции: Смазка для сустава (гиалуроновая кислота), которая заменяет суставную жидкость и снимает боль на полгода-год без вреда для желудка. Ортезы: специальные наколенники, которые помогают выровнять ось ноги и снять нагрузку с больной части сустава. ЛФК: специальные упражнения, которые укрепят мышцы так, чтобы они разгрузили колено. На очном приёме рекоендовал бы что делать сейчас: запишите маму на рентген обоих коленных суставов в 2-х проекциях (стоя). С результатом идите к Ортопеду. До приема врача можно использовать мази с НПВС (Вольтарен, Диклофенак) местно, но они лишь временно маскируют проблему. Искривление ноги это признак того, что сустав разрушается. Если не остановить процесс сейчас, следующим этапом может стать только операция по замене сустава. Данная информация носит справочный характер. Требуется очная консультация специалиста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленом.
3 ответаДобрый день. Хотел бы получить консультацию врача, девушка сходила не удачно на йогу, заболело колено после этого решили сделать мрт что то много чего не понятного и страшного пишут там дайте пожалуйста разъяснение на сколько это все лечиться.. В дополнении напишу что пару...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего! P.s. терапия основного заболевания( нейропатия бедренного нерва)
Остеохондроз
1 ответболи в пояснице, а точнее мышца ктрая находится около позвоночника с правой стороны всегда напряжена и здорово болит. У меня впечатление мышца растянута что-ли. Дело в том, что я поднимала тяжесть и у меня с правой стороны что-то хрустнула реально слышала. После этого у меня...
Здравствуйте, Рита. Понимаю, что действительно очереди в поликлинику - не самое приятное время провождение, но Вы полностью правы: Вам необходимо показаться невропатологу и как минимум сделать рентген позвоночника. Я подозреваю, что у Вас может быть грыжа поясничного отдела позвоночника. Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу, т.к. если предположительный диагноз верный, то Ваше состояние требует скорейшей коррекции. В противном случае может быть пережатие нервных корешков с расстройством соответствующий функций: половой, мочеиспускательной, нарушение походки и дефекации. Вплоть до олной атрофии нерва. Не глядя Вас и Вашу проблему лично, ни один врач не станет назначать лечение. Поэтому запаситесь терпением и посетите невропатолога.
Дискомфорт на правой стороне лица
10 ответовОщущение натянутости кожи, даже кажется как будто лицо перекошено, но оно ровное. Как будто ботокс вкололи. Двигается все моргает сжимается. При пальпации ощущаю кожу то есть онеменения нет, но вот это чувство натянутости. Появилось вчерв вечером к ночи пропало. Как будто...
Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить несколько состояний, которые могли привести к подобным жалобам. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава Часто симптомы усиливаются при жевании, разговоре или открывании рта. Возможны также щелчки или хруст в суставе, ограничение подвижности челюсти. Остеохондроз (мышечно тонический синдром) шейного отдела позвоночника. Напряжение, спазм мышц шеи. Невралгия тройничного нерва Характерна резкой, стреляющей болью, которая может иррадиировать в ухо, челюсть, щёку или другие части лица. Боль часто провоцируется жеванием, разговором, прикосновением к лицу. Стоматологические заболевания. Воспалительные процессы. Прорезывание зуба мудрости. В данной ситуации можно использовать НПВС для обезболивания, устранения неприятных симптомов, дискомфорта например нимесулид. Для консультации часто рекомендуют консультацию стоматолога, невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Боль в квадраной мыщце, ягодице, бедре и голени слева, Боль именно мышечная, не корешковая. Ранее были корешковые боли. Есть 2 грыжи. Проведено куча исследований, консультаций. Резать не нужно. ЭНМГ в норме. Осталось как осложнение остеохондроза, боль в мышцах....
Здравствуйте. По физиотерапии можно электролечение: Электрофорез с Новокаином (если есть выраженный болевой синдром)/ или с Магнием сульфатом (можно с Эуфиллином) (хорошо снимает мышечное напряжение)/ или с Калием Йодидом (противовоспалительное действие). Также хорошее обезболивающее действие у Амплитульса/СМТ терапии. В один день с электролечением можно Низкочастотную магнитотерапию. Курс лечения 10 процедур. Затем при сохранении жалоб, можно закрепить Ультразвуком с гидрокортизоном (обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие) или Лазеротерапия(инфракрасного спектра) (действие: обезболивающее, сосудистое, улучшает обменные процессы). Курс Ультразвука или Лазера - 10 процедур.