Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент, женщина 59 лет - во вложении мрт пояснично-крестцового отдела, подскажите, нужно ли оперативное вмешательство или достаточно консервативного? Какого? Прошу дать развернутый ответ, прошлого исследования 3 года назад результат не нашли. Сейчас сильно болит спина, зуд и...
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Комментарий по представленному рентгенологическому описанию:
МРТ показывает возрастные изменения: остеофиты, протрузии, мелкие грыжи и гемангиому в грудном отделе, которая вообще не при чем. Критических стенозов и секвестров тоже нет. Если опираться на рентгенологическое описание, то никаких показаний к операции в настоящее время нет.
Общие принципы лечения при Вашей патологии можете почитать в моей статье в Т-Журнале: «Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить»
Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Добрый день! Делала МРТ после ДТП через 3 дня, в заключении есть очаги, которые мне не понятны. Есть ли повод переживать? Лечится ли это и куда обращаться. Во вложении есть заключение врача. Еще со школы мучают головные боли. Но они не постоянные, делала мрт головы еще в 2011...
По МРТ изменений нет,В анамнезе цервико-краниалгия с миофациальным синдромом,3 дня назад травма,по механизму хлыстовая травма шейного
отдела с последующим ударом об руль .Как следствие сотрясение головного
мозга с умеренными клиническими проявлениями.В плане лечения рекомендовано НПВП,миорелаксанты ,можно винпоцетин.В плане дообследования с учетом длительного анамнеза заболевания,рекомендовано КТ краниовертебрального перехода
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Последний год мучают боли в пояснице, на спине спать не могу, если усну - потом тяжело перевернуться на бок. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Прилагаю результат. Какие меры нужно предпринять для лечения?
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
И очно посетите невролога тоже , нужно провести неврологический осмотр .
Заключение по результатам рентгенологического исследования
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз,
спондилоартроз, спондилёз, узлы Шморля, сколиоз, гиполордоз). Выпячивания межпозвонковых дисков на
уровнях L1-L3 и...
Любовь, у вас изменений на МРТ , а именно дегенеративно-дистрофические изменения вследствие нарушения питания структур позвоночника ( связки, межпозвоночные диски, фасеточные суставы). Это все ведет к образованию спондилеза и спондилоартроза, процессов из-за которые может появляться несильная, длительная, хроническая боль.
Так же присутствует грыжи - выпячивания межпозвонкового диска с разрывом фиброзного/фиксационного кольца и возникает сдавлении нервного корешка- тем самым возникает боль
Так же присутствует узость позвоночного канала - риск развития деформации спиного мозга.
Касательно образование в кости - тут необходима консультация\
Вам необходимо сейчас обратиться к нейрохирургу и онкологу
Возможно придется сделать сцинтиграфию - необходимо оценить, накапливает ли изотопы данное образование.
говорить про какое либо специализированное лечение нельзя, пока не выяснят причину образования.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше
Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем
Если жалоб нет, лечение не требуется. Только профилактика -занятие лечебной физкультурой.
Если есть боли или онемение
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Можете пояснить заключение мрт?
Заключение мрт: МР картина состояния после АСК, пластика ПКС аллотрансплантатом с анкерной фиксацией от 15.03.2023 г. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава. Гонартроз 1 ст. МР признаки...
Пойдем по пунктам.
1. Произведена пластика ПКС аллотрансплантатом, то есть посредством специально подготовленных аналогичных биологических тканей. Пластика ПКС аллотрансплантатом применяется редко, поскольку чужеродная ткань всегда вызывает воспаление в суставе (синовит, отек). Гораздо чаще используют аутотрансплантат из собственных тканей пациента.
2. Применена типичная фиксация анкерами. Признаков не состоятельности трансплантата на МРТ не выявлено.
3. Гонартроз 1 ст - это вариант нормы, клинического значения не имеет.
4. Диагностированы разрывы менисков 1-2 ст. Обычно при артроскопии на них накладывают швы, которые не видны на МРТ. Надеюсь, что так и сделали. Чтобы точно узнать, нужно протокол операции читать.
5. Синовит, супрапателляпный бурсит - это воспаление в суставе с избыточным количеством жидкости. По МРТ оно выражено умеренно. Для 2-х мес после пластики ПКС - это нормально, а с учетом аллотрансплантата - можно считать вариантом нормы.
Реабилитация после пластики ПКС при самом хорошем раскладе занимает не менее 6-ти мес. Пока нельзя слишком нагружать сустав. Нужно обязательно носить ортез, проходить физиотерапию, массаж, делать ЛФК. Отек к вечеру говорит о том, что нагрузку нужно уменьшить.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Подробную инструкцию по реабилитации после пластики ПКС Вы можете скачать у меня с Яндекс диска.
https://disk.yandex.ru/i/kJ3nP3Mm_Btksw
Там все подробно расписано по неделям, подробно расписано ЛФК.
Точно пригодится.
Требуется ли оперативное вмешательство или можно обойтись консервативным способом лечения?
НИКАКИХ показаний к оперативному лечению нет от слова "совсем".
Нужно завершать реабилитацию. Так быстро после пластики ПКС восстановление не происходит.
Все нормально у Вас.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Я прикрепила файл с заключением после мрт. Прошу его прокомментировать, пожалуйста. Пациент моя мама. 68 лет. Около года страдала головными болями (в основном по утрам, к обеду проходили), начались нарушения памяти. С долговременной все хорошо,...
Здравствуйте!
По результатам мрт возрастные изменения, острых патологий нет.
Очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение ликворного пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Киста кармана ратке врожденного характера чаще.
Киста эпифиза-доброкачественное образование, эпифиз железа практически всегда перерождается в кисту или кисты анатомически.
Деменция это клинический диагноз больше, он выставляется на основе жалоб.
По тесту средняя степень когнитивных нарушений(moca).
Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
Здравствуйте. Помогите разобраться в расшифровка мрт гипофиза, к врачу через неделю, что там на мрт непонятно, не хочется себя накручивать, но увы, не получается, помогите пожалуйста разобраться с медицинским терминами
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мужа месяца два назад начало болеть колено. Иногда больше иногда совсем нет. Сделали вчера МРТ и до очного приёма травматолога хотелось бы узнать что с ногой. Надеюсь расшифровка верная)
Здравствуйте.
Нужно очно проверить симптомы ущемления (импиджмента) жирового тела.
Если подтвердится, то нужно делать артроскопию. Консервативно не лечится.
Если нет импинджмента, то ниже полная схема лечения (примерно).
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.