Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз стенки геморроидального узла
6 ответовДобрый день вылез геморроидальный узел прсле похода в туалет появилось обильное кровотечение со сгустками темными . Времени остановил кровь приложил мазь левомеурль меняю 4 раза в день ватный диск всегда в крови . Начал пить детролекс 1000 3 раза в день и брызгаю мероместитн...
Здравствуйте, Сергей Прикрепите пожалуйста фото узла
Асептический некроз головок бедра.
8 ответовПоставили асептический некроз головок бедра. Сделала кт (стоит вопрос о тунелизации сустава левого). Завтра ехать в другой город в больницу, чтобы посмотрели снимки. Лечение и так затянули уже на пол года.. я понимаю, что мне еще надо будет анализы сдать для госпитализации и...
Здравствуйте! Конечно желательно было бы увидеть результаты анализов и исследований. Асептический некроз головки бедренной кости -это заболевание ,при котором нарушается кровоснабжение головки бедренной кости, из-за чего костная ткань начинает отмирать. Происходит в несколько стадий. После перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов. Механизм заболевания до конца неизучен,но известно что это проблема с кровоснабжением. Туннелизация головки бедренной кости это хирургический метод ,в результате которого проводят туннели в шейке и головке бедра,по которым должны прорастать новые сосуды ,что улучшит питание головки бедренной кости и может приостановить процесс некроза. Но здесь нужно знать,что эффективность этого метода не столь высокая и все зависит от площади некроза головки ( чем больше площадь поражения,тем ниже эффективность),стадия заболевания( считается что чем раньше провести операцию тем лучше). Но также известно что тоннелизация не избавляет от необходимости эндопротезирования в будущем,а лишь дает возможность отсрочить ее. Операция не сложная,и если у пациента есть все необходимые анализы перед операцией и нет противопоказаний к операции ,то ее не должны откладывать. Перед операцией конечно нужно поговорить с оперирующим врачом,который расскажет план операции и режим который необходимо соблюдать после операции. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Подозрения на туберкулез
1 ответЖалобы: Нет, направлен терапевтом Анамнез заболевания: Проходил лечение у терапевта с 29.10.24г с ДЗ: Пневмония , на Р- от 29.10.24г-.Плевропневмония S 8 правого легкого. Рентген-контроль через 14 дней. Пролечен неспец. а\б терапией, на р- контроле от 12.11.24г-положительная...
Здравствуйте. Желательно дождаться посевов на жидкие и плотные среды. По КТ полностью туберкулезную инфекцию исключить нельзя. Дождитесь окончательного заключения фтизиатра. После него пульмонолог очно может назначить лечение. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тест под на туберкулез ребенку
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста. Если сделать тест под на туберкулез ребенку, ренген уже будет не обязателен? Наша местный фтизиатр очень заостряет внимание на просвечивании детей, нам справка в сад нужна. Назначает детям и рентгены и томографии, КТ и т.д. При даже не...
Здравствуйте, Тспот не рекомендуется делать детям до пяти лет, чтобы не было ложноположительного результата. Малышам до семи лет обычно делают реакцию Манту (если нет противопоказаний) или Диаскин-тест. Рентген, тем более КТ, только по показаниям - при папуле 10-15 и выше (при реакции Манту), при сомнительной реакции (при Диаскин-тест). И то, надо смотреть обстоятельства, нюансы. Если делать Тспот, то либо до Диаскин-теста, либо через два месяца после Диаскин-теста, чтобы не было ложноположительной реакции. Положительная реакция на Тспот должна быть подтверждена результатом Диаскин-тест.
Ставят диагноз туберкулез
7 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста! Нет температуры и не было в течении года. Симптомов тоже не было никаких. На флюраграфии ежегодной обнаружили пятна, отправили на КТ. КТ заключило двухсторонию бронхопневманию, поставил диаскинтест, отрицательный. Получился неделю...
Олег, вообще, анергия (отрицательный Диаскин-тест при туберкулезе) только при серьезных нарушениях иммунитета (например, ВИЧ инфекция), или тяжёлом состоянии больного. Но Вам хотят провести так называемое пробное лечение (терапия exjuvantibus). Это лечение применяется, когда лабораторно и рентгенологически достоверных данных за туберкулёз нет, но и исключить его тоже нельзя. Лечение 2 месяца с контрольным обследованием в динамике. При положительной динамике считается, что туберкулёз доказан и уже назначается стандартное противотуберкулезное лечение. Если туберкулёз будет опровергнут, больничный закроют с выпиской к труду. Можно попробовать обсудить этот вопрос с фтизиатром, и пройти обследование через два месяца амбулаторно, без пробного лечения, но это будет решать Ваш фтизиатр.
Подозрение на туберкулез
8 ответовДобрый день. Девочка 15 лет диаскин тест гиперемия 13 мм из ранки нет выделений , гноя и уплотнения. На КТ :Лёгкие:справа без очаговых и инфильтративных изменений. Слева субплеврально в С6 участок понижения прозрачности по типу "матового стекла". Трахея и крупные бронхи не...
Здравствуйте, Ольга. И по Вашему описанию и по фото папулы на Диаскин-тест нет, только гиперемия. А это может быть на любую вирусную инфекцию. По КТ тоже описывается вирусное поражение легочной ткани. Вероятно, инфекция опустилась ниже, до более мелких бронхов и задела легкое. Не тревожьтесь, туберкулеза по результатам обследования нет. В таких случаях обычно Диаскин-тест, КТ грудной клетки повторяют через 3-6 месяцев. Чтобы снизить общий аллергофон, можно на фоне антигистаминных. Или Диаскин-тест заменить на Тспот. Этот тест не зависит от аллергии совсем. Но делается он в основном в частных клиниках, поэтому может быть дороговат. При этом исследуется венозная кровь ребёнка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контакт с туберкулез
1 ответЗдравствуйте, такая ситуация, работаю с документами, пришел пациент который сам сказал что у него по кт точка и у него подозрение на туберкулез, контакт был минут 10 и я и он были без маски, я трогал документы его потом протер руки спиртом рот трогал и работал за этим...
Здравствуйте, Евгений. Волноваться сейчас не о чем. Подозрение на туберкулёз - ещё не туберкулёз. Риска заболевания в данном случае нет. И если процесс ещё небольшой, только начало (точка на снимке) то выделения туберкулезной палочки не будет. То есть, больной не заразен, не опасен для окружающих. Чтобы убедиться, что туберкулёза нет, что Вы здоровы, сделайте рентген или ФГ сейчас и через шесть месяцев (для сравнения). БЦЖ взрослым не делают. Дополнительным методом обследования может быть Диаскин-тест или Тспот. Но делать их надо не ранее, чем через два месяца после контакта. Причем, если делать оба теста, то сначала Тспот, а потом Диаскин-тест. Если сначала Диаскин-тест, то Тспот через два месяца после Диаскин-теста.
Как диагностировать туберкулез?
2 ответаДобрый день! Больше 2 месяцев температура 37-37,2 утром и днем, к ночи снижается. Пропал аппетит, ем с трудом, постоянно красные щеки, жжение в груди и в районе живота. Повышен с-реактивный белок (24 при норме 5).У инфикциониста полностью обследована, делала рентген легких,...
Здравствуйте, из предложенных вариантов первый с ПЦР наиболее точен.
Туберкулез паренхимы почки
1 ответЗдравствуйте! В течении 6 лет мучают постоянные циститы, постоянно хожу на различные обследования . Была и в государственных клиниках и в частных, менялись только названия антибиотиков. В чередной раз направили в туб. диспансер, где была взята моча на бак посев, высеялась...
Здравствуйте, на самом деле туберкулез почки очень сложно поставить, часто люди не дать от чего возникает нефросклероз, так как возбудителя тяжело выделить. Вам , скорей всего, высеяли его на Бактек (жидкая среда) это очень чувствительный способ идентификации возбудителя. Попробуйте несколько раз сдать на ПЦР мочу (ДжинЭксперт) микобактерии ТБ. При урографии есть изменения какие-то?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на туберкулез?
1 ответДобрый день! У меня вопрос сегодня сын пошел проходить флюорографию, так как его жена в положении, его направили сдать кровь, пройти флюорографию. Он прошел и в заключении было написано заключение: Прозрачность легочных полей снижена за счет участков неоднородных затенений,...
Добрый день! Сыну нужно пройти дообследование- рентген легких в 2х проекциях, по возможности КТ органов грудной клетки для исключения.