Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вчера споткнулась, упала и почувствовала боль в правой руке. После приёма в травмпункте установили закрытый перелом хирургической шейки с отрывом большого бугорка головки правого плеча. В кабинете рентгена сказали, что необходима операция, но в кабинете врача...
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом большого бугра с допустимым смещением отломков.
Такие переломы можно лечить консервативно и оперативно. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.
Операция несёт известные риски, но после МОС бугра винтами можно будет раньше начать реабилитацию и устранение смещения всегда приветствуется. Дезо всё равно носить. После БИОС двух переломов (более травматичная операция) достигается почти гарантия сращения, но и риски больше, Дезо не требуется, только косынка на месяц.
Консервативно Дезо ориентировочно на 6 недель, функция пострадать не должна, нет операционных рисков, но есть риски вторичного смещения отломков.
Выбор метода лечания делает пациент после консультации с лечащим врачом.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
- Ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. У Вас они не назначены.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет.
- рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Болят руки от плеча и ноги поанализам антистрептолизин был повышен 471 .60 в 22 09 2018 году . сделала лечение бицилин и сопутствующие лекарства .. Боли прошли не надолго опять начались ..
Здравствуйте ,не приятные ощущения в области левого плеча или ключицы не понятно где ,сзади ,слева ,началось после занятия спортом снимки рентгена прилагаю
Здравствуйте Артем !На рентгенограммах костной патологии в плечевом суставе нет.
Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) :
-- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Ирина.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Нужно понимать степень тендинопатии и другие обстоятельства для корректных рекомендаций.
Тендинопатия - это повреждение сухожилия мышцы. В данном случае - надостной мышцы и подлопаточной.
Это важные сухожилия. Они входят в систему вращательной манжеты плеча.
В результате тендинопатии развивается тендинит - воспаление.
Под термином тендинопатия обычно понимают не критичные повреждения.
В общем, нужно всё заключение МРТ читать и разбираться.
Рекомендовать лечение по 1 фразе в шапке вопроса - необоснованный риск.
Добрый день.
Муж начал ходить в зал с декабря месяца, и сейчас у него стали появляться боли как в левом, так и в правом плече, видимо, из-за неправильной техники выполнения упражнений.
Прикрепляю заключение МРТ правого и левого плеча.
Подскажите, что можно сделать?
Здравствуйте!
Исходя из результатов мрт можно выделить 3 состаяния:
Нестабильность плечевого сустава
означает, что связки и капсула сустава не удерживают головку плечевой кости плотно в суставной впадине.
При жимах штанги или разводках гантелей сустав гуляет.Это приводит к микровывихам и защемлению мягких тканей.
Тендиноз
Это не просто воспаление ,а уже изменение структуры сухожилия из-за постоянных микротравм. Оно становится менее эластичным и более хрупким.
Артроз
Это, скорее всего, находка,которая была и раньше, но нагрузки в зале заставили его болеть. Это износ хряща.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Полный отказ от вертикальных жимов
2. Пока болит плечо, нельзя жать штангу или гантели вверх над головой.
3. Замена жима штанги на гантели
4. В любых жимах локти не должны расходиться строго в стороны под углом 90 градусов к телу. Оптимальный угол около 45–60 градусов.
5.Никаких упражнений из-за головы
Тяга блока за голову или жим из-за головы самые опасные упражнения для нестабильного плеча. Тяните только к груди.
6. Также очно проконсультироваться со спортивным врачом или реабилитологом.
7. Для снятия острого периода врач может назначить курс противовоспалительных например, Аркоксиа или Нимесил и мази.
8. ЛФК
Здравствуйте. Две недели назад упала. При падении приземлилась на ладонь, думала сломала что то в районе запястья. Рука до локтя начала болеть, запястье хорошо шевелилось. Затем в локте появилась сильная боль и согнуть руку уже не могла. В травмпункт сделали рентген,врач...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около 2 недель назад ребенок 12 лет ушиб палец на дзюдо. Был отек и боль. Два раза намазали долобене и больше ребенок не жаловался. Спустя 10 дней обнаружила на пальце отек и красноту. Боли нет, на ощупь не горячий, плотная. Подумала, что это панариций и стала мазать...
Здравствуйте мне 23 года
В детстве в 9 лет меня сбила машина и я получила Ушиб Гематому на лбу , оперцию запретили до 18 лет , но шишка на лбу таки не прошла она немного уменьшилась в размере но осталась она мягкая а местами твёрдая теперь мне надо убирать хирургическим...
Айнур, добрый день!
Если гематома с течением времени не рассасывается по тем или иным причинам, она начинает замещаться соединительной тканью и кальцинироваться.
Если это происходит, то от мазей , физиопроцедур она уже вряд ли пройдёт.
В вашем случае уже прошло очень много времени и правильнее всего Вам для начала выполнить узи мягких тканей, чтобы посмотреть , что из себя представляет на данный момент эта шишка.
Если по узи опишут фиброму или кальцинированную , организовавшуюся гематому , то да, избавиться можно только удалив хирургически.
Всего Вам хорошего!
прошу совета! сегодня, выходя из машины, поскользнулась и упала на лед на копчик. боль была ужасная, в глазах потемнело, встала кое как сама, но ни сидеть на работе, не стоять не могла, боль была простоянной и сильной, поехала в травмпункт, сделали рентген, поставили ушиб...
Здравствуйте.
Переломы крестца и копчика достоверно исключить по рентгенограмме нельзя.
Нужно сделать КТ или МРТ, тем более, если такой сильный болевой синдром.
Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед).
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли.
Боль не терпеть и не преодолевать. Лежать на животе будет не так больно, кстати.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.
Дней через 5-7 после травмы можно начинать фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию.
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л.
Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста 8 лет назад упала на поясницу , толкнули с лестницы. Несколько дней не могла ходить. Тогда ренген в больнице не делали, нечего не делали , просто сказали ушиб.
Сейчас иногда крутит ноги. Но + есть тревожное расстройство.
Иногда болит...
Здравствуйте. Описываете картину как при ишиасе. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника и станет ясно с диагнозом. А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на самое больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.