Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле 2021 г. мне была произведена радикальная простатэктомия по поводу онкологии предстательной железы. Сейчас ПСА нолевой, самочувствие нормальное, я так и не могу управлять мочеиспусканием. В сутки расходую один-полтора памперса. Испытываю, естественно, чудовищный...
Владимир, по Вашему описанию после радикальной простатэктомии сохраняется хроническое недержание мочи, что, скорее всего, связано со стрессовым недержанием — типичной проблемой после подобных операций. Ваша ситуация — когда требуется 1–1,5 урологических прокладок в сутки, а попытки медикаментозной терапии (например, бетмига) не дали эффекта — говорит о выраженном характере нарушения. Первое, что необходимо сделать, — уточнить тип недержания. Для этого рекомендую провести ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи и урофлоуметрию. Это позволит исключить переполнение мочевого пузыря и убедиться, что речь действительно идет о стрессовом (сфинктерном) недержании, а не о смешанном или ургентном варианте. Если по результатам обследования не выявляется остаточной мочи, а поток мочи хотя бы минимально сохранён, то, с учётом длительности проблемы и отсутствия эффекта от консервативной терапии, дальнейшее лечение медикаментами или упражнениями тазового дна малоперспективно. В современной урологии для таких случаев существует эффективное решение — установка искусственного сфинктера мочевого пузыря. Это стандартная мировая практика при выраженном стрессовом недержании после простатэктомии, особенно если прошло более года после операции и нет динамики к улучшению. Операция позволяет большинству пациентов вернуться к социальной активности и существенно повысить качество жизни. С учётом наличия сахарного диабета 2 типа потребуется более тщательная подготовка и оценка рисков, но противопоказанием это не является. Варианты «смириться и жить так дальше» я не считаю обоснованными, если есть желание и возможность улучшить качество жизни. Современная медицина может Вам помочь, и вопрос установки искусственного сфинктера стоит обсудить очно с урологом, специализирующимся на реконструктивной урологии.
Здравствуйте. Живу в боли уже 15 лет. Не могу ходить из за этого на работу, поэтому работаю дома в свободном режиме( шью) . Но я очень быстро устаю. Начинают гудеть ноги т опять болит в лопатке справа. Последний год нет совсем ремиссий. У меня нет уже сил жить так. Болят...
Здравствуйте! По описанным вами жалобам и состоянию можно заподозрить тревожно-деперссивное расстройство. Оно могло развиться как самостоятельное заболевание и уже как следствие дать хронический болевой синдром, так и как последствие хронической боли. Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS на тревогу и депрессию и прикрепите результаты теста.
Подскажите, пожалуйста, маме 71 год. 20 лет назад ей удалили молочную железу, спустя год у нее раз в месяц максимум через 2 месяца возникает рожистое воспаление руки. Рука всегда отвесная и большая . При воспалении вся рука краснеет повышается температура. Пьет антибиотики ....
Добрый день! Нужно пройти лимфодренажный массаж руки ручной или аппаратный, через 1-2 дня, 10 дней. Антибиотики пить нужно только при контроле ОАК и СРБ. Курсами лимфодренажные препараты и напитки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больно трогать козелок
3 ответаЗаложено ухо, и вытекало немного жидкости 3 дня назад. Сейчас нет. Боли нет, только при надавливании на козелок. В этом ухе лет 30 назад удаляли полипы, хроническое что то. Капаю диоксидин 3 раза в день и снуп в нос 2 раза в день. 4 ый день лечения.
Здравствуйте У вас наиболее вероятно симптомы наружного отита с воспалением кожи слухового прохода. В уши капайте Ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней, вставляйте на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК до 3 раз в день до 10-14 дней. Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться. Планово выполните РКТ височных костей для оценки воспалительных изменений в среднем ухе
Инфекция перенесенная
4 ответаВ 2018 году дочь перенесла ВЭБ.после этого к инфекционисту не обращались.анализы не пересдавали.какие анализы нужно сдать, чтобы обратиться за консультацией.и если дочь переболела ВЭБ то это ее хроническое заболевание? Или она вылечилась?еще на губе последнее время стала...
Здравствуйте! герпесвирусы, в т.ч. ВЭБ, всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения сдаём пцр крови количество и антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG По поводу частых простуд в момент обострения сдаем пцр на ВПГ 1,2 типа мазок с сыпи и если он положительный, то можно рассмотреть супрессивную терапию По поводу кровотечений в первую очередь осмотр лор
Выпадение волос
31 ответДобрый день, расшифруйте, пожалуйста анализы. У меня 4 года выпадают агрессивно волосы, трихолог ставит диагноз хроническое телогенновое выпадение волос, направил сдать анализы на гормоны. Подскажите, со стороны эндокринологии есть к чему придраться, что может провоцировать...
Здравствуйте! Обычно гиперандрогения провоцирует выпадение волос ,но у вас не нет по анализам Также можно досдать анализ на ттг и т4 свободный ,чтобы исключить дисфункцию щитовидной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго нет месячных
1 ответЗдравствуйте. Мне 16 лет. Задержка месячных уже 2 недели, не знаю, что делать. Покупала тест, вроде отрицательный. Недавно переболела и хроническое пилонефрит, из-за них, собственно, и болела. Не понимаю, почему их нет, пила ромашку, не помогает, их все нет и нет. Цикл вроде...
Здравствуйте! Кровь сдать на ВХГЧ гормон, чтобы исключить беременность и узи органов малого таза
Норма ферритина?
6 ответовФерритин по анализу крови 19 .Является ли этот показатель низкий для женщин ( 34 г).Есть хроническое заболевание -гипертертоз в ремиссии.Какие ещё анализы нужно сдать ? Есть такие симптомы ,как покалывание в мышцах,у меня 2 грыжи в шеи ( 2 мм),я думала ,что это из за них.
Здравствуйте. Конечно, включить в питание продукты богатые железом нужно. Но только да счёт питания восполнить дефицит скорее всего не удастся. Во-первых, мы не можем контролировать фактическое содержание железа в продукте, во-вторых сколько из потребляемого усвоится. Поэтому назначают препараты железа. Так качество функционирования организма повыситься. Особенно при обильных менструациях нужно поддержка железом.
Расшифровать анализы крови
11 ответовДобрый день. Прошу помочь расшифровать анализы крови. Пациент жалуется на изжогу и небольшие боли в области живота,стоит предварительный диагноз "рефлюкс". Врач отправила на анализы. За 2 часа до анализов пациент ел жареную пищу. Так же имеет хроническое заболевание-псориаз....
Здравствуйте! Рефлюкс обычно встречается при гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Для подтверждения диагноза ГЭРБ обычно рекомендуют выполнить ФГДС (гастроскопию). Гастроэзофагиальный рефлюкс представляет собой заброс соляной кислоты в пищевод и далее в ротоглотку, что обычно сопровождается развитием отрыжки и изжоги. Из лабораторных исследований при рефлюксе обычно рекомендуют выполнить гастропанель. Гастропанель - это комплексное исследование. В состав гастропанели входят следующие лабораторные показатели: А. Гастрин 17 Б. Пепсиноген 1 В. Пепсиноген 2 Г. Расчёт соотношения пепсиноген 1 / пепсиноген 2 Д. Иммуноглобулины класса IgG к хеликобактер пилори. По результатам выполненных анализов: 1. Наблюдается повышение АСТ (аспартатаминотрансферазы). АСТ является одной из важнейших печёночных проб. Перед сдачей крови на печёночные пробы желательно 8 - 12 часов не употреблять никакую пищу. Кроме того накануне сдачи крови на печёночные пробы во второй половине дня желательно не употреблять жирную пищу. Поэтому употребление жирной пищи за 2 часа до сдачи крови могло привести к ложноположительному (то есть завышенному) результату. Желательно пересдать кровь на печёночные пробы с соблюдением правил подготовки. 2. Обнаружено повышение ГГТП (гамма - глутамилтранспептидазы). Результат ГГТП также может быть завышен на фоне нарушения правил подготовки. Поэтому желательно пересдать кровь и на ГГТП. ГГТП - это фермент, который вырабатывается не только печенью, но и поджелудочной железой. Если по результату повторно выполненного исследования (с соблюдением всех правил подготовки) ГГТП вновь быть повышена, нужно будет исключить заболевания печени и поджелудочной железы Для этого в подобных ситуациях обычно выполнит УЗИ печени и желчного пузыря. 3. По результату общего анализа крови: А. Обнаружено повышение гематокрита. Гематокрит - это расчётный индекс. Величина гематокрита определяется через концентрацию гемоглобина в крови. Гемоглобин находится на верхней границе нормы. Поэтому по результатам анализов есть тенденция к повышению гемоглобина. Такие результаты гемоглобина и гематокрита указывают на увеличение вязкости крови. Увеличение вязкости крови чаще всего встречается при хроническом обезвоживании. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости. В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. На фоне адекватной водной нагрузки объём плазмы крови должен увеличиться. Это должно привести к нормализации вязкости крови. Б. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах нормы. Признаков воспаления в организме не обнаружено. В. Эозинофилы и базофилы в норме. Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено. Г. Тромбоциты в норме. Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на груди, плечах, спине
12 ответовКрасные высыпания в виде прищиков какие-то с небольшим количеством гноя на груди, плечах, спине(на спине не так много)Боли и зуда нет. Подскажите что это и чем лечить пока начал мазать кремом акридерм и гель для душа Циновит. Имеется хроническое заболевание НЯК...
Забыла написать, обязательно и не использовать совсем, он провоцирует высыпания.