Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть клексан
2 ответаДобрый день! Гематолог назначила клексан в дозировке 0.4,8 недель,беременность 2-я, в предыдущий раз осложнений не было,абортов и выкидышей тоже,анализы в норме,но почему то врач прописал данный препарат! Прошу помочь с решением данного вопроса.
Здравствуйте Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов у беременной. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Прием Диане 35
8 ответовПоликистоз, задержка более 100 дней. Назначили дюфастон, далее Диане 35, после сдача тестостерона и решение вопроса о назн-ии Джесс плюс. Завтра посл табл, но месяч обильные. Пить новую уп диане или начать джес? Вечером боли внизу живота
Здравствуйте! Учитывая обильный характер менструации , для того чтобы грамотно разобраться в ситуации желательно выполнить УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия. Если сравнивать эффект от Диане 35 и Джес . В Диане содержится более мощный антиандрогенный компонент хотя и в Джесс антиандроген также не плохой. Если имеется выраженная гиперандрогения выражающаяся акне, обильным ростом волос по мужскому типу - в таком случае имеет смысл продолжить лечение Диане 35 в других случаях, учитывая возрастную группу наиболее предпочтителен приём Джес.
ДНК боррелиоза
14 ответовДоброе утро. А продолжении прошлого вопроса, после укуса клеща, день на 7 появилась эритема(на фото), пришли анализы на инфекции, днк не обнаружен не боррелиоза ни каких других. Я в растерянности, эритема есть а днк нет. Что делать?
Выздоравления маме))
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родоразрешение и феномен WPW
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста, в решении вопроса. В 8 лет был выявлен феномен WPW, явных приступов не было, бывает изредка учащается сердцебиение. Сейчас я беременна 36 недель. Можно ли мне рожать самостоятельно или лучше кесарево сечение? Спасибо заранее.
Здравствуйте . Правильно при диагнозе wpw планово выполнить ЭФИ и выявить наличие активности у пучка и если он не активен то и не переживать . Сейчас в любом случае Вас направят на очную консультацию для осмотра, проведения хм ЭКГ и эхокг . Если жалоб нет и данные обследования удовлетворительные ограничений для родоразрешения не будет
Села на раскаленную плойку
32 ответаВсем добрый вечер. Села голой попой на раскалённую плойку 190градусов. Тут ж подскочила. Вопроса два 1. Останется ли след от этого ожога? 2. Чем мазать, чтобы он прошел без следа ? Сейчас подержала под холодной водой и нанесла Банеоцин
Нет. В вашем случае лучше купить бепантен Эффективнее и безопаснее
У ребёнка болячка на пальце ноги
3 ответаЗдравствуйте. Не смогла выбрать категорию вопроса. Это большой палец ноги 3 летнего ребёнка. Приложу фотографию. Что это и что делать ? Какому врачу обращаться ? Ногти неправильно стригу это поняла , но а дальше почему-то опять также и хуже стало
Здравствуйте. У ребёнка нет железодефицита? Нарушения желчеоттока? Рекомендую увеличить в рационе белковую пищу, каждое утро кушать животный жир размером с мизинец ребёнка: сливочное мало в кашу, сыр, желток, кусочек сала, что больше нравится, сейчас на кожу наносить Радевит-актив мазь. К приёму Мультитабс-малыш. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое железо в крови
3 ответаСдавал анализы 20.08. Выявилось низкое железо в крови. Месяц назад была такая же проблема, но мне сказали что дефицита железа нет. Сейчас нахожусь на больничном из-за орви. Ниже прикреплю файлы анализа за 15.07.22 и ответы из прошлого вопроса.
Ирек, здравствуйте! Изолированное снижение уровня сывороточного железа не говорит о наличии дефицита железа, так как это очень лабильный показатель, он может меняться в течение суток, примерно зависит от того, сколько накануне было съедено железосодержащей пищи. По общему анализу крови в данный момент признаков дефицита железа нет, если есть сомнения, лучше сдавать ферритин, он больше подходит для оценки запасов железа (в прошлый раз он был в норме, вряд ли он у вас снизился за месяц).
Анализ крови
7 ответовЗдравствуйте! Ребёнок, 1.5 года, заболел (насморк, кашель, повышение температуры тела максимально до 39,5, на 4 день болезни стеноз 1ст), кровь сдана на 5 день болезни для решения вопроса о назначении антибиотиков. Лечащий врач пока не доступен. Помогите, пожалуйста, разобраться!
Здравствуйте По оак острого воспалительного процесса нет ( лейкоциты в норме , соотношение лимфоцитов к нейтрфилам в норме) Но повышены моноциты- признак вирусной инфекции При течении инфекции эритроцитарные индексы понижаются, поэтому сейчас оценивать нецелесообразно В таких случаях рекомендуют пересдать через 3 нед с момента полного здоровья ферритин, ожсс, сывороточное железо и если будет недостаток- мальтофер 2 кап на кг в течении 2 мес, далее сдайте анализы в динамике, если будет недостаток-снижаете, если будет в норме-отменяете В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение: -обильное питьё -увлажнение комнаты 40-60 -оптимальная температура комнаты 18-22 -частое проветривание -промывание носа аквамарисом 3-4 р в день -при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней -температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2) При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол Нурофен- вес делим на 2 Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24 Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра
Вопросы по щитовидной железе
5 ответовЗдравствуйте! Пришли анализы наши с АТ-тпо... У девочки показатель высокий при повышенном ТТГ. Я не знаю, есть ли у Вас возможность просмотра предыдущего вопроса моего... Там первые анализы и УЗИ. Попробую всё прикрепить сюда... Что нам делать дальше?
Здравствуйте! По данным лабораторного обследования у девочки имеется АИТ (аутоимммунный тиреоидит) Деткам диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется по двум положительным критериям из трех: -описанная картина АИТа на узи -повышение АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) -повышение ТТГ 2 из 3 критериев имеются. Я бы сказала даже 3, потому что по узи описана типичная картина характерная для АИТа Так же есть увеличение объема щитовидной железы Девочка нуждается в замесителной терапии левотироксином для снижения уровня ТТГ и уменьшения размеров щитовидной железы Ат-тпо больше не нужно сдавать. Они теперь всегда будут повышены. Этот анализ сдается однократно при повышении. Теперь Вы будете наблюдать в динамике за ТТГ и Т4своболным Вам нужно попасть на очный прием к детскому эндокринологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шелушение на кожи груди
19 ответовДостаточно сильно шелушится кожа по всей площади груди (кроме сосков). Также в целом наблюдаю сухость кожи по всему телу, но без раздражений, трещин. Есть "гусиная кожа" на ногах (это тоже беспокоит - цветовая часть вопроса, "бугристость" мало и редко появляется).
Состав уже сильнее. Отрицать нельзя, по возможности отменить на месяц и посмотреть как кожа будет вести себя.