Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение мрт:МР-картина больше соответствует аваскулярному некрозу головки правой бедренной кости с фрагментацией головки и отеком костяного мозга (3ст)и левой бедренной кости без формирования коллапса головки (2ст).Выпот в тазобедренных суставах, бурсит справа....
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Напишите в центр Илизарова (Курган). Это к Вам ближе. http://www.ilizarov.ru/article/consultation Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Болит суставы
19 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста болит сильно указателиный палец,сделала рентген сказали артроз 2ст ,прописали румалон и милигаму ,но боли так и не прошли ,даже сильнее стали ,по узи сказали вне хорошо,ревматоидный артрит повышен 38,и ацц 15,5 остальное все в норме
Здравствуйте. Прикрепите фото обеих кистей. И все пройденные обследования. Скажите, болит только один палец? Болит какой-то сустав на пальце или весь палец полностью? Боль постоянная или при движениях? Другие суставы никогда не болели? Как давно появилась боль? Палец не припухал? Нет ли у Вас псориаза? Травмы не было? Сильной физической нагрузки?
Лучевая терапия
5 ответовЗдравствуйте, поставлен РШМ 2ст. Метастаз нет, анализы в норме. Через неделю начнут делать лучевую терапию. Диагноз первичный, операции не было. Хотелось бы узнать про какую либо поддерживаю терапию во время лучей (свечи, таблетки, спринцевание и т.д). Заранее благодарна за...
витаминизированное питание .Кремы на кожу -возможны ожоги кожи . Обезболивающие и др . Всё это лучевые терапевты обьяснят детально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю Телмиста 4 года сейчас начало подниматься давление верхнее 140-160 нижнее 82-95,Диагноз:Диабет 2типа (джардинс,оземпик ,тиоктовая),гипертония 2ст переходящая в 3 (телмиста 80мг,ленкармен 10),псориаз обширный,почечная недостаточность 2 ст.Можно ли с Телмиста перейти...
Нет смысла переходить. Скорее надо решать вопрос о добавлении к терапии моксонидина.
Сосуды холестерин
10 ответовЗдравствуйте! Мужу 49 лет. Имеется повышенное давление (может подняться до 160, ежедневно принимает ко-ринитек). Диабет 2ст., принимает метформин 1000. Холестерин повышен, начал принимать розувостатин 20мг. Снимок БЦА сосудов шеи прилагаю. Шейный остеохондроз. Периодически...
Пока по данным обследованиям и имеющимся диагнозам показаний к препаратам ацетилсалициловой кислоты нет. Сейчас их приём не нужен.
Контрастное усиление
1 ответЗдравствуйте...в анамнезе гломерулонефрит и хпн 2ст..креатинин 87...сейчас предстоит второе КТ с контрастом за месяц.скажите не опасно ли вводить контраст так часто для почек и что делать если КТ нужно только с контра том..без него не иныормативно
Здравствуйте! Для снижения риска контраст- индуцированного острого повреждения почек вводить контраст рекомендуется не чаще, чем раз в 3 месяца. Если есть жизненно важные обстоятельства, при которых без констраста никак , то необходимо соблюдать некоторые правила; -отмена нефротоксичных препаратов за 2 дня до исследования (НПВС), отмена препаратов групп иАПФ и БРА (прилы, сартаны); -гидратация ( потребление воды до исследования и после, 1.5-2 литра) -можно АЦЦ перед исследованием 600 мг - контрол креатинина крови через 24-48-72 ч после исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, имеет ли право пациент с диагнозами - деформирующий спонделлёз ГОП 2ст и деформирующий остеоартроз рёберно-позвоночных суставов 2 ст с хроническим болевым синдромом получить направление на медико-социальную экспертизу от терапевта и какой шанс получить 3ю группу...
Добрый день. Необходимо руководствоваться приказом МЗ РФ №585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы". Согласно этому приказу, критерием для установления инвалидности являются нарушения здоровья со II и более степенью выраженности стойких нарушения функций организма человека ( IIстепень это в диапазоне от 40 до 60 процентов). Для вашего диагноза нужно открыть пункт 13.2.5. II степени соответствует - Умеренное нарушение функции позвоночника и/или суставов, при сохраняющейся умеренной или высокой степени активности заболевания; ФК II; наличие внескелетных проявлений заболевания с умеренными нарушениями функций организма; отсутствие осложнений заболевания и/или проводимой терапии. Вам ставят рентгенологическую стадию 2. А какую ставят степень нарушения функции сустава?
Здраствуйте, у меня остеоартроз голеностопного сустава 1-2ст мне 26 лет, возможно ли лечение стволовыми клетками и дорого ли это стоит? И где лечат? Заранее спасибо, и есть ли надежды что в ближайщие годы ученые все таки научаться лечить остеоартроз
возможно ли лечение стволовыми клетками? Остеоартроз 1-2 ст не нуждается в лечении стволовыми клетками. Но за деньги могут и полечить. и дорого ли это стоит? Очень дорого. Но если Вы попадете в научную программу, то бесплатно. Этот вид лечения пока экспериментальный и в ОМС не входит. И где лечат? Например, здесь https://www.cito-priorov.ru/ и есть ли надежды? Есть.
Вакцинация
11 ответовможно ли ставить прививку от Ковид при заболеваниях: 1.гипертоническая болезнь 2ст, ст АГО-1 2. нарушение ритма по типу желудочковой экстрасистолии 3. ИСН I, ФК I 4. Микрохирургическое удпление кустической невриномы мосто-мозжечкового угла слева 5. Менингиома ольфакторной...
Николай, здравствуйте. В Вашем случае вакцинация возможна и даже нужна, однако проводить ее необходимо вне обострения хронических заболеваний и после согласования с лечащим врачом. Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снизится ли пульс
8 ответовДоброе утро, кардиолог поставил диагноз, ГБ 2ст с преимущественным поражением сердца, давление скачет со 100/60 до 150/100, пульс выше 72 уд/мин не поднимается, выписала метопролол или бисопролол . Что лучше пить и не понизят ли они сильно пульс?
Здравствуйте! Если нет нарушений ритма и ишемической болезни сердца, то при таком показателе пульса незачем принимать метопролол или бисопролол. Что принимаете для нормализации давления? Какие конкретно цифры давления утром и вечером? С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории