Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, что нужно предпринять. Моему отцу 80 лет. Он гормонально-зависимый (преднизолон – 3 года). Диагноз: полимиалгия и сахарный диабет 2 типа (стероидный). Глюкоза в крови: утром 5-7, в обед - 9-13, вечером - 19-26. Принимает: преднизолон...
Константин, здравствуйте. Помимо диеты и инсулинотерапии в данном случае целесообразно добавить препарат Метформин. Начните с 500 мг вечером, далее, если не будет побочных реакций, можно дозу и кратность приема увеличивать по сахару крови.
Опрелость между пальцами ног
22 ответаВчера ночью у ребёнка 3,5 поднялась температура, хотя он был активный, перед этим весь вечер бегал, играл. Доходила до 38.8, не сбивали, чуть позже сама снизилась до 37,5. Днём температура держалась 37-38,2, активность была хорошая, но днём ребёнок стал жаловаться на боли в...
Тридерм тоже подойдёт, мажте им первые 3 дня 3р/д, после 2р/д ещё 5 дней.
Глюкозо-толерантный тест
11 ответовДобрый день, сейчас беременна 26 недель, на 27 иду сдавать ПГТТ. Последние анализы: сахар натощак 3,8, гликированный гемоглобин 4,1. У отца приобретенный диабет 2 типа. Вопрос такой: в памятке о подготовке к тесту сказано есть углеводы не менее 150 но, а я не могу. Хлеб,...
Добрый дегь, Анна. Постарайтесь кушать разнообразно и увеличить порцию круп, каш и фруктов немного. С собакой в день исследования лучше погулять быстро, просто гигиенический выгул, чтобы длительная ходьба не исказила результат (после физ.активности сахар снижается).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень, кифоз, грыжи
27 ответовДобрый день! Мне 18 лет. Последнее время достаточно ухудшается здоровье. Переехал в другой город (в Москву) в 2020 мне поставил мигрень еще врач в моем родном городе, назначала циннаризин, ну время от времени помогал лучше был сон. по генетике у деда эпилепсия была также...
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.: Габапентин (Тебантин, Катэна®) Дулоксетин Амитриптилин Венлафаксин рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата) • Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела • Напроксен (налгезин)250-550 мг • Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше • Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны: • Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг • Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг • Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot) - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков - регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.) - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Расшифруйте пожалуйста ээг ребенка
12 ответовСын, 3 года, эпилепсия. Принимаем Сейзар 37,5 мг и депакин хроносфера 500 мг в сутки. Помогите понять расшифровку видео ээг мониторинга с дневным сном. Видео-ЭЭГ-мониторинг проводился в состоянии активного и пассивного бодрствования, дневного сна, периоде пробуждения в...
Здравствуйте! На описанном результате ЭЭГ во время сна зарегистрированы острые волны, напоминающие патологическую активность. В таких ситуациях необходимо оценить суточную дозировку препаратов на вес ребенка. Скажите, сколько весит ребенок? Я правильно поняла, что в настоящее время ребенок получает Сейзар 37,5мг/с + Депакин хроносфера 500мг/с?
Вздутие и метеоризм
15 ответовВсем доброго дня! Я три месяца прожил в Латинской Америке, там пропил курс антибиотика «левофлоксацин». Через неделю началось вздутие и метеоризм. Частые позывы в туалет, но в большинстве случаев только газы выходят. Мучаюсь уже месяц. Пропивал две недели максилак, креон,...
Результат сомнительный. У нас конечно все иначе или отрицательный или положительный. Будьте я Вашим доктором ,то наверное рекомендовала бы пройти курс терапии. Терапия клостридиальной инфекции спецефическая метронидазолом ,при его неэффективности ванкомицином. Препараты серьёзные, побочные эффекты не редкость, поэтому рекомендовать их дистанционно не корректно. В идеале с этим анализом к очному доктору за лечением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам холтера
11 ответовДобрый день! Последнее время на протяжении полугода плохо себя чувствую. Постоянно ощущаю приступы сбоя работы сердца в виде учащенного сердцебиения, трепыхания, сдавленность в груди. Бывают скачки давления. Принимаю Конкор 2,5 и Телзап 40 один раз в день. Есть бронхиальная...
Телмисартан продолжаете принимать, да. На фоне гипертонии тоже могла появиться ПБПНПГ. По верапамилу- как правило стартовая доза 40 мг 2-3 р д или продленного действия препарат- изоптин СР 240 мг 1/2 т 1 р д. Согласовать препараты с лечащим врачом
Повышенный кальцитонин
5 ответовкакова вероятность медуллярного рака щж? УЗИ: Щитовидная железа расположена: обычно. Форма: обычная. Размеры: Правая доля: толщина 20 мм, ширина 15 мм , длина 49 мм; объем 7 см3 Левая доля: толщина 21 мм, ширина 15 мм , длина46 мм; объем 6.9 см3 Перешеек: до 5.2...
Здравствуйте! Вероятность медуллярного рака щитовидной железы крайне мала. Его подозревают если уровень кальцитонина гораздо выше, как правило более 100 пг/мл. При уровне 50-100 пг/мл вероятность МРЩЖ от 25 до 81%. Данный гормон зависим от многих факторов и может быть ложноположительным. При уровне более 150 пг/мл, как правило не вызывает сомнений. Учитывая наличие АТ-ТПО, АТ-ТГ (реакцию иммунной системы по отношению к щитовидной железе), дефицит витамина Д, повышение Паратгормона (вероятнее всего вторично из-за дефицита витамина Д) уровень кальцитонина ложноповышенный. В аналогичных ситуациях выполнения проб со стимуляцией не выполняется. Сначала компенсируется витамин Д и через 2 месяца смотрится повторно кальцитонин, паратгормон, кальций ионизированный (с обязательной подготовкой, так как на кальцитонин могут повлиять приём многих лекарственных препаратов). При дефиците витамина Д рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови. В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.
Плохой сон
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, мой ребёнок недоношенный, сейчас нам 3 месяца, а по пдр только только исполнилось 2 (родился на 35 неделе с весом 1700). С самого рождения замечала, что больше нравится спать на животе, поэтому всегда его укладываем так спать, но вот начала...
То, что вы описали - множество факторов риска и однозначно указывает на перенесëнную гипоксию и, возможно, токсическое поражение головного мозга. Пока только контроль за развитием каждый месяц и всë, что описал выше. В возрасте 6 мес. при признаках замедления созревания ЦНС - можно дать лецитин по 1/4 чайной ложки 1 раз в сутки 1 мес. И правильно делаете, что не отчаиваетесь) При правильном контроле и коррекции факторов риска всë может пройти бесследно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпилепссия
20 ответовРебенку 1 год. Заболела вирусом коксаки, с этого момента начались ночные пробуждения, часто (видео могу приложить). Сделали ээг ночное - ничего не показало. Обратились к неврологу, назначили магний В6, пили - не помогало. Днем появилось как заикание (видео могу приложить)....
Можете проконсультироваться с диском, но переживать причин или думать о том что нужна какая то оперативная помощь - точно нету!