Консультация эндокринолога /

Как снизить сахар в крови при диабете 2 типа? — вопрос №15544

6365 просмотров

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, что нужно предпринять.
Моему отцу 80 лет. Он гормонально-зависимый (преднизолон – 3 года). Диагноз: полимиалгия и сахарный диабет 2 типа (стероидный).
Глюкоза в крови: утром 5-7, в обед - 9-13, вечером - 19-26.
Принимает: преднизолон (утром - 2 таблетки, в обед – 1), НовоМикс 30 (утром -14 ед, в обед – 8 ед., вечером – 6).
Убрали 1 таблетку преднизолона в обед, сахар снизился до 10-12 вечером, но начались боли в ногах и спине. Вновь ввели таблетку преднизолона в обед, боли прошли, сахар вечером поднимается до 26 ед.
Уважаемые врачи, подскажите, что делать, чтобы снизить сахар? Влияет ли увеличение дозы инсулина на активность преднизолона? Можно ли принимать анаболические средства, чтобы снизить сахар?
Заранее благодарю!

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Константин, здравствуйте. Помимо диеты и инсулинотерапии в данном случае целесообразно добавить препарат Метформин. Начните с 500 мг вечером, далее, если не будет побочных реакций, можно дозу и кратность приема увеличивать по сахару крови.
Терапевт, Эндокринолог
Глюкокортикостероиды и инсулин антагонистичны по действию, преднизолон обладает антиинсулярным действием, отсюда и стероидный диабет. Лечение его начинают именно с метформина, а далее уже терапию усиливают при необходимости инсулином.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Добрый день, Константин. Действительно, преднизолон способствует повышению сахара, а его отмена будет снижать уровень глюкозы крови. Но, учитывая что без гормона Вашему отцу не справиться с болевым синдромом, то сахарный диабет должен лечиться. Начинают с таблетированных средств (Метформин - золотой стандарт сейчас, также используется Гликлазид), при неэффективности добавляют инсулин. Увеличение инсулина не скажется на активности преднизолона, т.к. не те количества. Анаболические средства принимать не нужно. Еще важна диета с исключением углеводов, об этом тоже забывать не нужно.
Невролог, Терапевт
Самый быстрый способ снижения сахара в крови- введение инсулина короткого действия подкожно (например, Актрапид), но он быстро расходуется, потому комбинируется с инсулином длительного действия (Лантус, к примеру). Таблетированные препараты (Форметин, Галвус, Глибенкламид и пр.) также снижают глюкозу крови, но медленнее, нужно 2-6 часов для их всасывания и наступления эффекта. А чем выше уровень сахара, тем дольше они будут снижать его до желаемого. Напоминаю- все это назначается врачом, как и подбираются дозировки, самолечение тут недопустимо! Превышение дозы препаратов грозит гипогликемической комой и летальным исходом.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу
1
Виктория
2018-10-01 06:10:13
1 октября 2018
Виктория Дружикина, 1 октября 2018
Добрый день, Константин. Действительно, преднизолон способствует повышению сахара, а его отмена будет снижать уровень глюкозы крови. Но, учитывая что без гормона Вашему отцу не справиться с болевым синдромом, то сахарный диабет должен лечиться. Начинают с таблетированных средств (Метформин - золотой стандарт сейчас, также используется Гликлазид), при неэффективности добавляют инсулин. Увеличение инсулина не скажется на активности преднизолона, т.к. не те количества. Анаболические средства принимать не нужно. Еще важна диета с исключением углеводов, об этом тоже забывать не нужно.
Похожие вопросы по теме
Диабет лечение
22 июня 2022
Ярослава
Вопрос закрыт
Повышен холестерин, что де
13 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Псориаз и диабет
4 июня 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Кт нижних конечностей
24 декабря 2024
Елена, Ейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел