Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В месяц на узи у ребенка были обнаружены пограничные углы, ортопед отправил гулять до 3 месяцев, в 3 месяца был сделан рентген и опять пограничные углы ТБС, назначили массаж, гимнастику и повторный рентген/осмотр в 6 месяцев. Сегодня сделали рентген, но врач был...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона прерывается с обеих сторон, а ядра окостенения есть, но отстают. С учётом того, что ситуация не улучшается, хотя и не ухудшается и в связи с тем, что отстают ядра окостенения, я бы рекомендовал шину Виленского на дневное время. Лучше "перебдеть" с шиной, чем потом лечить дисплазию, когда она уже не очень поддаётся лечению. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского на время бодрствования. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Последние 8 месяцев стала сильно беспокоить боль, возникающая от тазобедренного сустава (только правого, с левым такого нет), идущая через бедро к колену, при подтягивании колена к себе или вращению вовнутрь (когда надо джинсы надеть, например, или обувь, а также в сидячем...
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🔵 Я работаю на основе доказательной медицины, и без исследования невозможно сделать точные выводы 🔵 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование 🔵 Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вашему вопросу 🔵 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Дисплазия
7 ответовПо результату мазка на онкоцитологию лёгкая дисплазия. Впч высокоонкогенного типа положительный
Здравствуйте. Вам нужно дообследование. Расширенная кольпоскопия, при проведении которой видны подозрительные участки. Из этих участков прицельно берут биопсию. Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии. Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень. В этом её особенность и информативность. От результата биопсии зависит дальнейшая тактика. Если это лёгкая дисплазия , можно понаблюдать. Через 6 месяцев повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией. На выбор. Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 5 месяцев, нессемитричные ягодичные складки, тяжело разводятся ножки. Были на приёме у ортопеда. Дали направление на рентген. На приём только 12.05. Если дисплазия у ребенка?
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5 Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона слегка прерывается, крыши вертлужных впадин скошенными не считаю. Ядра окостенения опаздывают, есть задержка. По рентгенограмме данных за дисплазию ТБС не достаточно, хотя некоторые признаки есть. Важны следующие соображения: Мы лечим не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Предвывих ТБС
2 ответаДобрый день. Малыш рожден 30.08.2024г. В роддоме, при осмотре, Неонатолог услышала щелчок в левом ТБС, назначила узи. Результат прикрепляю. Какие дальнейшие действия могут быть предприняты, чтобы излечить полностью суставчик ?
Здравствуйте. По УЗИ ситуация серьёзная. Рекомендовано 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на гигиену. 2. Никаких процедур и ЛФК для ТБС не делать. 3. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 4. Рентген контроль в 3 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Дисплазия тазобедренных суставов
37 ответовЗдравствуйте, ребенку три месяца, сделали рентген ТБС, по результатам рентгена поставили дисплазию. В 1 месяц узи тбс было в норме. Хотела бы узнать оправдана ли прописана шина? Результаты и снимок прикрепляю.
Здравствуйте! На фото и описании рентгенографии нет достоверных признаков дисплазии т/ б суставов - углы в пределах нормы ( асимметрия углов, скорее всего связана с проекционными изменениями на фоне асимметричной укладки ребенка при проведении рентгенографии), костные эркеры отчетливые, проекции головок бедренных костей правильные, признаков нестабильности нет. Из заключения ортопеда можно отметить наличие избыточного объема движений и ложноположительный симптом соскальзывания. Это может быть проявлением мышечной дистонии в том числе. При такой картине необходимости в ношении отводящих шин не вижу, но отменять или назначать их заочно не корректно. Обговорите на приеме с ортопедом данный вопрос. В отношении физиопроцедур - кальций- эуфиллин в электрофорезе помогут улучшить питание тканей, электрофорез с никотиновой кислотой имеет тот же эффект, но при его проведении часто бывают аллергические реакции, это нужно учитывать, и если появится сыпь, сразу отменить процедуры. Массаж позволит улучшить мышечный тонус конечностей. Проводят обычно 10 сеансов и повторяют через 2 мес. Контрольная рентгенограмма обязательна через 2 мес для контроля появления ядер окостенения головок бедренных костей, которые появляются после 3- 3,5 мес. На фото рентгенограммы их еще нет. Верхним порогом нормальных сроков появления этих ядер принято считать возраст 6 мес. Вит Д3 по 1000 МЕ позволит улучшить транспортировку кальция к костям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс у ребёнка в 3,5 месяца
6 ответовНа узи в 1,5 месяца поставили незрелость правого тбс угол альфа 57 градусов,в 2,5 месяца стал 59 градусов,сейчас 3,5 месяца,угол так и остался 59 градусов,нам прописывали перинку фрейка и физио,но не смогли сделать из-за болезни,только сейчас поправились,подскажите насколько...
Здравствуйте. На рентгене дисплазии не было, но это было месяц назад. По УЗИ сейчас справа ухудшение. Варианта два. Либо носить шину и контрольный рентген через 2 мес, либо контрольный рентген сейчас и уже по рентгену решать, нужна ли шина. Физиотерапия, ЛФК, массаж, витамин Д прилагаются в любом случае. Как решит Ваш врач - не знаю. У него кроме обследований ещё будет опция проверки симптомов, которой мы лишены. Коррекция рекомендаций после актуальной рентгенографии.
Дисплазия тазобедренного сустава
8 ответовДобрый день. В 3 месяца сделали рентген для проверки ТБС.Описание: Протокол рентгенологического исследования На Rg-граммах тазобедренных суставов в прямой проекции определяется: ядра окостенения головок бедренных костей отсутствуют (возрастная норма). Ацетабулярный угол...
Добрый день. При данном описании и потребуется только массаж и физио (электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс). Ортопедические изделия не помогают формированию ядер и при описании рентгена нет признаков смещения головок в наружи! зарядка на тбс по чаще, ребенку не помогать ни сесть ни тем более встать, нужно чтобы он был к этому готов. (Сесть он может до 9 мес, встать до года и пойти до 1,6) не спешить!!! Витамин Д3 (аквадетрим по 2 капли по утрам 1 месяц) рентген повторить через месяц от начала процедур.
Зачем нужнен ЛФК при ТБС 2а
3 ответаДобрый день! Прошу помочь разобраться в вопросе. На УЗИ в 1 месяц ребёнку поставили диагноз «Дисплазия тазобедренного сустава, тип 2А» . Ортопед назначил перинку Фрейка и комплекс упражнение ( ЛФК ) Вопрос: Предназначение перинки в том, что бы зафиксировать ножки в широко...
Здравствуйте. ЛФК назначается с целью профилактики тугоподвижности в суставах во время лечения перинкой Фрейка. Дисплазия - это не перелом, когда нужна полная иммобилизация. Никакого противоречия здесь нет. Назначение ЛФК правильное и обоснованное. Посмотреть ЛФК можно здесь https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у ребенка
1 ответЗдравствуйте. Моей дочере 3 месяца. Она не доношная так как роды были в 35 недели беременности. На тбс складки разные. Врач назначил УЗИ Тбс. Заключение: признаки 1 тип Б, транзиторный. Что это значить?
Добрый день. Для недоношенного ребенка тип Б в 3 месяца это физиологическая незрелость суставов, грубо говоря суставы не досформировались до конца, поэтому дома домашняя зарядка с упором на тбс и контроль узи в 5-6 месяцев.