Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
С 11.05.25 мучаюсь с сильными болями в пояснице, не могу ни лежать, ни сидеть, ни наклониться, только стоять.
Врач без мрт прописал уколы амбене био (по 1 ампуле через день) и Дексалгин (по 1 ампуле 2 р в день) - проколола 5 дней, не помогает
Сделала...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины
▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
▪️Магнитотерапия курсом
▪️SIS-терапия на позвоночник курсом
▪️Лечебный ручной массаж курсом
▪️СМТ на мышцы спины
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета
▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Неделю назад появилась сильная боль в пояснице ,
Боль отдает в левую часть бедра
Заключение мрт
« дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5 размером 5.5 мм умеренно суживающая межпозвонковые отверстия , с частичной компрессией дурального мешка и корешков .
Протрузия...
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Вчера резко заболела область в районе поясницы. Скачала была боль в одном месте, затем распространилась на всю поясницу. Боль тупая, когда прогибаюсь в пояснице ноет. Возможно продуло, тк сидела около окна некоторое время.
Выпила тексоред таблетку, вчера на ночь намазала...
Здравствуйте!
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Сейчас избегать физ.нагрузок
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, писал ранее уже ,очередное обострение случилось со мной после снегопада , так , что не согнуться не разогнаться . Был у невролога , назначенное лечение почти проколол( а конкретнее : дексаметазон 5 дней колол по уколу , 2 дня пил таблетки , Ксефокам сегодня...
Здравствуйте! По результатам Мрт описаны возрастные дегенеративные изменения ( спондилоартроз, спондилез), по описанию нет прямых указаний, что протрузии\грыжи сдавливают нервные корешки\спинной мозг, поэтому нельзя сказать, что они являются причиной описанном боли.
Возможно речь идет о неспецифической скелетно-мышечной боли ( когда возникает воспаление в области мышц/связок/фасеточных суставов/крестцово-подвздошных сочленений + мышечный спазм). Причиной являются длительные статические нерациональные нагрузки и однообразные позы, подъем тяжестей, переохлаждение, эмоциональные нарушения, избыточная масса тела. Обычно в остром периоде в подобных случаях назначают курс НПВС ( ацеклагин 200мг или мелоксикам 15мг или теноксикам 20мг 1 р/д 10-14 дней), миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма(толперизон/мидокалм150мг 2р/д или тизанидин 2 мг на ночь около 2-х недель), использование аппликатора Кузнецова, местно мази/пластыри (долгит/вольтарен/нанопласт), может быть эффективно также физиолечение (например, ударно-волновая терапия). При стихании острой боли обязательно регулярное выполнение ЛФК для укрепления мышечного корсета+плавание - это профилактика болей в спине. Упражнения можно посмотреть в телеграме «Физиобот». Если в течение первых 1.5-2х недель нет эффекта от нпвс+миорелаксанта ( в данном случае ксефокама и толперизона), можно попробовать поменять на другие препараты ( например, ацеклагин 200мг или эторикоксиб 60мг утром после еды+ тизанидин 4 мг на ночь 14дней), при неэффективности лечения возможно добавление антиконвульсантов ( например, габапентин 300 мг, препарат рецептурный, выписывается врачом очно), либо обратиться к нейрохирургу для проведения лечебной блокады.
Добрый день , подскажите пожалуйста появляется иногда боль в пояснице при наклонах или когда на карточках сижу надо ли пить нпвс сейчас или их принимают когда острая боль ? Начала принимать мидокалм , правильно делаю ? Также пью антидепрессанта с ноября по поводу ПА с...
Добрый день. Уже года 3 страдаю тянущей болью в пояснице. Месяца 2 назад стала болеть еще сильнее после долгого стояния на ногах. (Работа в основном на ногах)
Записался к неврологу, сделал мрт пояснично-крестцового отдела.
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения...
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Протрузия может дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка.
Вероятнее это миофасциальный синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В октябре 2023 года была операция по удалению секвестированной грыжи L5-S1. 30 мая 2025 г была проведена операция по удалению грыжи межпозвоночного диска L 4-5. Через 2 месяца боли в пояснице возобновились. И опять боль начала уходить в левую ногу. На мрт...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП отмечаются умеренные выбухания межпозвоночных дисков L4-L5-S1. Насколько эти изменения критичны можно сказать только при оценке самих снимков МРТ. У Вас есть возможность загрузить исследование МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс. диск, мейл.ру), а сюда прислать ссылку?
Опишите подробнее, в какой области таза беспокоит болевой синдром: крестец, копчик, ягодица?
Какое лечение применяли?
Были ли консультированы нейрохирургом, обсуждалось ли лечение с применением малоинвазивных методик (радиочастотная деструкция) и лечебно-медикаментозные блокады?
Наклонилась умываться, сильно дало в поясницу. Не могу разогнуться. сноха дала "аэртал" пить 2 р/д, медокалм( толперизон) пить в таблетках. Что можете еще подсказать, чтоб убрать сильную острую боль в пояснице? Какие можете назначить уколы.
Добрый вечер. Подскажите что может быть? У меня протрузии л4-л5-s1 по 3 мм , МРТ делал год назад , врач невролог прописал каждые полгода алфлутоп в.м 2мл через день 10 уколов. Сейчас начал делать уже 2 курс болей не было начал делать как сказал врач через полгода. Начала...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В целом, почти всю жизнь проблемы со спиной, сколиоз, кифоз, в подростковом возрасте носила пластиковый корсет. В спине грыжа шморля, в грудном отделе. Последнее время очень сильно беспокоит боль в пояснице и по правой стороне спины после рабочего дня(работа сидячая на 50...
Здравствуйте, по представленной картине можно предположить мышечно-тонический болевой синдром. Он возникает от неудобной позы, подъем тяжестей, малоподвижного образа жизни, заболеваний позвоночника. В таких случаях в острый период обычно рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, например аэртал, ксефокам, мелоксикам.
Миорелаксанты для расслабления спазмированнных мышц, например мидокалм.
В период ремиссии используют такие назначения:
ЛФК на укрепление мышц спины.
Физиолечение. (магнитотерапия, электрофорез).
Массаж
Использование аппликаторов.
Для диагностики часто рекомендуют МРТ позвоночника.