Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу получить второе мнение
5 ответовУ меня был поставлен диагноз рак предстательной железы, метастазы в печени и рак правой почки. Была проведена резекция почки. Биопсия печени показала, что скорее всего метастазы от предстательной железы. Было лечение энзалутамид и талцена. После полугода показания ПСА 0,02, а...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Ситуация очень необычная,но тем не менее она встречалась мне в практике неоднократно Дело в том, что мы наблюдаем нетипичную для классического рака простаты - метастатические очаги в печени растут на фоне столь низкого ПСА Это мало объяснимо Тут может быть две причины: 1 - это вовсе НЕ метастазы рака простаты в печени, а какая-то другая опухоль - гепатоцеллюлярный рак или метастазы другой, еще пока невыявленной опухоли 2 - это все-таки метастазы рака простаты Но тогда это проявление другой сиутации - так называемой нейроэндокринной трансформации метастатического кастратрезистентного рака простаты Это происходит когда клетки рака простаты приобретают нейроэндокринные черты - при этом ПСА никзий и не растет, а очаги (в печени в частности) растут бурно И обе сиутации НЕ лечатся Доцетакселом!! Если это пункт один - все зависит от конкретной опухоли Если пункт 2 - то на самом деле назанчают химиотеоапию, но по схеме Этопозид+Цисплатин И единственный способ понять с чем мы имеем дело и что делать дальше - повтор биопсии печени с проведением ИГХ Без вариантов
Нужно второе мнение эндокринолога
22 ответаБыли пару раз панические атаки. Обратилась к терапевту-психиатру. Назначил Атаракс 25 мг на ночь 1 таб, утро 0.5 Пройти обследования щж Узи показало увеличение 19.8 см 5 лет назад делала узи было 9 см Сдала анализы ТТГ, Т3, Т4 все не в норме Ттг 22.9 Т3 - 3.19 Т4 -...
Здравствуйте! Результаты гормонов соответствуют манифестному (явному) гипотиреозу. То есть значимому снижению функции щитовидной железы В подобных случаях начинают терапию левотироксином натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол). Дозу подбирает врач на очном приеме. Но обычно с учетом подобных показателей начинают с 75 мкг Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований) Отчасти описанное состояние может быть следствием гипотиреоза. По мере нормализации ТТГ симптомы должны регрессировать Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они зачастую в дефиците при декомпенсации гипотиреоза Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте! Обратились к педиатру с проблемой увеличен лифоузел на шее под челюстью с левой стороны(1-2см), назначили оак, оам, срб, капограмму, Эйнштейн Барра и мазки из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Всё сдали, всё прикрепляю. Будьте добры, посмотрите...
Здравствуйте, Екатерина! Увеличение лимфоузла на шее у ребенка может быть связано с реактивным процессом, в ответ на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей, что подтверждается умеренным повышением С-реактивного белка и согласуется с наличием прозрачных выделений из носа. Отсутствие патологических изменений в общем анализе крови и анализе мочи указывает на отсутствие активного воспалительного процесса в организме. Наличие Pseudomonas stutzeri (синегнойной палочки) в мазке из зева при концентрации 10^3 не требует антибиотикотерапии, если нет клинических проявлений. Но при наличии симптомов инфекции, таких как лихорадка, боль в горле, затрудненное глотание или другие признаки фарингита, будет необходим курс антибиотика. Повышение уровня эритроцитов учитывая отсутствие клинических проявлений патологии, скорее всего связано с недостаточным питьевым режимом. Мои рекомендации: 1. Наблюдение за динамикой размера лимфоузла и общего состояния ребенка. 2. При отсутствии симптомов инфекции и нормальных показателях общего анализа крови антибиотикотерапия не требуется. 3. При сохранении увеличения лимфоузла более 2-3 недель или появлении новых симптомов рекомендую дополнительное обследование, включая УЗИ лимфоузлов, чтобы исключить другие причины лимфаденопатии. Здоровья Вам и ребенку!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение по УЗИ
5 ответовНачальный вес 80. Общий набор 12 кг. ГТТ к сожалению не было. И постоянно думаю о ГСД Тощаковая венозная глюкоза стабильно 4,2-4,6. На протяжении месяца пользуюсь глюкометром. До глюкометра вообще не ела сладкое 1,5 месяца. Повышается глюкоза по глюкометру исключительно...
Здравствуйте! По узи признаков фетопатии у плода нет, нормальная масса тела и размеры. По узи невозможно определить дату родов.
Нужна консультация,второе мнение
6 ответовЗдравствуйте,1. Малышке почти 2 месяца,(47 дней),родилась 05.07,мне на последнем месяце срока беременности сказали,что рожки желудочков немного увеличены,до этого все норм было,беременность протекала норм,было плановое КС,тазовое предлежание,при рождение в роддоме...
Здравствуйте .По узи минимальные изменения , никак на ребёнка они не влияют,повторите через 2 месяца.Главное чтобы ребёнок хорошо ел и набирал в весе, т чтобы была динамика в моторном развитии
Второе мнение по лечению
11 ответовЗдравствуйте! Елена, 60 лет. Онкология.декабрь 2021 год Рак шейки матки с прорастанием в мочевой пузырь. Операция, с выводом уростома. До июня 2023 ремиссия (наблюдение каждые 3 месяца - мазок, онкомаркер, УЗИ внутренних органов, МРТ, кт) июль 2023 рецидив - МТС в крестец....
У Вас совсем не безысходный вариант. С гораздо большим распространением пациенты хорошо отвечали на лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа , второе мнение
23 ответаДобрый вечер! Ребенку один год и один месяц, с рождения беспокоит рефлюкс. Два месяца назад я стала замечать, что она задерживает дыхание на выдохе. А недавно ребенок стал сопеть, похрапывать и задерживать дыхание во сне. Подкашливавать, когда побегает. Гастроэнтеролог...
Здравствуйте В риноцитограмме вариант допустимой нормы А зубы активно не прорезываются у ребёнка ? Отёк в носоглотке может быть действительно на фоне рефлюкса за счёт раздражения слизистой оболочки носоглотки на фоне заброса содержимого желудка Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период ?
Второе мнение . Фемофлор . Лечение
5 ответовДоброе утро! По результату анализа врач назначил лечение. И анализ и лечение прикрепляю. Вопрос : Не слишком ли много препаратов назначено ? По симптомам особо ничего не беспокоит . Немного белесые выделени, , которые я принимала за норму . Они у меня всегда. Молочница себя...
Здравствуйте. По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . Если есть жалобы, то рекомендуют либо действительно воспользоваться лечением рекомендованным врачом ( но по вводным данным обычно бывает достаточно местного лечения во влагалище , либо не использовать ничего вообще ) , либо использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Второе мнение, расшифровка МРТ
3 ответаДевочка 10 лет, рост 154 см, вес 58 кг 21 марта поскользнулась и упала на спину на выпуклый участок льда. Домой пришла сама, жаловалась на сильную боль в спине, боль при ходьбе и движениях. Также была боль внизу ребер. При обращении в травматологию сделали рентген, но...
Лечение при перенапряжении капсульно-связочного аппарата обычно занимает от 2 до 6 недель, в зависимости от тяжести травмы и реакции организма на терапию. Важно соблюдать покой, принимать назначенные препараты и выполнять физиотерапевтические процедуры. Прогнозы при правильном лечении обычно благоприятные боль постепенно уходит, восстанавливается подвижность и функция позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа, второе мнение
10 ответовОбратилась к гинекологу на проверку, сдать анализы. на осмотре врач увидел эрозию шейки матки. Мазок на флору прикладываю. Выписано свечи Вагиферон, затем свечи Ацилакт. В Целом не беспокоит, цикл регулярный.
Здравствуйте, прикрепите результаты обследования