Что вас беспокоит?
Нужно второе мнение эндокринолога
Были пару раз панические атаки. Обратилась к терапевту-психиатру. Назначил Атаракс 25 мг на ночь 1 таб, утро 0.5 Пройти обследования щж Узи показало увеличение 19.8 см 5 лет назад делала узи было 9 см Сдала анализы ТТГ, Т3, Т4 все не в норме Ттг 22.9 Т3 - 3.19 Т4 - 7.26 Из самочувствия то что тревожит, это скачки давления и пульса. Давление раньше было до 110-70, Сейчас почти все за 120 на 60 (70) Один раз было 74 на 40, несколько раз было 140 на 70, приходит в норму саму через несколько минут. Пульс тоже, может быть 50, может 106 быть в спокойном состоянии Сон как поверхностно, сплю, но ощущения что голова постоянно думает. Вялость, апатия, как руки опустились. Голова болит, но не сильно. Сердце тоже обзывается в лопатке тупой болью. Сухая кожа, бленость лица.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты гормонов соответствуют манифестному (явному) гипотиреозу. То есть значимому снижению функции щитовидной железы
В подобных случаях начинают терапию левотироксином натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол). Дозу подбирает врач на очном приеме. Но обычно с учетом подобных показателей начинают с 75 мкг
Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Отчасти описанное состояние может быть следствием гипотиреоза. По мере нормализации ТТГ симптомы должны регрессировать
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они зачастую в дефиците при декомпенсации гипотиреоза
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, сегодня назначили Л-тироксин 25 мг - 5 - 7 дней, затем 50 мг в течении 3 недель. Пересдать анализы
В молодом возрасте не начинают с 25 мкг. Обычно сразу назначают дозу выше
Постепенное начало требуется в пожилом возрасте или у лиц с выраженными заболеваниями сердечно-сосудистой системы
50 мкг может не хватить
ТТГ полностью реагирует к 6-8 неделе терапии. Поэтому через 3 недели нет смысла еще смотреть анализ
Анастасия Алексеевна, какие вообще последствия, что щж не работает как нужно?
Просто на приёме, ничего не рассказали и не объяснили, кроме того что может родится "дебил, ну то есть слабо умные, глухие, немые дети", дословно.
И есть какие-то рекомендации по питанию, режиму?
Я фотограф и мастер маникюра, нагрузка на спину, а физ активности нет. Обычные домашние тренировки же можно?
При приеме терапии никаких последствий. Качество жизни не снижается. Главное - это прием терапии и поддержание нормально ТТГ (0,4-4,0).
При поддержании нормального ТТГ на фоне терапии не родится «дебил, слабоумный, глухой, немой и др»
Питание и режим обычный. Специальных диет не существует
То есть животе обычной жизнью, только утром теперь должен быть прием терапии
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае имеет место такое состояние как гипотиреоз, в данном отношении рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина в дозе 75 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита; проверить уровень ферритина и витамина д3, важный показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
Жалобы возможно связаны с состоянием гипотиреоза.
Елена Валерьевна, сегодня назначили Л-тироксин 25 мг - 5 - 7 дней, затем 50 мг в течении 3 недель. Пересдать анализы
Фото узи подкрепила
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеются диффузные изменения, это некритичные изменения, опасности не несут.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Елена Валерьевна, какие вообще последствия, что щж не работает как нужно?
Просто на приёме, ничего не рассказали и не объяснили, кроме того что может родится "дебил, ну то есть слабо умные, глухие, немые дети", дословно.
И есть какие-то рекомендации по питанию, режиму?
Я фотограф и мастер маникюра, нагрузка на спину, а физ активности нет. Обычные домашние тренировки же можно?
Домашние тренировки можно, но желательно их возобновить после нормализации состояния щитовидной железы с помощью гормонозаместительной терапии препаратом тироксина.
В целом состояние гипотиреоза даёт состояние слабости, усталости, нарушения сна, нарушения настроения, возможны нарушения со стороны ЖКТ, со стороны сердца, возможно влияние на память, внимание. В целом данное состояние влияет на многие системы на организма. Но когда ТТГ под действием гормонозаместительной терапии нормализуется, данные моменты так же все уходят.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Перечисленные симптомы могут быть связаны с гипотиреозом.
Дополнительно сдайте анализы на ферритин, витамин Д, ат к ТПО.
Лаца Юрьевна, сегодня назначили Л-тироксин 25 мг - 5 - 7 дней, затем 50 мг в течении 3 недель. Пересдать анализы
Фото узи подкрепила
При таких показателях гормонов ЩЖ назначенная доза маленькая, обычно постепенно повышают дозу тироксина при наличии проблем с сердцем.
На УЗИ ЩЖ объем незначительно увеличен (норма до 18,0см3 у женщин), узлов и значимых изменений нет. Контроль УЗИ ЩЖ через год.
Лаца Юрьевна, какие вообще последствия, что щж не работает как нужно?
Просто на приёме, ничего не рассказали и не объяснили, кроме того что может родится "дебил, ну то есть слабо умные, глухие, немые дети", дословно.
И есть какие-то рекомендации по питанию, режиму?
Я фотограф и мастер маникюра, нагрузка на спину, а физ активности нет. Обычные домашние тренировки же можно?
Лаца Юрьевна, спасибо, анализы сдам обязательно.
Про Витамин Д и железо тоже ничего не сказали на приёме
Если своевременно начать лечение тироксином, последствия не должны быть. Диета не нужна, можно жить обычной жизнью, планировать беременность при целевых показателях ТТГ, ограничений нет. Просто вовремя принимать препарат и контролировать уровень ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение уровня Ттг говорит о нарушении функции щитовидной железы, недостаточности ее гормонов, ваши симптомы характерны для данного состояния.
В таких случаях щитовидная перестает выделять свои гормоны и в связи с этим может увеличиваться объем железы.
Мы назначаем в вашем случае терапию тироксином. Возможно начать с дозы 50 мкг утром строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств.
Контроль за уровнем ттг через 2 месяца
Мадина Шамильевна, какие вообще последствия, что щж не работает как нужно?
Просто на приёме, ничего не рассказали и не объяснили, кроме того что может родится "дебил, ну то есть слабо умные, глухие, немые дети", дословно.
И есть какие-то рекомендации по питанию, режиму?
Я фотограф и мастер маникюра, нагрузка на спину, а физ активности нет. Обычные домашние тренировки же можно?
При приеме терапии и нормализации уровня ттг, нет никаких последствий для организма. Вы можете вести привычный образ жизни, нет определено питания, тренировки не запрещены.
Так же для рождения детей не будет никаких последствий, если ттг будет в норме.
Нарушение функции щитовидной влияет на ваще общее состояние, при длительно не компенсированном состоянии может негативно влиять на сердце, развиваются отеки, слабость, депрессивные состояния
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации состояние характерно для гипотиреоза. Рекомендован прием гормональной терапии. Чаще всего назначают препарат например Тироксин 75 мкг.
Важным условием явсяется способ применения, с ним можно ознакомится в инструкции.
Через 4-6 недель необходим контроль ттг, чтоб подтвердить дозировку или рассмотреть коррекцию.
Дополнительно можно посмотреть показатели Ферритина и витамина д, так как часто при данном состоянии они встречаются.
Анна Андреевна, здравствуйте. То есть назначеная дозировка 50 мг мне мала? Стоит ли ещё сдать анализы на дефициты?
Биохимический анализ крови, так как сдавала не на тощак, был повышен холестирин?
Вероятно всего 50 мкг будет мало, если эмоционально трудно принять, то начните 50, сделайте контроль анализа через 4 нед и при необходимости начните 75.
Дефициты как правила в любом случае лучше проверить.
По холестерину верно
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20201 ответ
- 26 Января 20215 ответов
- 25 Августа 20221 ответ
- 19 Октября 202210 ответов