Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НТГ после второй беременности
14 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить мнение эндокринолога по поводу нарушения углеводного обмена и повышенного холестерина. Мне около 30 лет, рост 150 см, вес 49 кг. Семь месяцев назад родила второго ребёнка, сейчас кормлю грудью. В обе беременности был гестационный сахарный...
Диана здравствуйте . 1. На данный момент, по результатам теста у вас нарушение толерантности к глюкозе ( это не диабет , а одна из форм преддиабета ) в данном случае , вероятность прогрессирования во многом зависит от веса , образа жизни и лечения ( после завершения ГВ) . Пока кормите , никакие препараты пока не нужны . Далее лучше рассмотреть вопрос приема метформина. Следите за весом . Важно не допустить избыточной массы тела. 2. Либра вам не нужна . Клиническое значение имеет только глюкоза венозной плазмы - и только натощак и через 2 часа после еды или нагрузки . Через час неинформативно , натощак должно быть менее 6,1 , через 2 часа после еды менее 7,8 3. Грудное выкармливание не является противопоказанием к адекватному сбалансированному питанию и умеренным физическим нагрузкам . При ГВ не разрешено только медикаментозное лечение 4. Да , показатели могут измениться как в лучшую так и в худшую сторону после завершения ГВ 5. Дополнительное обследование вы провели , липопротеин а - не повышен , что скорей всего говорит в пользу отсутствия семейной гиперзллнстеринемии 6. При планировании беременности нет никаких ограничений . Но риск развития снова гестационного диабета высокий , контролируйте глюкозу венозную , гликированный гемоглобин , следите за весом , рационально питайтесь- это стандартные рекомендации при планировании следующей беременности . Так же хорошо бы начать прием или продолжить : йодомарин 200-250 мкг/сут весь период беременности и грудного вскармливания
Здравствуйте уважаемые врачи! На прошлой неделе при прохождении планового профмедосмотра обнаружили Гепатит Б (Положительный HBsAg тест) и как следствие отстранили от моей профессиональной деятельности. Прием к врачу-инфекционисту назначен только на 17.05.2024, а это целых...
Здравствуйте! По анализам у Вас хронический вирусный гепатит В, без биохимической активности (АЛТ в норме), низкая вирусная нагрузка. В плане дообследования по гепатиту В необходимо выполнить антитела к гепатиту Д, HBeAg, фиброскан для оценки степени фиброза печени. По тому что есть сейчас, прием гепатопротекторов и противовирусная терапия не требуется. Только динамическое наблюдение у инфекциониста или гепатолога с контролем анализов. Всем членам семьи рекомендую сдать: aHBs, aHBcor-total для решения вопроса о необходимости вакцинации от гепатита В. По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Имеется увеличение печени за счет обеих долей, но увеличение незначительное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. Эти изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации. С целью коррекции рекомендую: -придерживаться средиземноморского типа питания; -разумная физическая активность (занятия спортом, ходьба); -плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю). -отказ от алкоголя. Имеется повышение глюкозы крови. В динамике рекомендую пересдать+досдать гликозилированный гемоглобин. Если повышение глюкозы будет сохраняться - консультация эндокринолога.
Здравствуйте. Мне 39 лет. Да у меня удалены матка с шейкой и яичники. Повышены холестерин и гемоглобин, протромбиновый индекс. Гиперинсулинемия. Но сахар не повышен. Увеличение печени. Метаболический синдром. Набрала вес после операции, к сожалению. Отечность, но кожа очень...
Вы путаете, холестерин не может быть повышен из-за яичников!!!!! Так причина гепатомегалии и может быть в гемангиоме, размеры какие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прикрепляю результаты обследований моей свекрови, возраст 63 года. По результатам: Коагулограмма: критически повышен D-димер (9,85), фибриноген выше нормы. ОАК: анемия (Hb 116, микроцитоз), повышенная СОЭ (40). ЭКГ (05.08.2025): диффузные изменения миокарда...
Здравствуйте. Есть признаки вирусной инфекции, может быть даже бессимптомное течение. Д-димер и фибриноген повышены - это не только показатели коагулологические, это и маркеры воспаления. Ферритин тоже острофазовый белок воспаления. Есть признаки железодефицитной анемии - снижение гемоглобина, микроцитоз - это эритроциты аномально маленького размера, по поводу кровотечения и боли по ходу кишечника - рекомендую очную консультацию Хирурга, Проктолога, рекомендовал бы получить как можно скорее. Да, рекомендовал бы госпитализацию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Мальчик, 7 лет. В начале сентября появилась небольшое нагноение, ребёнка было больно ходить. Начали лечить фукорцин и Левомеколь, но рана разросталась понемногу. Не помогло, назначили Акридерм ГК. Буквально на третий день использования, наступило улучшение,...
Здравствуйте! Возможно это проявления грибковой инфекции. Необходимо сдать соскоб на грибы, 3 дня перед анализом ничем не мазать. При подтверждении грибковой иныекции - Клотримазол мазь наносить 2р в день 14 дней, минимизировать контакт с водой. Белье стирать при высокой температуре. Утюжить с двух сторон, нательное белье менять каждый день, постельное - 1раз в 3 дня. Если есть зуд- Зиртек по одной таблетке 1 р в день 7 дней.
Многократная рвота желчью при токсикозе осложненном оьострением болезни грейвса тиреотоксикозом
4 ответаЗдравствуйте,у жены беременность 9неделя,сильный токсикоз осложненный обострением дифузно токсического зоба(болезни греэйвса) сейчач капают в дневном стационаре,но ей нужно лечить ещё шитавидку эндокринолог прописал лекарство но их она пить не может так как они горькие а у...
Здравствуйте! При рвоте более 15 раз в сутки, невозможности удерживать воду, пищу и лекарства, отсутствии питания больше недели дневного стационара недостаточно. Нужна госпитализация в гинекологический или многопрофильный стационар. По анализам имеется выраженный тиреотоксикоз: свободный Т4 2,92, свободный Т3 5,64, ТТГ менее 0,005. Появление желчи чаще связано с тем, что желудок пуст и при повторной рвоте в него забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки. Это не означает повышенную выработку желчи и само по себе не указывает на гастрит или язву. Омепразол при беременности допустим, но такую рвоту он не остановит. В стационаре необходимы внутривенные растворы, контроль электролитов, креатинина, глюкозы, кетонов и ЭКГ. Тиамин вводят до растворов глюкозы, противорвотные препараты применяют в инъекциях. Одновременно под контролем эндокринолога необходимо начать лечение тиреотоксикоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
3 ответаЗдравствуйте. Обратилась к гинекологу с подозрением на ранний климакс. Беспокоит нерегулярный цикл, бессонница, тремор, одышка и ком в груди, головокружение и головные боли в течение трех месяцев. Анализ на менопаузу дал положительные результаты. Гинеколог сказал, что я...
По анализам действительно есть признаки угасания функции яичников (повышенный ФСГ). Не хватает анализа на эстрадиол, плюс несколько поздновато сданы гормоны - желательно их на 2-5 день цикла сдавать, а у вас сданы на 10й. Симптомы которые вы описываете действительно могут быть связаны с этой причиной, так что надо подбирать терапию с гинекологом. Это будет комбинация эстрогенов и прогестерона, либо в формате менопаузальной гормональной терапии, либо контрацептивы. Если вдруг будут противопоказания - можно попробовать фитоэстрогены, но они значительно слабее.
Мне полтора года назад удалили все женские органы. Принимала згт, а приливы всё равно были и вес, нарушение обмена, старение. Потом оказалось что яичник остался и по мрт на нем три маленькие кисты, но главное, что ткань яичника осталась. Принимала 1 грамм дивигеля, теперь...
Какой у Вас на сегодняшний день рост и вес? С эндокринологами в Вашем городе совсем беда? Один раз сходите на прием и все Ваши сомнения по дозе препаратов уйдут, эндокринологическая сторона проблемы будет решена, и Вы сделаете огромный шаг к выздоровлению!
Гормональный сбой
12 ответовПо состоянию отмечаю заниженное либидо и усталость, тяжесть в ногах . Сбой месячных промежутки 30-35-40 дней по 3 дня . Набор веса за год 12 кг . Операция фиброаденоз . Есть 2 миомы на матке . 2 кс Узи матки в норме . Эндометриоз кто то говорит что есть , кто то нет . ...
Здравствуйте! По ПГТТ у Вас нарушение толерантности к глюкозе есть, это можно расценивать, как преддиабет. Что принимаете из препаратов на данный момент? Что у Вас с питанием и физической активностью? Беспокоит избыточное оволосение на теле, выпадение волос на голове? Приложите узи малого таза и гормоны (которые описали норма).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. имеется вопрос к специалистам. Отдыхали с женой в СПА комплексе, решили уединяться в комнате с кроватью и заняться сексом. Когда провел рукой по простыне обнаружилось влажное пятно. Далее занялись бурным сексом с женой это рукой трогал член и ее клитор и...
Да, беременность невозможна.