Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
9 ответовМне 32 года. Вес 79 кг, рост 166 см. Ем мало, но вес только прибавляется. Роды в 2019 году. Беременность с угрозой прерывания, до 30 недели на утрожестане. Месячные до и после беременности нерегулярные. Диагноз-СПКЯ. Больше года лечусь верошпироном и Утрожестан. На фоне...
Если все гормоны в пределах нормы .попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки. Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .сибутрамин нельзя при приеме антидепрессантов( если к ним вернетесь ) Также хорошо снижает вес Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6 месяцев
Лишний вес
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Ищу грамотного эндокринолога, который поможет разобраться, являются ли гормоны причиной моего лишнего веса или все-таки я делаю что-то не так. Женщина, 29 лет. Не худая с подросткового возраста, лет с 11, с 18 лет до 25 вес держался в...
Здравствуйте Рекомендую к сдаче анализы крови на 3-5 день менстуруального цикла - ДГЭА, 17-он прогестерон, тестостерон (свободный и общий), ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла. Независимо от дня цикла - ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО, биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин), витамин Д Это если их не сдавали + УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости
Лишний вес
1 ответМой рост 175, вес 82. Занимаюсь зарядкой каждый день. Стараюсь правильно питаться. Вес не уходит. Иногда ночью просыпаюсь и ем яблоки.Низкий уровень энергии. Был сбой в менструальном цикле. Анализы прикладываю.
Здравствуйте, в бесплатном вопросе нельзя приложить анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
23 ответаЗдравствуйте, у мужа проблема, рост 180,вес 140 и все как у всех, стресс (работает директором), прошли кучу диет, которые не дали результаты, плюс астма( на гормонке пол жизни просидел, слава богу слез), перелом позвоночника (из-за этого нагрузки особые противопоказаны), в...
"Т. Е он может сразу выпить 5 таблеток по 10000 раз в неделю и все?" - все верно "Кортизол сдавали утром" - если есть тенденция к высокому давлению, стрии, то имеет смысл исключить избыток кортизола правильно, определив кортизол в слюне вечером или в суточной моче (или провести малую дексаметазоновую пробу - принять 2 табл дексаметазона вечером, а утром следующего дня определить кортизол). Таким образом будут исключены 3 основных состояния, которые влияют на вес: 1) гипотиреоз (исключено - ТТГ в норме) 2) избыток пролактина (пролактин в норме) 3) избыток кортизола (гиперкортицизм) Поэтому: дефицит калорий + физическая нагрузка + медикаментозная поддержка = снижение веса Из медикаментов рассмотрите препарат из группы инкретинов - семаглутид (семавик, квинсента, велгия) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро). Отличия: 1) тирзепатид на вес влияет сильнее; 2) цена - тирзепатид в несколько раз дороже. Имеет смысл начать с семаглутида, а при неэффективности перейти на тирзепатид. Если не было острого панкреатита в течение жизни + нормальный кальцитонин (или нет узлов в щитовидной железе по УЗИ), то можно пробовать препарат из группы инкретинов как дополнение к физическим нагрузкам и рациональному питанию. Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть). Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу. 1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия) 4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию) 5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия) Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.
Лишний вес
2 ответаДва года назад появился жуткий аппетит и постепенно с 53-55 кг вес вырос до 81, при росте 165. Мне 21 год. Индекс массы тела уже 30%… Из за лишнего веса началась сильная потливость, одышка. Тренировки не помогают, занималась с тренером 5 месяце, хоть бы грамм ушел, на пп...
Здравствуйте. Если человек сам не может соблюдать режим питания, рекомендовано назначение редуксина. Препарат центрального типа действия, который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита. Можете принимать если нет проблем с сердцем, аритмия, неконтролируемая гипертоническая болезнь. Стартовая доза 10мг 1 таб утром. Обязательно ежедневно контроль давления и пульса. Если имеется значимое повышение данных показателей, то препарат отменяется. Если не будет достаточного эффекта на стартовой дозе, если в течение 4 нед от начала лечения достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Курс лечения 1 год
Лишний вес
13 ответовЗдравствуйте, началась проблема с лишним весом, есть стала немеренно, набрала лишние кг, пошла к врачу, назначили узи и проверка инсулинорезистентности, в итоге инсулинорезистентность подтвердилась. По узи все хорошо. Пропила глюкофаж 750 инсулинорезистентность упала, но вес...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания относительно лишнего веса. Глюкофаж нейтрален по отношению к весу. Это сахароснижающий препарат, который борется с инсулинорезистентностью, но назначается только при преддиабете, сахарном диабете, СПКЯ. Инсулинорезистентность - это не причина набора веса, а его результат. Процесс обратимый, снижая вес, снижается и инсулина, улучшается чувствительность клеток к нему. Ферритин снижен, назначение железа обосновано. Дефицит железа может препятствовать эффективному снижению веса. Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа. Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах. Учитывая наличие избыточного веса и неэффективности его снижения при помощи питания и физической активности, можно рассмотреть медикаментозную помощь современными инъекционными препаратами (семаглутид, тирзепатид). Рассматриваете ли данный вариант ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
16 ответовЗдравствуйте.помогите пожалуйста разобраться и с чего начать. Мне 39 лет. Рост 164 см, вес ,79 кг . Удален желчный пузырь в 2022. Сладкое не ем практически , максимум это чай с ложкой сахара без горки. На сладкое в принципе не тянет и тянуло. Но хочется все время что то...
Здравствуйте! Учитывая наличие избыточного веса, вам может быть предложена инъекционная терапия (семаглутид, тирзепатид). Перед применением важно исключить основные противопоказания, поэтому требуется обследование: - биохимический анализы крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота) -липидный спектр - гликированный гемоглобин -ТТГ, ферритин, витамин Д, В12 Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (можно без УЗИ сразу сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака). По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности). Инъекции проводятся 1 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 6-12 месяцев. Иногда больше - до достижения целевого веса. Важно понимать, что это не чудо-препараты, которые растворяют жир. Они помогают снизить аппетит, усилить чувство насыщения, тем самым создавая дефицит калорий и вес снижается. Соответственно при отмене аппетит вернется и вес соответственно тоже может расти. Поэтому очень важно за период лечения скорректировать свой образ жизни (питание и физическая активность), чтобы удерживать вес в дальнейшем. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны). Есть возможность ввести физическую активность в повседневную жизнь? Например, ходьба, домашние силовые тренировки.
Лишний вес
10 ответовДобрый день. Мне 42 года. Всегда мой вес был 57-58 кг при росте 164 см. Кушала все без исключения. Последние два года набираю вес, аппетит усилился. Особенно тянет на мучное и сладкое. Не смогу сейчас точно сказать сколько вешу, но думаю приблизительно не менее 75 кг. Нашла...
Здравствуйте ! Вес вы набираете из за неправильного образа жизни и, возможно, несбалансированного питания. По анализам есть дефицитная анемия. Необходимо принимать препараты железа, так как пока вы находитесь в дефиците железа, вес не будет уходить, так как клетки органов требуют кислорода, но не получают его из за дефицита железа. Дальше стоит по узи есть узловой зоб, но гормоны щитовидной железы в норме, поэтому лечения не требуется, требуется контроль 1 раз в год узи и гормоны( Ттг и т4 свободный). Но узлы говорят о том, что есть нехватка йода в организме( можно добавить йодированную соль в питание пока что) . Остальные показатели в норме. 2. Что необходимо досдать: биохимический анализ крови: алт, аст, о. Белок, альбумин, магний, калий, натрий, холестерин, лпвп, Лпнп. Антитела к тпо и антитела к Ттг( чтобы понять тактику лечения узлов). А так достаточный питьевой режим, не менее 30 мл на кг массы тела. Исключение быстрых углеводов(булки, сладости, пироги), белый хлеб заменить на цельно зерновой или ржаной хлеб, добавить овощей, семечек, орешек, фруктов в первой половине дня. Добавить минимальные физические нагрузки( 10 тыс шагов ежедневно) и вес сдвинется)
Понижен кортизол, Лишний вес
23 ответаЗдравствуйте, кортизол показан понижен перед исследованием в 23.00 выпила 1мг Дексаметозон это с этим связано? Или он у меня понижен У меня чувствую мышечная слабость, постоянно хочу спать Из за этого чувство что хочется есть. Вес лишний, ещё и за 1.5 месяца набрала 5 кг ....
Здравствуйте! Да, за счёт приема дексаметазона накануне вечером утром кортизол снизился. Для чего сдавали, было превышение кортизола? Для исключения гиперкортицизма нужно сдавать суточную мочу на кортизол или кортизол в вечерней слюне. Менструальный цикл регулярный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
7 ответовЗдравствуйте, проблемы с весом , а из-за веса страдает нервная система. Вес увеличен на 18 лишних кг , набрала во вторую беременность 25 кг , сбросила 7 сразу родив ! Вес 88 сейчас стоит на месте , питаюсь как обычно и до беременности, сладкое не употребляю, мучное не ем ,...
Здравствуйте. Какой рост? Можно сдать анализы, кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Для снижения веса можно принимать препараты, орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия