Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение надколенника
1 ответЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, сориентироваться. 10 дней назад спускаясь со стола назад левой ногой почувствовала резкую боль и смещение надколенника кнаружи. Такое у меня происходит раз в год или пару лет после давней травмы в подростковом возрасте (10-12 лет назад -...
Здравствуйте. Судя по описанию, произошел эпизод нестабильности надколенника. Сохраняющаяся в течении 10 дней боль не совсем типична для такой ситуации. Боль при разгибании может указывать на повреждение хряща. В таких случаях МРТ рекомендован, так как обычный рентген не позволяет достаточно оценить состояние связок и хряща. Если нет блокады сустава, выраженного отека и покраснения. А вы говорите, что в данный момент этого нету, то небольшая отсрочка МРТ допустима, но не более 7-10 дней. Если появится ощущение проваливания ноги при ходьбе, усилится артроз, или появится резкое набухание сустава и синюшность, то тогда МРТ нужно будет срочно. До этого в таких случаях обычно рекомендуют избегать резких движений, особенно приседаний, прыжков, ограничить спуск по лестнице, при остаточном отеке можно использовать холод. Не рекомендуется усиливать разгибание, если при выпрямлении боль усиливается, то при шаге держите ногу чуть согнутой. Также можно временно использовать ортез для надколенника. Но все-таки сильно с МРТ не тяните. Будьте здоровы.
Боль в пояснице
10 ответовМужчина-39 лет. Две грыжи в поясничном отделе позвоночника. После поднятия тяжестей сейчас очередное обострение, боль в пояснице с иррадиацией в ногу. Кололи два дня дексаметазон(8 мг.)+ мильгаму 10 дней, нет улучшения. Посоветуйте пожалуйста чем можно облегчить боль?
Здравствуйте. Так как боль иррадиирует в ногу говорит о затронутости нервного корешка (корешковый синдром). Л4-Л4 - 4 мм грыжа ( средних размеров, не маленькая), Л4-Л5 - 8 мм - большая грыжа, на уровне грыжи идет сужение позвоночного канала ( стеноз) 9 мм - это мало. Если стеноз менее 10 мм то мы обязаны направлять на консультацию нейрохирургу. Л5-S1 грыжа - 7 мм - грыжа больше средних размеров. Картина довольно серьезная - 2 не малые грыжи. Они давят на нервные корешки и дают такую стойкую симптоматику. Что сейчас могу посоветовать по лечению: Дексаметазон продолжите 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг утром - 2 дня, затем 2 мг утром 1 день и отмена. + Ортофен 25 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 1 неделя. + для защиты желудка Омепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день до еды 10 дней. +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Клеить пластырь Версатис на поясницу на 12 часов в сутки ( 12 часов отдыхать от него) - 5 дней. И покажитесь хорошему нейрохирургу с диском мрт, очно, так как нужно чтобы доктор оценил неврологический статус ( мышечную силу, рефлексы).
Боль в пояснице
8 ответовБоль в пояснице в течении двух недель, сильная. тянет в верхней части обеих ног, бегающие мурашки по ногам. Принимала толперизон 150 мг на ночь, прописали уколы дексалгина и дексометазона 4 мг на 3 дня. После первых уколов сильно ухудшилось общее самочувствие- скачи давления...
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка. Местно тепло или холод, гель с нпвс, например, диклофенак. Пройти МРТ поясничного отдела, если ранее не делали. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк по Маккензи, плавание и др)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
6 ответовБоль в пояснице и жжение внизу живота,недели две уже. Принимала ношпу.Зябнут ноги,температуры нет. Препараты из группы фуразолидона,фурадонина не переношу - тошнота и рвота.
Добрый день, в общем анализе мочи хотя и не критичные но изменения есть, есть подострый воспалительный процесс бактериальной природы. По результату посева мочи можно порекомендовать цефиксим по 400 мг х в день х 10 дней; канефрон 2 капс. х 3 раза в день х 10 - 14 дней. Я думаю этого будет достаточно.
Боль в груди и пояснице
6 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в груди слева и в пояснице. Болит давно, но прям сильно беспокоить стало последние несколько недель. Не могу согнуться, точнее согнуться могу, очень больно выпрямить спину обратно. Долго лежать не могу, долго стоять тоже. Работа сидячая. Сходила...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности. По поводу образования в теле позвонка - вероятно гемангиома - консультация нейрохирурга с диском МРТ , при необходимости контроль в динамике . Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом
По результатам МРТ Дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5-S1, задняя медианная грыжа диска L5-S1 с двусторонней латерализацией (до 6,4 мм), оболочечное, корешковое воздействие. Анатомический стеноз позвоночного канала на уровне L1-L5. Частичная люмбализация...
Здравствуйте! Такие капельницы могут применяться при высокоинтенсивном болевом синдроме в пояснице или в ноге для купирования боли. При этом применение Дексаметазона не рекомендуется больше 3-5 дней. По мимо капельниц обычно назначаются НПВС и миорелаксанты. Если после капельниц сохраняется болевой синдром, переходят на другую терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 53 года. Очень Сильная боль в пояснице отдающая в колено. Подскажите, как можно купировать боль , до консультации очного невролога . Ставили: мидокалм, мелоксикам в/м 1 р.д , мазь диклофенак 3р/д ,но это не особо помогает . Ставим 2 Й день .
Здравствуйте, Анастасия. Из препаратов с более выраженным обезболивающим эффектом обычно рекомендуют декскетопрофен 2 мл в/м 5 дней или 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или диалрапид по 1 пор 3 раза в день 3 дня, или лорноксикам 8 мг в/м 7 дней,обязательно под прикрытием омепразола или его аналогов.
Боль в пояснице
13 ответов12.01.24 вызвал скорую с очень острой болью в пояснице. Препараты которые назначали: Мильгама Немесулид Мелоксикам Омепразол Кетралак Толперизон Ацеклофинак Сирдалуд Диксометазон После курса препаратов стало немного легче. Ходить до сих пор тяжело. Посоветуйте пожалуйста что...
Здравствуйте. Опишите характер болей? Отдают ли боли в ноги? По данным МРТ есть грыжа и протрузии, что может давать болевой синдром. Ранее боли были? Порекомендую Вам пройти курс блокад у невролога, также при снятии болей курс массажа 10 сеансов. При неэффективности консультация нейрохирурга.
Длительная боль в пояснице
3 ответаМесяца два-три назад появилась постоянная боль в пояснице. Раньше иногда беспокоила на протяжении дня или утром как проснусь, затем проходила, сейчас болит на постоянной основе. Боль в основном ноющего характера, усиливается при наклоне вперёд,вниз, и подъёме тяжести. Была...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности э. По поводу Гемангиомы необходима консультация нейрохирурга, при большие размерах используют вертебропластику. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. После стихания острой боли , танцами заниматься можно. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Узи омт и мочевыводящих путей при сохранении болей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице,экструзии
5 ответовДобрый день,прилагаю описание МРТ. Пару лет назад были такие же сильные боли в пояснице,боль примерно 5-6 из 10,снимала их аркоксией,помогло и я удачно про это забыла. Сейчас,вновь уже в течении недели болит ужасно это поясница,больно спать,корешки будто давят и...
Здравствуйте. вероятно это мышечно-тонический синдром. мышца постоянно немного сжата и не может расслабиться полностью. Она находится в состоянии напряжения. Обычно это защитная реакция тела на Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея). Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов) При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней Мази с обезболивающим компонентом При неэффективности нпвс могут добавить на 3-5 дней под контролем АД В/м дексаметазон . При неэффективности данной терапии,препарат габапентин,он рецептурный ,назначается очно на приеме,после осмотра.