Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих ТБС
4 ответаДобрый день, были на приеме у детского ортопеда, сказал у нас подвывих и левого, и правого сустава, назначил 23 часа в сутки носить подушку фрейка. Подскажите, все правильно нам сказали? Действительно так и есть и поможет ли подушка фрейка нам? (Девочка, 4 месяца)
Здравствуйте! На фото снимка определяются: скошенность крыш вертлужных впадин, сглаженность наружных отделов крыш (место наибольшей нагрузки впадин) и измененная центрация головок бедренных костей - на наружную четверть крыши справа и на границу 3-4 четверти слева. Это признаки дисплазии т/б суставов с подвывихом с 2 сторон. При такой картине, подушка Фрейка не удержит головки во впадинах из-за более мягкой конструкции такой шины. При такой ситуации надежнее будет использовать шину Кошля для постоянного ношения. Проведение электрофореза с жуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур Массаж, пока ситуация не стабильна, лучше отсрочить. Вит Д3 до 1000 МЕ для ежедневного приема. Рентгенкартина не критична, но требует лечения , постоянного контроля и коррекции тактики лечения. Рентгенконтроль через 2 мес ношения шины.
Прошу посмотреть снимок тбс
7 ответовНа плановом осмотре ортопеда в 1 год, заподозрили дисплазию. По рентгену в заключении- подтвердили. Отправили снимок 3-м другим ортопедам- они сказали, что все в норме по возрасту. Прошу посмотреть снимок. Поползли в 6 месяцев Встала у опоры в 9,5 Пошла в год
Рентгенография качественная, хорошая. Все размечено и измерено. Дисплазия есть. Она не большая, не критическая, но есть. Почти по всем углам отклонения в 2-3 градуса. Относительно необходимости шины - я бы назначил на время сна шину Джона и Корна, физиотерапию, массаж и ЛФК. Но приоритет, конечно, за назначениями того ортопеда, кто смотрит очно.
23 сентября был перелом лучевой кости со смещением и отломками, тридцатого сняли гипс была у ортопеда, консультация невролога, принимала таблетки но специалист по лечебной физкультуре посоветовала перейти на уколы и капельницы для разработки руки в анализе крови повышены...
Здравствуйте Нэлли. Повышение лимфоцитов до 42,5%, скорее всего - реакция организма на стресс от перелома и активного заживления. Часто так бывает после травм и операций. Но нужно показать полный анализ лечащему врачу или терапевту. Это важно, чтобы исключить другие причины: - Сопутствующую вирусную инфекцию (например простуду). - Особенности течения хронического пиелонефрита. Обычно в подобных случаях рекомендуют: Не отменять уколы и капельницы для разработки руки - они сейчас важны для восстановления. Врач оценит анализ полностью и, вероятно, назначит повторный анализ через 1-2 недели для проверки динамики. Желаю Вам выздоровления. С уважением. Врач: Николаев А.Н.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз с-м мышечной дисфункции
2 ответаДоброе утро мы были на приеме у ортопеда нам поставили диагноз с-м мышечной дисфункции,другие уточнённые приобретенные деформации костно мышечной системы.ребенку 3 месяца назначили массажи и электрофорез,я хотела бы узнать это все нужно делать срочно?или можно недели две...
Здравствуйте. Обычно такой диагноз ставят при ограничении отведения (разведения) ног в ТБС при отсутствии признаков дисплазии на УЗИ. Если есть такое, то диагноз поставлен верно м назначенное лечение адекватно. Ждать нечего, нужно начинать лечиться. Отсутствие нормального отведения в ТБС может провоцировать развитие дисплазии. Поэтому откладывать и ждать не нужно. Срочности нет, но с понедельника начинайте лечиться. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Не болейте.
Разные ножки у ребенка
10 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, что это может быть.. обнаружили разницу в ножках у ребенка. На левой ноге видна складка, а на правой ее нет. И по разному выглядит колено . Куда нам с этим обращаться и что делать? У ортопеда наблюдаемся, он этого не увидел
Здравствуйте! На фото есть не симметричность подколенных складок (сзади), и не значительная Х- образная деформация конечностей. Не исключается разновеликость конечностей. Следует обратится к ортопеду для клинического осмотра и возможной рентгенографии т/б суставов. Бедренная складка не значимая. Она, видимо, еще с первого года жизни имелась. Если на рентгенограмме патологии не будет, следует заняться Х-образной деформацией конечностей. Для этого: - ношение обуви с задником и стелькой-супинатором - гимнастика - ходьба на носках и пятках и наружном ребре стоп, езда на велосипеде, ношение мячика, зажатого коленями - массаж с акцентом на внутреннюю поверхность голеней-бедер - СМТ на внутреннюю поверхность голеней-бедер Но подобный курс можно начинать только после дообследования т/б суставов.
Артроз коленного сустава 2 ст
5 ответовДобрый день! 2 месяца болит колено, сделала рентген, врач назначил уколы гиалуроновой к - ты, дипроспан. Сдала Мрт и консультацию другого ортопеда, она сказала, что пока уколы ставить нельзя, назначила инъекции в/в неодоплассе, магнитотерапию, электрофорез. Что именно нужно...
Всего вам хорошего, и скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток 12 лет, болезнь Шлаттера
6 ответовДобрый день. Мальчик 12 лет, занимается баскетболом, 2 недели назад начал жаловаться на боль в левом колене во время тренировок и после. Были ортопеда, сделали рентген. Диагноз - болезнь Осгута Шлаттера. Физ нагрузки исключить, долобене, физиопроцедуры. Вопрос: насколько...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. Имеем дело с болезнью Осгуд-Шлаттера( остеохондопатия бугристости большеберцовой кости) Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом. Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом. Лечение: -уменьшение активной физической нагрузки, отказ от профессионального спорта, перевод ребенка в группу лечебной физкультуры; -непосредственно сама ЛФК; -физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов; -массаж, гидромассаж; -ношение ортеза до 3 нед -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) Вопрос: насколько категорично стоит запрет занятий спортом. -при наличии болевого синдрома нужно ограничить занятия спортом.После купирования болевого синдрома возможно постепенное начало занятий спортом (при этом нужно дозировать нагрузки и подбирать объем тренировок) Всего самого наилучшего!
Ребенок 1,2 при ходьбе ноги формы «О», начинает косолапить. Ходить стала в 11 мес. Даем витамин д-1000ме Были в год на плановом осмотре, никаких замечаний не было от ортопеда Педиатр говорит что пройдет само Но как то переживаю по этому поводу.
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. На фото признаки приведения переднего отдела стоп (стопы смотрят внутрь). Это происходит из-за повышенного тонуса передней большеберцовой мышцы и пониженного тонуса задней большеберцовой мышцы. Проще говоря, наблюдается дисбаланс тонуса мышц стоп. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Очная консультация детского ортопеда 2. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить. 3. ЛФК для маленьких детей https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы, Парафиноозокерит на голени и стопы, Электрофорез с эуфилином на мышцы голени. 6. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. 7. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Растите здоровыми. П.С. Нужно быть точно уверенным, что нет дисплазии ТБС. Лучше сделать рентгенографию ТБС сейчас, если не делали.
Боль в коленном суставе
4 ответаБолит правый коленный сустав, колено выглядит опухшим по сравнению с правым. Боль наблюдается больше месяца. Спускаться и подниматься по лестнице больно, хромаю, начинаю сильнее хромать, если больше пройдусь. Была у хирурга, потом у ортопеда, по рекомендации ортопеда сделала...
Здравствуйте. По поводу спины (поясницы) ничего сказать не могу. В суставе есть некритичное повреждение мениска и ПКС, есть воспаление в суставе и верхней суставной сумке. Это вполне реальные причины для боли. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 . Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Ношение корсета вряд ли как-то скажется на проблемах коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Осгуда Шляттера
5 ответовМальчик 13 лет болит колено. Боли в колене начались три года назад, обычно болело весной. Педиатр диагностировал реактивный артрит, рекомендовали мази и покой. Колено переставало болеть. Обращались к травматологу, гипс на месяц, костыли, похудеть и правильно питаться. ...
Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера. Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки. Остеохондропатии чаще поражают кости нижних конечностей. Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Стандартный курс лечения - Ограничить бег, ходьбу, физкультуру в школе отменить до конца 1 четверти.. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур. - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html - ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.