Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые доктора, мне 65 лет.10 дней назад неудачно на неровной поверхности нога поехала вправо -вниз в яму. Сразу появилась боль резкая, но терпимая .С каждым днем усиливалась и сейчас ,если похожу даже осторожно , появляется боль жгучая и болит и ноет почти...
Здравствуйте. Есть варианты оперативного и консервативного лечения. Консервативно вылечить хондромаляцию и повреждение мениска невозможно. Но достичь ремиссии симптомов вполне реально. Если сделать артроскопию, то реально устранить хондромаляцию одним из методов хондропластики и сделают экономную резекцию мениска, который уже на грани полного разрыва. Какую выбрать тактику - решайте сами. Пока возможность артроскопии есть. Если артроз спрогрессирует до 3 ст, то уже речь будет идти только о замене сустава. Этого завтра не произойдёт, но лет через 10 - вполне реальная перспектива. Консервативно рекомендовано: Компрессы с Димексидом 10 дней. Мази с пчелиным или змеиным ядом, согревающие - те, которые переносите. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК после купирования болей https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Можно ли вставать на ногу? - можно в ортезе, если не больно. Если больно, временно перейдите на костыли. После блокады с Дипроспаном боль должна через день пройти. Но гиалуронку вводить обязательно. Иначе будет рецидив. Надо ли носить отрез?какой? - см выше. Нужна ли операция? Артроскопия в данном случае, с моей точки зрения, предпочтительна. Но категорических показаний к ней нет. Решайте сами. Консервативно то же можно лечить.
Дадут ли отсрочку с диагнозами Денегераьивное повреждение латерального и ментального менисков 2степени по Stoller левого коленного сустава. Остеохондральное повреждение надколенника. Высокое стояние надколенника. МРТ -дегенерптивно-дистофические изменения пояснично-кресцового...
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на время лечения При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед Лежать на полужестком ортопедическом матраце По поводу колена если присутствует нарушение функции ходьбы консультация ортопеда -травматолога
После артроскопии и удаление костнохрящевых тел.Диагноз гоноартроз,петелло фермальный артроз 2ст.рассекающий остеохондрид надколенника диффузная хондропотия надколенника,хондромаляция 3-4 степени.Болезнь гоффы . Врач в больнице прописал и поставил Хронотрон 1 укол. Но врач в...
Здравствуйте. Однозначных рекомендаций по выбору препаратов, которые восстанавливают свойства внутрисуставной жидкости после артроскопии, нет. Мы используем одну инъекцию Хронотрона и одну инъекцию Флексотрон Соло. Результаты хорошие. Армавискон форте не противопоказан, но это более "жёсткий" препарат с большим количеством гиалуроновой кислоты. Мы его используем в лечении проявлений гонартроза 2-3 стадии. Непосредственно после артроскопии не применяем. Три укола Хронотрона было бы хорошо, конечно, Только они никак не заменяют необходимость введения гиалуроновой кислоты. 1 или 3 Хронотрона, а гиалуроновая кислота всё равно нужна. Поэтому сейчас, исходя из размера кошелька, оптимальным считаю по 1 инъекции Хронотрона и Флексотрон Соло.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пару лет назад началась боль в месте где права нога крепится к тазу (это случилось из за спортивной нагрузки, но не так, чтобы дёрнуть или ударить в это место, а постепенно) делал МРТ, заключение МРТ ниже скопирую. После этого был период, когда я подобную...
Добрый день,Максим! Пожалуйста, прикрепите к вопросу видео,как Вы ходите,это оцень важно,что бы понять ,что по биомеханике сустава.Можете прикрепить к вопросу ссылку на видео ходьбы. Подскажите,пожжалуйста-есть ли боли с иррадиацией куда-либо? если есть-укажите куда и какие боли по характеру
Болит колено
1 ответЗдравствуйте, 3 года болит колено после того, как упала с велосипеда. Сделала МРТ. Признаки хондромаляции суставной поверхности надколенника, бедренной и большеберцовой кости, стадия I, дегенеративные изменения медиального мениска II ст.-продольное повреждение. Дистрофические...
Здравствуйте, в вашей ситуации обычно рекомендуют ограничение физических нагрузок до 4 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) курсом 1 мес. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава. Занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава. При сохранении симптоматики рекомендована очная консультация ортопеда ,для решения вопроса о проведении диагностической -лечебной артроскопии.
Хондромаляция
16 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Поможет ли в моей ситуации артроскопия и что мне вообще лучше делать. Заключение МРТ картина краевого перелома верхнего полюса надколенника, тендинита четырех главой мышцы бедра, повреждения медиального мениска, гипертрофии медиапетлярной...
На МРТ диагностирован сидром медиопателлярной складки. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Данный синдром провоцирует боль, отёк. Консервативное лечение не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Медиопателлярную связку удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Возможно будут швы на мениск. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту, который оперирует коленный сустав. На приём возьмите диск МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе, лечение
3 ответаМР признаки хондромаляции медиального мыщелка бедренной кости IV стадии по ICRS; неполнослойного разрыва заднего рога медиального мениска IIIa степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки, собственной связки надколенника,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику мыщелка, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Помогите, пожалуйста, правильно трактовать заключение рентгена: на рентгенограммах левого коленного сустава в 2-х проекциях определяется оскольчатый перелом нижнего полюса левого надколенника, линии перелома прослеживаются, книзу от надколенника отмечаются мелкие костные...
Здравствуйте. Интерпретировать здесь не получится. Смотрят снимки и читают заключение рентгенолога. Иначе не понять. Нужны сами снимки. Приложите. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход. В крайнем случае, можно попросить и сфоткать монитор у врача. Это будет хоть какая-то инфа. Совсем без снимков - сказать нечего.
Около месяца назад появилось воспаление левого коленного сустава, травмы не было. Отек. Ходила к хирургу - выписали таблетки аркоксиа + омез. Прошло 14 дней, отек полностью не уходит. Вчера ходила на мрт. Протокол: При исследовании, выполненном с использованием...
Здравствуйте, Алла. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. НПВС придётся повторить, но в комплексе с другими видами лечения. Только НПВС не справляются, но и без них не обойтись. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль круглой связки
1 ответДобрый день, беременность 27 недель, постоянно возникает боль с правой стороны именно там, где мышца и связка. Немного похожу, резко начинает болеть, кажется что прям связка порвалась как будто. Ложусь отдыхать, проходит. Собираюсь погулять на улицу, пока собираюсь уже опять...
Здравствуйте, глобально - терпеть. Можно поставить Папаверин свечу ректально