
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Нет, при миоме матку удаляют не всегда: в похожих случаях выбор обычно идет между наблюдением, удалением только узлов, уменьшением узлов другими методами или удалением матки только при строгих показаниях.
По этому УЗИ полость матки не деформирована, признаков некроза узлов нет, самый крупный узел около 5,5 см, поэтому само наличие миомы не означает автоматическую операцию. Если нет обильных менструаций, анемии, постоянной боли, давления на мочевой пузырь или кишечник, быстрого роста узлов и нет подозрительных признаков, обычно возможно наблюдение с контролем УЗИ.
Удаление только миомы называется миомэктомия; такой вариант чаще рассматривается, когда нужно сохранить матку, есть планы беременности, выраженные симптомы или узел мешает полости матки. Удаление матки обычно рассматривается при выраженных жалобах, множественных крупных узлах, повторном росте после лечения, тяжелой анемии из-за кровотечений, отсутствии планов беременности и желании получить радикальное решение без риска возврата миомы.
После извлечения неправильно расположенной «Мирены» в похожих случаях сначала оценивают симптомы, гемоглобин, ферритин и динамику роста узлов, а затем выбирают тактику.