Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у сына 6 лет на КТ в паренхиме обеих лёгких единичные субплевральные очаги справа в S6 4*2 мм S5 2.5 мм S10 2.3 * 2 мм. Конгломерат увеличенных верхних яремных лимфоузлов размерами 19*11*19 мм с признаками массивного обызвествления. Слева 20*18*20 мм с признаками...
Здравствуйте, Екатерина, есть ли какие жалобы у ребёнка? С целью исключения лимфопролиферативных заболеваний необходимо сдать общий анализ крови, биохимию крови, уровень ЛДГ, сделать узи брюшной полости (для оценки размеров печени и селезенки, внутрибрюшных лимфоузлов), далее очно показаться гематологу или онкологу Далее при необходимости выполнятся биопсия лимфоузла (диагноз ставится/исключается на основании гистологического исследования лимфоузла)
Заключение фтизиатра
5 ответовЗдравствуйте, в женскую консультацию, где я наблюдаюсь поступила справка, о том, что нахожусь в контакте с инфированным туберкулезом отцом мужа. Рекомендуют роды в обсерваторном отделении роддома. Я не хочу ложиться вместе с больными пациентами С отцом мужа не виделась, но...
Здравствуйте! Перенаправите этот вопрос фтизиатрам или пульмонологам
Реакция манту
17 ответовРебенку сделали манту, на третий день я забыла про нее и ребенок купался в тёплой ванне, на следующий день медсестра дала направление к фтизиатру, фтизиатр сказал сделать диаскин тест на этом все , ничего не объяснил, я пока отказалась , что можете сказать , по манту? думаю...
Здравствуйте. У Вас стабильно положительная Манту. Поэтому для контроля можно сделать Диаскин-тест или Тспот. Но желательно на фоне полного здоровья ребенка, особенно Тспот. Его результаты зависят от состояния Т-лимфоцитов крови. А во время острой инфекции Т-лимфоциты могут увеличиваются, что может дать ложный результат. Поэтому делать Диаскин-тест или Тспот лучше через 7-10 дней после выздоровления. Диаскин-тест можно с антигистаминными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёз-латентная форма
5 ответовПроконсультируйте, пожалуйста. У меня у сына Т-Спот положительный, паппула 13 мм, пропили 51 день терапию, выписанныю по месту жительства фтизиатром. После сдачи печеночных проб трансаминазы 50. Фтизиатр сказала отменить прием терапии изониазид+ второй вид таблеток,...
Елизавета, правильно отменили лечение или нет, определяет контрольное обследование - ОАК ОАМ, рентген (томограмма, КТ), Диаскин-тест и другие. Решение вопроса продолжения лечения - после получения результатов обследования.
Положительный диаскинтест
1 ответЗдравствуйте! Малышке 2 года. Сделали манту. Положительная 16 мм, сделали диаскинтест - положительный 17 мм. КТ чистое, анализы в пределах нормы, узи лимфоузлов в норме. Флюорография у близких родственников в норме. Сделали Т- ИГРА тест в тубдиспансере - положительный....
Здравствуйте, Элен. Непонятна причина положительных тестов. Причём, результат Диаскин-теста даже больше, чем Манту. Малышка явно инфицирована и нуждается в дообследовании. После дообследования будет курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета. Курс химиопрофилактики минимум три месяца, с последующим повтором обследования. Можно провести его и дома, амбулаторно. Но сначала желательно ребенка обследовать, чтобы не пропустить туберкулёз.
Схема лечения ЛТБИ
3 ответаПри плановом обследовании диаскинтест дал положительный результат. На снимках КТ ничего не нашли. Т СПОТ сделал дважды с перерывом в полгода, оба раза результат положительный. Поставили латентную форму туберкулеза. Фтизиатр предложил сначала схему лечения из Изониазида и...
Здравствуйте. ЛТИ- это не заболевание, а состояние иммунного ответа после инфицирования палочкой. Стандартная схема , согласно клиническим рекомендациям, профилактики является изониазид и пиразинамид /изониазид и рифампицин. Этамбутол обычно не входит в стандартные схемы и может быть назначаен после врачебной комиссии, при установленном контакте с больным МЛУ (множественная лекарственная устойчивость) . Этамбутол не очень обладает выраженной активностью против латентных микобактерий. В таких случаях рекомендуется обсудить с лечащим фтизиатром рассмотрение в схеме лечение рифампицина, при отказе запросите письменное обоснование назначения схемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция ДСТ
20 ответовЗдравствуйте. Сыну 2,3 года, стоим на учете по тубконтакту. 02.12 сделали пробы манту и ДСТ. ДСТ есть покраснение вокруг точки от укола, манту больше похоже на синячок не больше 5 мм, без папулы. Понимаю, что результат читают через 72 часа, но на своем опыте уже знаю, что...
Здравствуйте, Марина, всё хорошо, рука хорошо выглядит. Синячок активно рассасывается, к завтрашнему дню будет уже малозаметным. Реакция отрицательная. Не тревожьтесь.
Повышение альдестерона и ренина
24 ответаЗдравствуйте! Долгое время после беременности (была преэклампсия) разбиралась с ужасными скачками давления и тахикардия (спот по утрам особенно) бывали не помогали даже таблетки ,пошла кучу кардиологов и тут наконец-то мне назначили анализы на альдестерон и ренин ,которые...
Здравствуйте! Ох, сейчас будет непросто. Начнем с хорошего - расчетное соотношение альдостерон/ренин для счета по прямому ренину и альдостерону в пг/мл составляет 4,02, что соответствует норме (до 35) и говорит об отсутствии первичного гиперальдостеронизма (то есть, повышения изолированно альдостерона из-за его гиперпродукции в надпочечнике). Синхронное повышение альдостерона и ренина может быть связано со стенозом почечных артерий (сложно утверждать однозначно, так как имеются данные об одностороннем умеренном стенозе), заболеваниями почек, приемом диуретиков (индапамид, торасемид, хлорталидон). Вероятно, почки уже обследовались и данные об уровне креатинина а также результаты общего анализа мочи есть? Расскажите, как готовились к сдаче анализа? Принимаете ли сейчас постоянно какие-то препараты?
В декабре по причине продолжительного кашля (3 недели), обратился к участковому терапевту, назначен антибиотик+ингаляции , сдача крови и мокроты, флюорография. По данным обследования все в норме, Пцр тест на короновирус отрицателен. Параллельно самостоятельно сделал КТ, по...
Здравствуйте, тесты показали положительный результат : Туберкулёз, острая стадия заболевания Инфицирование микобактериями туберкулёза. При этом человек может быть практически здоров Ложноположительный результат на фоне бронхиолита, т.е. острого воспалительного заболевания Тесты положительные, т.к. на КТ обнаружен кальцинат - либо в прошлом тубконтакт (о котором Вы могли и не знать), либо (в прошлом) лёгкая форма туберкулёза под видом бронхита, затяжных ОРВИ. В этом случае тесты всегда будут положительные. Бронхоскопия необходима : Исследовать слизистую бронхов на определение возможного бронхита Исследование промывных вод бронхов (флору, в том числе микобактерии туберкулёза, которые могут не определиться микроскопическим методом исследования мокроты) При обнаружении ПЦР микобактерий и в посеве промывных вод бронхов самих микобактерий, выявить чувствительность их к противотуберкулезным препаратам и начать лечение. При неподтвержденнии туберкулезного процесса лечение антибиотиками (кроме фторхинолонов и аминогликозидов - в спорных случаях они не применяются!) и повторное обследование через 1,5-2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёз или пневмония
3 ответаДобрый день! Делала три КТ легких в период февраль-март 2021. Итог: диагноз следует трактовать между пневмонией, фиброзом и туберкулезом, туберкулемой. Все анализы: мокрота, т-спот, анализы мочи, крови наличие туберкулеза не подтверждают. Подтвердилась по анализам...
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, описания сделанных КТ и других анализов, если есть.