Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав+тазобедренный
12 ответовДобрый день. У мамы (78 лет) долгое время (года 2-3) болит колено. Раньше боль была потише, и не так часто, но со временем все чаще беспокоит (последнее время можно сказать постоянно, если не принимать НВПС). + начал побаливать эндопротезированный ранее тазобедренный сустав....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью, отёком и ограничением движений ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение ▪️ Желаю скорейшего улучшения самочувствия!
Щелкает сустав у подростка 14 лет
11 ответовУ девочки 14,5 лет щелкает сустав на ноге, а именно сустав большого пальца, не болит, отека нет, только звонкий щелчек при ходьбе. Что это может быть? Помимо этого хрустит всеми суставами. Ничего не болит.
Здравствуйте Скорее всего, это "ничего не может быть" и является вариантом нормы. Хруст без боли у детей признаком патологии не является. Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета. Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью. Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели, и не редко бывают боли роста. При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен. Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха. При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели. Лечить здесь нечего. Протоколы лечения и обследования не предусматривают никаких действий при появлении хруста в суставе без боли. Но я Вам рекомендую сделать УЗИ сустава большого пальца стопы, который хрустит больше всех. Рентген здесь вряд ли нужен. Исключите патологию и живите дальше спокойно. Для профилактики болезней суставов рекомендовано включать в рацион заливные блюда, желатиновые желе, холодец. Из видов спорта наиболее полезно плавание. Хруст со временем пройдет самостоятельно. Так же в области суставов могут щёлкать связки и сухожилия из-за синдрома гипермобильности суставов. Если такое есть, то нужно укреплять мышцы плаванием. Проверьте уровень витамина Д и Са. При недостатке - компенсируйте приёмом СаД3. Не болейте.
Сустав . Отек . Боль
2 ответаДобрый день ! Подскажите , пожалуйста !🙏 Очень нужна помощь маме Проблема в плечевом суставе . От него вся боль и отек . Очень сильный отек в кисти и запястье , немного выше , в локте . Боль адская , до невозможности . Ничего нельзя сделать . Есть ли мази , препараты ....
Здравствуйте! Ситуация когда есть нестерпимая боль, отек, отсутствие эффекта обезболивающих препаратов является экстренной. Это повод обратиться ОЧНО , возможно в приемный покой. Конечно, важно посмотреть что там в суставах путем Узи. И уже очно возможно назначение более сильных обезболивающих, в том числе рассмотрение гормональных препаратов /блокад сустава. Так же важно исключить инфекционные/гнойные причины возникшей ситуации . Есть ли повышение температуры тела? Горячие ли суставы которы болят? Есть покраснение? Так же важно понять потенциальную связь с основным очагом онкологического заболевания. Алфлутоп - не обезболивающий препарат . Его применяют для защиты суставов на перспективу. Его эффект обычно нельзя почувствовать, потому что он скорее профилактирует постепенное разрушение суставов. И в случаях нестерпимой боли он практически никакого эффекта не несет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрипит сустав колена
4 ответаДобрый вечер! Жалоба:на одной ноге скрипит коленный сустав во время подъема по лестнице. Обратилась к ортопеду. Сделали снимки. Без патологий. «Хорошие коленки»-сказал ортопед. Возможно не хватает смазки суставу. Продела ферматрон плюс. Скрип остался. Что делать?
Доброй ночи! по рентгенографии у ВАс все прекрасно,в плане того, что суставы" не изношены", суставная поверхность не изменена, не деформирована.А вот почему "скрип"-рентгенография в этом случае абсолютно не информативна. рекомендую сделать МРТ-что бы видеть полную картину состояния коленного сустава - связки,мениски,сосудисто-нервные пучки, сухожилия и т.д МРТ- лучше дифференцирует нормальную и патологически измененную ткань по сравнению с рентгеном, ультрасонографией (УЗИ), КТ.
Рентген стопы
87 ответовДобрый день! Завтра возможно поеду делать рентген стопы и возможно кисти руки.. И возник вопрос: можно ли делать данные исследования в джинсах? Там же металлические клепки ,молния и тп.. Или лучше надеть платье без металлических деталей? И ещё: можно ли делать одновременно и...
Здравствуйте Металлические предметы запрещены при выполнении МРТ При таком обследовании как рентгенография таких ограничений нет За один раз можно сделать обследование трех областей, поэтому можно за один раз и стопу, и кисть
Боли в колене
8 ответовДобрый день. На протяжении нескольких лет беспокоят боли в колене. При малейшем отклонении в сторону, ощущение, что сустав сошёл с места и сильная боль, длящаяся несколько дней. Рентген: гонартроз 2 степени по Stoller. МРТ прикладываю.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Бандаж стабилизирует сустав и подвывихов не будет. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, болит колено после физры нагрузки, уже года 2. Не могу согнуть, на корточки сесть тоже не получается, боль. Была, можно сказать, травма, неудачно пнула мяч, года 2 назад была у травматолога с этим вопросом, делала узи и рентген, сдавала...
препараты принимаются постоянно или только во время болей? Лечение проводится только во время обострения болей. Можно ли заниматься йогой в гамаке, растяжка и степпер? - не рекомендуют. Для начала уберите длительную ходьбу, другие нагрузки и попробуйте заниматься. Если не будет обострений - продолжайте. Если будут - отменяйте.
Рентген кости
20 ответовМолодой человек, 25 лет. После травмы ( играл в футбол) , сделал рентген, обнаружили что- то на кости, сейчас проходит обследование. Что это вообще может быть? Онкология? Воспаление? Рентген прилагаю
Гуля, здравствуйте ! Думаю, что повода для паники, совсем пессимистического настроя у Вас нет ! Насколько я понял, мы имеем дело, с случайно рентгенологически выявленной проблемой! Т.е . боли, иных клинических проявлений ранее не было. При злокачественных образованиях костей подобного не бывает никогда ! Они все сопровождаются постоянными сильными болями ! Так могут протекать либо доброкачественные опухоли кости ( остеомы ), либо , что - то на подобие "холодного" абсцесса ( например, - абсцесс Броди ). Что касается снимка . Размеры очага не маленькие ! Это так ! Но в то же время границы очага я бы расплывчатыми ( что характерно для злокачественного процесса ) не назвал. Они чёткие, с проекционным наслоением противоположных стенок. Резюмируя, я должен сказать что с вероятностью примерно в 80 % имеет место либо доброкачественная опухоль ( остеома ) либо, это воспалительный процесс в кости ( абсцесс Броди ). И лишь с вероятностью в 20 % можно заподозрить малигнизацию в центральной части доброкачественной опухоли. Для уточнения диагноза необходимо : - АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ, БИОХИМ. АНАЛИЗ КРОВИ; - МРТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВИДА ОПУХОЛИ, СТЕПЕНИ И ОСОБЕННОСТЕЙ ЕЁ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ В БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ; - ПУНКЦИЯ ( ИЛИ ОПЕРАЦИЯ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЗУЛЬТАТА МРТ ) С ЦИТО ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ МАТЕРИАЛА ; - ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА. УДАЧИ ВАМ ! ВОЗНИКНУТ ВОПРОСЫ, - НАПИШИТЕ !
Рентген ТБС
8 ответовДобрый день! Ортопед на осмотре поставил дисплазию по несоответствию складок и отправил на рентген, сделали рентген, врач-рентгенолог сказал дисплазии нет! Расшифруйте пожалуйста результаты рентгена! Ребёнку 4.5 месяца
Здравствуйте. По описанию дисплазии нет, но хотелось бы увидеть сам снимок. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм (слегка превышено). Величина d в норме. Линия Шентона в норме. . Рекомендовано: 1. По описанию рентгенограммы ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Месяц назад заболело левое бедро там где тазобедренный сустав, левое колено болит давно. Невролог посоветовала обратиться к ревматологу, так как по анализам повышен ревмафактор, назначила Нимесил, Медикалм, Алфлутоп, УЗИ колена и тазобедренного сустава. При...
Я бы все таки досдала аццп (точно исключим РА, но симптомы все таки не очень характерны) , анф ( скрининг на системные болезни в тч на болезнь шегрена и тд) , кровь на гепатиты В, С ( стандарт при повышении РФ), HLA-B27 , развернутую биохимию и оам. Если все показатели в норме, то тут скорее всего впервые у вас обострение остеортроза ТБС. Желательно провести лечение нпвп ( например, целекоксиб 200*2 р/сут или напроксен 500*2 р/сут после еды) в течение 2 недель + начать прием диафлекса ( кстати способствует послаблению стула у ряда больных) по 1 табл/сут 2 недели, если диареи не будет то увеличить дозу до 1 табл 2 р/сут до 3 мес. Если в течение месяца эффекта не будет или будут отклонения в анализах крови - осмотр ревматолога уже очный. Если все хорошо, курсы повторяют каждые подгода, диафлекс можно не прерывать на долго, например, на месяц.